射频治疗耳鼻喉科疾病的临床观察

射频治疗耳鼻喉科疾病的临床观察

李慧

淄博职业学院 山东淄博 255314

摘要：目的：探讨射频治疗耳鼻喉科疾病的效果。方法：选取2018年1月～2019年1月在某院接受治疗的耳鼻喉患者70例作为研究对象，对其治疗效果进行分析。结果：治疗后，过敏性鼻炎患者中治疗有效率为100%；鼻出血患者的总有效率为100%；鼻息肉患者的总有效率为93.3%；慢性肥厚性咽炎患者的总有效率为80.0%。结论：对于耳鼻喉患者应用射频进行治疗，不仅损伤小，符合患者的生理情况，而且治疗效果也非常显著。

关键词：射频；耳鼻喉；临床观察

引言

射频治疗是利用频普范围在100-300khz之内的电磁波作用于人体组织,产生热效应,使组织蛋白凝固、萎缩、脱落或消失,从而达到使增生性病变组织相应缩小或消除的治疗目的。近年来射频治疗技术在我国已较广泛的应用于临床,效果较好。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年1月在某院接受治疗的耳鼻喉患者70例作为研究对象，对其治疗效果进行分析。其中，男45例，女25例，年龄15～61岁，平均年龄（38±23）岁，过敏性鼻炎22例，鼻出血18例,鼻息肉例15例，慢性肥厚性鼻炎15例。

1.2 方法

首先对患者进行一系列相关的保守冶疗存在的疼痛或炎症等症状。治疗前患者取坐位采用2%地卡因表面麻醉,鼻部疾病患者加用1%麻黄素加肾上腺素棉片局部收敛两次，每次间隔5分钟。调试射频治疗仪到合适指标:负极放置于患者的患侧脸颊部分，根据病变具体位置选择不同电极，按下下手动开关，轻轻接触病变部位至治疗部位黏膜变白，治疗时间和范围因病变部位不同而有所差异。

1.3观察指标

临床疗效：将临床疗效分为（1）显效：治疗后，患者的病变组织、局部肿块已经完全消失,自觉症状也已经完全消失；（2）有效：患者的病变组织、局部肿块基本消失,自觉症状也有明显的改善，基本接近正常值；（3）无效：治疗后，上述症状均没有得到有效的改善.

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验；计数资料采用x²检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

在70例患者中，其中50例患者接受了10次治疗，20例患者接受了20次治疗。在过敏性鼻炎患者中显效19例（86.4%），治疗后患者的症状已经完全消失，有效3例（13.6%），患者的自觉症状也已经逐渐减轻，而且也没有复发的现象，其总有效率为100%；在鼻出血患者中显效16例（88.9%），治疗后，患者并没有出现活动性出血，而且糜烂的区域也已经完全消失，术后患者没有出现感染的现象，有效2例（11.1%），患者经过2次治疗，活动性出血得到了有效的缓解，糜烂区域也在逐渐缩小，而且术后也没有出现任何不良反应，其总有效率为100%；鼻息肉患者中显效12例（80.0%），息肉均已经坏死并完全脱落，有效2例（13.3），有小部分的息肉出现坏死脱落的现象，无效1例（6.7%），有较大的息肉没有出现显著的效果，而且在术后还出现了复发的现象，其总有效率为93.3%；慢性肥厚性咽炎患者中显效10例（66.7%），有效2例（13.3%），肥厚组织的萎缩现象基本减小，无效3例（20.0%），症状无明显改善，其总有效率为80.0%；

3讨论

射频治疗是利用低频的电磁波作用于人体病变组织，使组织内带极性的水分子高速运动，产生热量，在低温下使蛋白凝固，失去活性，通过机体排异作用，使其脱落，从而达到治疗目的。无线电波的频域很宽，其频率可从3×10²Hz到3×10¹²Hz，波长1000km到0.1mm，覆盖低，中，高，特高，超高，极高频。后三种电磁波又称微波。射频是低频电磁波（频率是100-300kHz,波长0.3KM），对人体组织产生内生热效应进行治疗作用。电磁波对人体组织热效应的机理为：（1）人体由各种细胞组成，而细胞内外液含有大量带电离子，如钾离子，钠离子，氯离子等，这些带电离子会在外电场作用下移动，改变电场，产生往返移动和震动，这些离子相互碰撞，摩擦，这便是生物体离子产热，其产生热量据焦耳楞次定律Q=0.24I2×RT（I-电流，R-电阻，T-通电时间），电阻是电导率的倒数，不同人体组织导电率不同。（2）组织细胞中含大量水分子和蛋白质分子，这些分子的正电荷“重心”和负电荷“重心”不重合，一端正极，一端负极，称为偶极子，在转动中与周围分子摩擦，碰撞产热，称为“偶极子加热”。以上两重加热方式同时作用于生物体形成特殊的内生热效应，温度较低（60～80℃），即可使组织蛋白凝固，血栓形成，血管闭塞，从而使组织及脉管萎缩或坏死脱落，达到治疗目的。变应性鼻炎：鼻丘，鼻中隔前上方的筛前神经敏感，射频治疗不但使该区黏膜变形萎缩，而且其深部筛前神经也会受到影响而使敏感性下降。下鼻甲深层存在独立的副交感神经节其节后纤维分布在黏膜下构成副交感神经丛，黏膜含大量腺体，射频治疗使下鼻甲黏膜及黏膜下组织产生变性，萎缩，破坏敏感神经和脉体，减少感觉神经分泌血管活性肽，并使鼻甲变小，从而减轻流清涕、打喷嚏等症状，改善鼻腔通气。射频治疗是科学的，符合生理且损伤小，起效快，疗效好。在此次研究中发现，应用射频进行治疗可以有效提高患者的治疗效果，降低各种并发症的发生率。

综上所述，该治疗方法具有较强的优越性，值得在临床上广泛应用。

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