中西医结合综合治疗儿童手足口病临床研究

中西医结合综合治疗儿童手足口病临床研究

刘桂西

山东省枣庄市峄城区人民医院 感染性疾病科 山东 枣庄 277300

【摘要】：目的 研究分析中西医结合综合治疗儿童手足口病的临床效果。方法 选择我医院自2017年4月~2019年6月收治的100例儿童手足口病患儿为观察对象，采用随机法分组，对照组与观察组患儿各50例，对照组患儿给予综合治疗，观察组患儿给予中西医结合综合治疗，比较两组治疗效果。结果 相较于对照组治疗总显效率80.0%，观察组患儿治疗总显效率92.0%明显提高，P＜0.05，两组比较差异有统计学意义。观察组患儿治疗后发热、疱疹症状消退时间比较对照组患儿明显缩短，P＜0.05，两组比较差异有统计学意义。结论 对儿童手足口病患儿给予中西医结合综合治疗，可提高治疗效果，有效改善临床不良症状。

【关键词】：中西医结合治疗；综合治疗；儿童；手足口病

儿童手足口病是一种比较常见的由肠道病毒引发的传染性疾病，主要发病于5岁以下儿童，临床中可表现为低热、疱疹、厌食、口痛等症状，对患儿日常生活及身体健康造成了严重威胁^[1]。药物是目前治疗儿童手足口病的主要方式，但仍缺乏有效治疗药物；因此中医治疗方式被推广用于该病的临床诊疗中。鉴于此，本研究对我医院自2017年4月~2019年6月，收治的100例儿童手足口病患儿实施中西医结合综合治疗的效果展开分析。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选择我医院自2017年4月~2019年6月收治的100例儿童手足口病患儿为观察对象；对照组患儿男30例、女20例，年龄3~7岁，平均年龄（5.5±1.5）岁，给予综合治疗。观察组患儿男28例、女22例，年龄4~6岁，平均年龄（5.0±1.0）岁，给予中西医结合综合治疗。所有参与本次研究患儿家属皆知情同意，方案经我院伦理委员会获准并全程跟踪，组间临床基础资料对比分析差异不大，P＞0.05，符合对比要求。

1.2方法

对照组患儿给予综合治疗，对患儿采取隔离措施，叮嘱其注意休息，适量饮水，并对电解质紊乱状况进行纠正，配合口腔与皮肤护理，以免感染发生。

观察组患儿给予中西医结合综合治疗（同对照组）。

西医用药：选择利巴韦林（生产企业：辰欣药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20003176）10~15mg/kg与5%葡萄糖注射100~150ml混合后液静脉滴注，每日一次。若患儿伴随口腔溃疡，可给予西瓜霜喷剂（生产企业：桂林三金药业股份有限公司，批准文号：国药准字Z45021599）对溃疡表面喷涂，每日三次。

中医治疗：选择热毒宁注射液（国药准字：Z20050217，规格：10ml/支，江苏康缘美域生物医药有限公司出品），0.5ml/kg/次，以5%葡萄糖注射液稀释后使用，滴速为30～40滴/min，1次/d。同时口服小儿豉翘清热颗粒（国药准字：Z20123090，规格：2g/4g，济川药业集团有限公司出品），成份：连翘、淡豆豉、薄荷、荆芥、栀子(炒)、大黄、青蒿、赤芍、槟榔、厚朴、黄芩、半夏等味药；开水冲服；1～3岁患儿2～3g/次；4～6岁患儿3～4g/次；7～9岁患儿4～5g/次；3次/d。两组患儿均治疗一周。

1.3判定标准

比较组间患儿治疗后显效率，患儿治疗后发热、皮疹、疱疹症状消失，无新发皮疹，为治愈；患儿治疗后发热、皮疹、疱疹症状基本消失，无新皮疹出现，可正常进食，为显效；患儿治疗后不良症状有明显好转，偶有散在皮疹发生，为好转；总显效率＝（治愈+显效）/总例数*100.0%。

统计患儿发热、疱疹症状消失时间。

1.4统计学方法

将本次研究数据纳入SPSS18.0软件分析，计数资料以%表示，行x²检验，计量资料以平均数±标准差“x±s”表示，并行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1组间用药治疗效果对比

相较于对照组治疗总显效率80.0%，观察组患儿治疗总显效率92.0%明显提高，P＜0.05，两组比较差异有统计学意义；详见表1。

表1组间用药治疗效果对比（%）

2.2两组患儿不良症状消失时间

观察组患儿治疗后发热、疱疹症状消退时间比较对照组患儿明显缩短，P＜0.05，两组比较差异有统计学意义；详见表2。

表2两组患儿不良症状消失时间（x±s，d）

2. 讨论

儿童手足口病常见于学龄前儿童，可经由呼吸道、消化道或密切接触方式完成传染；目前临床中针对该疾病主要采用药物干预方式，由于手足口病患儿机体细胞因子异常，致使促炎与抗炎因子比例失衡，因此在治疗中可选择抗病毒药物及调节免疫功能药物^[2]。利巴韦林的应用可有效抑制RNA代谢，继而减少病毒复制，从而改善临床症状^[3]。西瓜霜喷剂具有解毒，消肿止痛之效，能促进溃疡面尽早愈合。

中医学认为，儿童手足口病属于“时疫”、“湿温”、“温病”范畴，因儿童脏腑娇嫩，行气未充，外感时邪疫毒，邪犯肺卫，致使肺气失宣、窍道不利，从而出现咳嗽、发热、疱疹、溃疡等症状；因而治疗中应以清热、祛湿、解毒为主^[4]。本次研究观察组患儿所采用热毒宁注射液，具有清热利湿解毒的作用；小儿豉翘清热颗粒能疏风解表、清热导滞；因而将诸药联合可促使三焦湿热上下分消，气行湿化^[5]。若将之与利巴韦林、西瓜喷雾剂等西医药物配合，则能发挥协同效果；因此观察患儿治疗后效果更理想，且发热、疱疹症状消失时间缩短。在现代药理学中证实，热毒宁注射液联合口服小儿豉翘清热颗粒用于手足口病治疗，具有理想的抗病毒、抗炎、调节免疫系统功能等多种药理效果。

综上所述，对儿童手足口病患儿给予中西医结合综合治疗，可提高治疗效果，有效改善临床不良症状。

参考文献

1. 徐守芳. 中西医结合治疗手足口病临床效果及安全性[J]. 光明中医, 2019, 34(08):113-115.

2. 邓健, 房春晓, 杨向娜,等. 中西医结合治疗重症手足口病临床观察[J]. 实用中医药杂志, 2019, 35(05):80.

3. 赵腾飞,王莲,梁复欣, 等.中西医结合治疗普通型手足口病88例临床疗效分析[J].中医临床研究,2018,10(19):90-91.

4. 邓欣, 卢梓涵. 中西医结合治疗手足口病并发中枢神经系统感染临床观察[J]. 光明中医, 2019, 34(07):128-130.

5. 贾颖,段庆宁,张春红.小儿豉翘清热颗粒联合热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床研究[J].现代药物与临床,2019,34(04):1054-1058.