前臂骨折外固定材料临床应用和疗效对比研究 

前臂骨折外固定材料临床应用和疗效对比研究 

陈峰嵘

厦门大学附属成功医院 ( 原解放军第 174 医院 ) 福建 厦门 362400

摘要：目的 对前臂骨折外固定材料临床应用和疗效进行比较。方法 随机选取2018年6月-2019年6月我院骨科急诊及骨科病房收治桡骨远端骨折并予以外固定的100名患者。并将上述患者任意分为对照组和实验组，对照组患者予以石膏绷带外固定，实验组患者予以可卸式高分子夹板固定，并对两组患者的治疗效果进行分析。结果 通过对比发现，实验组患者治疗效果明显优于对照组，且骨折部位临床愈合时间较短，腕关节功能恢复良好，另外，不良反应率明显低于对照组。结论 可卸式高分子夹板疗效高，且有效缓解患者疼痛感，便于对骨折部位的观察及复查，有着较高的推广应用价值。

关键词:前臂骨折；桡骨远端骨折；外固定；疗效

引言

前臂骨折是生活和劳动中常见的一种损伤，在骨折损伤中前臂骨折占比11%，且多见于青壮年人群。在前臂骨折中最为常见的就是桡骨远端骨折，而其中又以Colles骨折为主，这种骨折常见于老年人，由于积雪滑到会引起Colles骨折。就当前情况而言，临床中用于前臂骨折外固定的材料有很多且固定方法也呈多样化发展，怎样正确使用外固定材料，避免诱发并发症，是促进骨折患者快速愈合，确保肢体功能快速恢复的重要手段。

1研究对象及方法

1.1研究对象

随机选取2018年6月-2019年6月我院骨科急诊及骨科病房收治桡骨远端骨折并予以外固定的100名患者。并将上述患者任意分为对照组和实验组，每组患者各50名，其中对照组中男性患者25名，女性患者25名；实验组中男性患者30名，女性患者20名。

纳入标准：①与桡骨远端骨折诊断标准相吻合；②患者骨折时间在3d以内，且未经过其他治疗，未合并其他类型骨折疾病；③患者签订知情同意书。

排除标准：①与上述纳入标准不吻合；②患者骨折肢体合并严重血管、神经以及肌肉损伤或者其他较为严重的并发症患者；③非外力性骨折患者例如病理性骨折、代谢性骨病等等；④合并为重疾病患者，例如心脑血管类疾病或者脏器疾病等；⑤未签订知情同意书患者。

1.2方法

对照组：对照组患者运用石膏绷带材料进行外固定，在外固定之前将患者骨折部位皮肤清理干净，随后放置衬垫，主要目的就是确保在利用石膏定型后骨突位置不会受到外力的挤压。随后将在温水中侵泡，并且气泡不在溢出的石膏绷带拿出，同时将其水分滤干。再次，将石膏绷带缠绕到骨折部位，切记石膏绷带卷开应平贴于患处，在缠绕过程中双手交替进行，并环形缠绕。另外，应该注意，用手推的方式在绷带上对患者患处进行按摩，按摩方式由近至远，旨在，加快患处的血液循环。 实验组：实验组患者通过可卸式高分子夹板材料进行外固定，在采用手术或者手法将骨折部位复位后，采用可卸式高分子夹板进行外固定。首先，在患者发生骨折的位置涂抹一层止痛膏药，之后将患者患处均匀的缠上绷带，切记在缠绕过程中动作一定要轻柔缓慢。其次，将已经准备好的纸垫放置在骨折部位，采用两点加压或者三点加压法对患处整复后进行固定。再次将可卸式高分子夹板按照一定的顺序放好。

1.3观察指标

对两组患者治疗前、术后2天、1周、4周以及8周的骨折复位状况进行对比，其中包括桡骨高度以及尺偏角指标等；另外还对两组患者骨折临床愈合时间、腕关节功能评分、不良反应发生率进行观察分析和比较。

1.4统计学方法

运用统计学相关软件对两组患者观察数据进行分析和整理。

2结果

2.1骨折复位情况

表1两组患者桡骨高度情况对比 单位：mm

由上表可以看出，两组患者手术前与术后2天相比，有着较大差异，这也就说明了这两组患者在经过不同的治疗桡骨高度得到了一定的修复。临床治疗效果：通过对两组患者术后四个阶段的桡骨高度进行对比发现，对照组患者存在桡骨告诉丢失现象，而实验组不存在这种现象，简而言之，可卸式高分子夹板材料治疗效果明显优于对照组的石膏固定治疗。

表2两组患者尺偏角情况对比 单位：°

由上表可以看出，两组患者手术前尺偏角与术后2天相比存在很大差异，这就说明，两组患者在经过不同治疗后，尺偏角得到了一定修复。临床治疗效果：两组患者固定较好，并未再次出现骨折以及移位现象，但是就恢复状况而言，可卸式高分子夹板材料治疗明显优于对照组的石膏固定治疗。

2.2两组患者骨折临床愈合时间情况

表3两组患者骨折临床愈合时间对比 单位：周

由上表可以看出，对照组患者骨折临床愈合时间在7.16±0.95周之间，实验组患者骨折临床愈合时间在6.13±1.11周之间，实验组患者骨折临床愈合时间明显短于实验组。

2.3两组患者腕关节功能评分情况50

表4两组患者腕关节功能评分对比

由上表可以看出，对照组患者腕关节功能优良率分别为30%、38%、22%，实验组患者腕关节功能优良率分别为44%、32%、20%，这就说明，实验组患者腕关节功能恢复效果明显优于对照组。

2.4不良反应发生状况

表5两组患者不良反应发生情况对比

由上表可以看出，对照组患者不良反应率为20%,实验组患者不良反应率为10%，实验组明显低于对照组。

3讨论

桡骨远端骨折是前臂骨折中常见的一种骨折类型，往往多发于老年人，鉴于老年人体质较弱，再加上钙流失较快而导致骨质疏松，一旦摔倒极易造成骨折。伴随着科学技术的进一步提高，医疗水平得到了很大改善，不同的外固定材料应运而生并得到了广泛应用，然而不同的外固定材料有着不同的优缺点。

石膏绷带外固定的有点：固定起来方便快捷；可塑性较高，可顾及不同患者的个体差异，同时确保时报绷带的贴合度；不用手术开刀，不会对血运产生影响且患者容易接受。缺点：固定稳定性较差，很可能再次发生一位，应县骨折部位的愈合及复位；贴合度掌握起来难度大，一旦骨折部位血肿消失，则之前的石膏托则不能贴合紧致，倘若拆除重新固定则会造成骨折移位；限制患者活动，不能有效开展功能恢复锻炼，极易产生不良反应。

可卸式高分子夹板优点：自重轻，有着较高强度；固定操作方便快捷；可直接运用X射线进行复查；有着较高的贴合性；可随时拆卸，且不会造成骨折再次移位。缺点：由于夹板是由高分子材料制成，因此会产生40℃的高温，导致患者患处不适；固定器材料为固定式，为固定操作带来不便。

综上所述，可卸式高分子夹板外固定治疗效果明显，有效缓解患者患处的疼痛感，规避不良反应为患者带来的损害，同时有效改善患者环节的领活动，强化预后效果，具备较强的推广应用价值。

参考文献

[1]沈阳.手法整复小夹板与石膏两种外固定方法治疗老年桡骨远端骨折效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(43):49.