基于心脏超声在慢性心衰患者诊断及心脏功能评价中的应用价值分析

基于心脏超声在慢性心衰患者诊断及心脏功能评价中的应用价值分析

谭春梅

合江县人民医院， 四川省泸州市 646200

【摘要】：目的：研究基于心脏超声在慢性心衰患者诊断及心脏功能评价中的应用价值。方法：本次纳入2019年1月至2019年12月在本院就诊的50例慢性心衰患者（观察组）和50例健康体检者（对照组）展开研究，均接受心脏超声检查，观察检出率，对比两组的心脏功能指标。结果：观察组的检出率、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径高于对照组，左室射血分数低于对照组，P＜0.05。结论：心脏超声诊断慢性心衰的检出率高，且可对心脏功能进行评估。

【关键词】：慢性心衰；心脏超声；心脏功能

慢性心衰的发生同多种因素有关，会改善心肌结构、功能，降低心室充盈后的泵血能力，减少心脏每搏心搏出量^[1]，损害心脏功能，严重影响到患者身心健康。慢性心衰的早期症状缺乏特异性，此时进行诊断的准确率不高，会导致最佳治疗时间被耽误，故尽早准确诊断和治疗该病对于其预后的改善具有重要意义。近年来随着超声技术和仪器的不断发展，心脏超声在诊断心脏病变中发挥出了明显的优势，本文就心脏超声对慢性心衰的诊断价值进行观察评价，正文阐述如下：

1资料和方法

1.1 资料

本次研究对象为2019年1月至2019年12月期间在本院就诊的50例健康体检者、50例慢性心衰患者，分为两组。

纳入标准：（1）观察组经心电图等临床检查明确诊断为慢性心衰，发病时间在12h以内；（2）血清心肌酶水平升高超过2倍；（3）依从性良好者。

排除标准：（1）存在其他重要脏器功能不全或衰竭者；（2）存在恶性肿瘤、感染性疾病的患者；（3）既往存在溶栓治疗史的患者。

对照组中，男性29例，女性21例；年龄范围：48岁至73岁，年龄平均值（62.41±3.58）岁。

观察组中，男性30例，女性20例；年龄范围：49岁至75岁，年龄平均值（62.49±3.63）岁。

研究对象间的一般资料进行比较存在均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

心脏超声检查方法：仪器选用飞利浦彩色心脏超声多普勒诊断仪进行检查，探头频率为5-7MHz。不同体位下通过调整探头位置促使心脏各个切面清楚显示出来，对心脏大小、形态、组织结构厚度进行观察和测量，同时观察心脏搏动、瓣膜结构以及血流分布情况。

1.3 评价指标及判定标准

观察两组患者的慢性心衰检出率及心脏功能指标。阳性诊断标准：左室射血分数＜50%；左室舒张末期内径＞55mm；左室收缩末期内径＞40mm。

1.4 统计学处理

运用SPSS 21.0统计软件，计量资料行t检验，计数资料行卡方检验，差异有统计学意义以P<0.05体现。

2 结果

2.1检出率

观察组患者的慢性心衰检出率较对照组更高（P<0.05）。

见表1所示：

表1：对比两组的慢性心衰检出率（例，%）

2.2心脏功能指标

观察组患者的各项心脏功能指标数据同对照组进行对比存在差异（P<0.05）。

如表2所示：

表2：比较两组的心脏功能指标

3 讨论

慢性心力衰竭是心脏疾病的终末期，中老年人为高发群体，近年来的发病率随着人口老龄化趋势的加剧而不断升高。慢性心衰患者的主要临床表现为乏力、呼吸困难等^[2]，早期症状不明显，随着病情持续进展，会危及患者的生命安全，因此及时进行诊治十分重要。

以往临床中借助脑钠肽（BNP）、血清N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平对心力衰竭进行诊断，虽然能够较好地诊断心力衰竭的严重程度，但存在价格较贵等不足，且不能将患者的心脏功能真实情况进行准确地反映，因此需要寻找一个高效、准确的诊断方式。

心脏超声是一种操作简单、无创、价格低廉、可重复性的诊断方式，其能够将心腔内结构、心脏搏动等情况进行动态显示，并可直观地观察到心肌运动状况和心功能，清楚地显示心脏功能收缩情况、心脏瓣膜病变情况；同时心脏超声能够对心脏血液流动情况进行直观显示，可促进心肌缺血检出率的提高。在心脏超声检查中随着探头的转动，可对患者心脏各个切面的各项情况进行掌握，对受检者的心脏功能进行评价，从而判断心力衰竭程度，可为临床治疗方案的选择提供参考。

本次研究表明，同对照组相比，观察组的慢性心衰检出率更高，左室射血分数更低，左室舒张、收缩末期内径均更高，提示心脏超声在慢性心衰诊断中的价值高，能够准确区分慢性心力衰竭患者及健康体检者。分析原因在于，左室射血分数是判断心力衰竭类型的重要指征之一，心肌收缩能力越差，每搏输出量越少，则射血分数越低，心衰程度越严重；左室舒张末期内径、左室收缩末期内径增大程度同病情密切相关，提示心脏负荷增加，心脏功能受损，数值越高，表明心衰越严重。鲍泉^[3]在其文章中写道，研究组的 LAD、LEVD、LVEF同对照组相比差异明显，说明了心脏超声诊断慢性心衰的效果显著，且与本文所得数据相近，佐证了本次研究结论真实可靠。

总而言之，在慢性心衰的诊断中，心脏超声的诊断准确率和诊断价值高，并可全面、准确地评估患者的心脏功能，为临床治疗方案的制定、预后效果判断提供指导。

参考文献：

[1]曾洁琼,孙英丽.心脏超声在慢性心衰患者诊断及心脏功能评价中的临床分析[J].影像研究与医学应用,2020,4(13):193-195.

[2]洪瀛.心脏超声在慢性心衰患者诊断中的应用价值分析[J].中国实用医药,2020,15(09):34-35.

[3]鲍泉.心脏超声在慢性心衰患者诊断及心脏功能评价中的应用价值分析[J].影像研究与医学应用,2020,4(12):122-123.