奥曲肽联合泮托拉唑治疗急性消化道出血的临床效果及有效性研究

奥曲肽联合泮托拉唑治疗急性消化道出血的临床效果及有效性研究

丛日欣

牡丹江市第二人民医院 黑龙江 牡丹江 157005

摘要：目的 研究奥曲肽联合泮托拉唑治疗急性消化道出血的临床效果及有效性研究。方法 选取2018年6月～2019年6月在我院就诊的急性消化道出血患者80例作为研究对象，随机分为对照组和研究组各40例，其中对照组采用半托拉唑治疗，研究组采用奥曲肽联合半托拉唑治疗，分析比较两组患者的治疗效果和有效性。结果 研究组采用奥曲肽联合半托拉唑治疗效果明显优于对照组采用半托拉唑治疗效果，两组之间存在明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用奥曲肽联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血具有理想效果，可有效缩短患者出血时间，并降低治疗输血量，对预防急性上消化道出血具有重要意义。

关键词：奥曲肽 泮托拉唑 急性消化道出血

上消化道出血是临床最常见的消化系统疾病类型，包括食管、胃、十二指肠、胰管、胆管等，导致出血的原因与溃疡、胃癌、静脉曲张破裂等关系密切，出血后临床表现以呕血、黑便、血便等为主，消化道出血病情凶险，如短时间内未得到及时有效的治疗则可能导致死亡，临床治疗手段以内科治疗为主，即通过用药控制继续出血，改善机体消化系统酸碱平衡状态。本文选取我院就诊的急性消化道出血患者80例作为研究对象，现将结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年6月～2019年6月期间于本院进行治疗的80例急性消化道出血患者，均符合急性消化道出血诊断标准。随机分为对照组和研究组，每组40例。对照组男21例，女19例；年龄22～65岁。研究组男23例，女17 例；年龄21～66岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

两组患者经急诊收治人院后均予以常规急救处理措施。包括禁食、建立静脉通道补液、根据实际病情输血及抗休克治 疗等，常规应用维生K、云南 白药、血凝酶等止血剂，对照组患者单纯应用泮托拉唑 (大连美罗大药厂生产的泮托拉唑注射液，国药准字为 H20060998，生产批号为 2014113052、2015061987)进行治疗，剂量为40mg，混合0.9％氯化钠注射液 100ml静脉滴注，2次／d，连续治疗3d；研究组患者在对照组治疗方案的基础上联合应用奥曲肽 (吉林一心制药股份有限公 司生产的奥曲肽注射液，国药准字为 H201M1558，生产批号为 14102547、15032697)治疗，初始应用剂量为0．1mg混合0．9％ 氯化钠注射液20ml静脉推注，后采用 0-3mg的奥曲肽混合0．9％氯化钠注射液 500ml静脉滴注，控制滴注速度为40g／h，可根据实际病情调整滴注速率，1次/d，连续治疗3d。

1.3疗效评价标准

评估两组患者治疗总有效率，其中显效为患者出血症状完全消失且生命体征稳定；有效为患者消化道出血症状与体征得到明显改善并且生命体征基本稳定；无效为急性消化道出血患者未达到上述治疗目标或病情进行性发展，治疗总有效率为显效率与有效率之和^[1]。

1.4统计学方法

本文均采取SPSS23.0统计学软件对数据进行处理，其中计量资料使用“ ”表示，使用 t进行校验，计数资料 采用百分数（%）表示，使用x²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1分析两组患者疗效

研究组患者经治疗后总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义 (P<0．05)，见表 1。

表1 两组患者治疗总有效率比较（n，%）

2．2 两组患者出血时间、输血量等指标比较

对照组患者出血时间、输血量、胃液pH值、血红蛋白水平均明显优于对照组，差异有统计学意义 (P<0．05)，见表 2。

表2两组患者出血时间、输血量等指标比较

3讨论

急性上消化道出血是当前临床较为常见的一种消化系统急症，也是当前临床较为常见 的一项为危重症状。急性上消化道出血具有病因复杂、病发凶险等特点，快速有效的止血措施对提升患者抢救成功率有非常重要的意义。而有关统计显示，我国范围内急性上消化道出血患者数量近年来不断增多，其在正常人群中的病发率高达5O～100／10万，对患者生命安全造成严重威胁的同时也给其家庭带来了巨大的心理压力。以往临床针对急性上消化道 出血患者治疗主要以止血剂应用为主，然而其虽然在短期止血效果上较为良好，但在长期止血效果上仍然无法令人满意^[2]。

本文中将奥曲肽联合泮托拉唑应用在急性消化道出血患者的治疗进程中，其中泮托拉唑是 当前临床针对急性消化 道出血患者较为常用的一种治疗药物，其本身属于质子泵抑制剂而能够以较高的选择性作用在人体胃黏膜壁细胞上，对抑制相关出血蛋白酶的活性、抑制胃酸胃液的分泌均有良好效果。同时泮托拉唑在与其他药物联合应用时极少见药物之间的相互作用，其安全范围较广且不会对患者肝肾功能等相关指标造成不利影响。而奥曲肽则是一种天然内源性生长抑制素药物，其能够有效抑制人体胃泌素的分泌而降低 胃酸分泌含量，同时还能够提升人体胃酸pH值并充分发挥血小板聚集的诱导功能，进而有效降低胃蛋白对血凝块的溶解效应，降低患者再次出血的发生率^[3]。

参考文献

[1]郭钢.探讨泮托拉唑联合奥曲肽治疗方案对急性上消化道出血的临床疗效[J].中国医药指南,2020,18(17):78-79.

[2]李娟.奥曲肽联合泮托拉唑在急性上消化道出血治疗中的作用探究[J].名医,2020(04):246.

[3]王辉,董东,于泊.奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道出血的临床对照研究[J].医学食疗与健康,2020,18(04):78+81.