浅析病案管理中现代化信息技术的应用

浅析病案管理中现代化信息技术的应用

郎英旭

黑龙江省卫生健康宣传教育与信息中心 黑龙江 哈尔滨 150000

摘要：目的 浅析病案管理中现代化信息技术的应用。方法 选取2018年5月-2019 年5月在我中心就诊的90例患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组各45例，对照组采用传统病案管理，研究组采用现代化信息技术病案管理。对比分析现代化信息技术病案管理实施前后我中心的管理效果。结果 研究组45例采用现代化信息技术病案管理的管理效果明显优于对照组45例采用传统病案管理，两组之间存在明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。结论 现代化信息技术在病案管理工作中的应用却发挥出了至关重要的作用，不仅可以提升病案管理工作效率，而且还可以节约较多的人力资源，值得全面推广和应用。

关键词：病案管理 现代化信息技术 应用

病案管理工作是医院基本工作中的一项主要内容，另外，不同方面的病案信息，不仅有助于提高医院的整体医疗技术水平，而且还能够在一定程度上促进医院的发展。除此之外，随着 现代化信息技术在医院病案管理工作中的应用，大大提高了病案管理工作效率，从而确保了病案管理工作的科学、高效。

1资料与应用

1.1一般资料

本文选择2018年5月-2019年5月在我中心就诊的90例患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组各45例，对照组采用传统病案管理，研究组采用现代化信息技术病案管理。其中对照组45例病案来自感染科10份，肝科13份，肺科6份，外科6份，内科10份；研究组45例案例来自感染科16份，肝科9份，肺科9份，外科8份，内科3份。两组之间不存在明显的差异性，无统计学意义（P>0.05）。

1.2病案管理中信息技术的应用

1.2.1电子计算机的应用

随着信息技术与医疗技术的发展，光盘技术和声像技术已逐步取代纸质病案管理。而计算机信息技术管理转变了常规病案管理的管理方式及书写方式，并受到病案管理工作的广泛应用与高度重视。大多数医院在病案管理及医疗中采取计算机信息技术记录、输入病案资料，逐步实现无纸化，通过病案资料的搜索检验系统来保证病案信息共享。不同科室录入患者检查项目及病例信息，而辅助科室则检索患者信息后传输至病房，便于医生在短时间内得知检查结果和数据，从而为疾病治疗提供有效依据^[1]。若患者需要出院时，医生则将患者治疗情况与详细信息汇总成全面且完整的治疗方案，并输入电子病案中以长时间保存。此外，要注意医院信息网在内部具有公开性，为了有效提高病案资料安全性，防止人工调整及修改，在管理中应加强电子档案管理的安全保护工作。

1.2.2光盘存储技术的应用

光盘存储是将病案资料扫描后转换成图像格式存储于计算机中，对其进行压缩后存储于光盘中的一种信息技术。在使用病案信息时，仅输入所要查找的病案信息便可精确查询、统计及搜索。且光盘输入是将激光技术和磁技术相结合，具有较高的存储安全性及更换性，更为可靠合理。此外，光盘存储技术具有成本相对较低，存储密度高、内存容量大及检索便捷等优点，能够满足快速、精确搜索病案资料的使用需求，便于为医生治疗与诊断提供准确保障。同时，光盘使用年限相对较长，且不易受到损坏。

1.2.3微缩技术的应用

微缩技术主要是指采用摄影的方式将患者的病案信息利用缩小影像的方式在感光胶片上记录，具有占用体积较小、储存密度高等特点^[2]。相对于常规的病案管理，不仅减少病案信息所占用的空间，还可长期有效地保存病案信息，对于病案管理具有重要作用，有效提高病案信息经济、高效的管理手段。

1.2.4条形码识别技术的应用

随着科学技术的发展，智能技术的普及程度越来越高。临床上仍采用手工键盘输入病案信息的方式相对滞后，且存在一定缺点，主要是输入速度较慢、差错率相对较高等问题，影响工作效率。而采用条形码识别技术不仅能提高输入速度，改善差错率相对较高等问题，还一定程度上满足信息管理技术的正确性及快速性，加快病案流通中归还、借用的登记速度。这样不仅节约劳动力，还提高工作效率。

1.2.5射频识别技术的应用

射频识别技术属于一项通信技术，它利用无线电信号对固定目标进行自动识别，以此来读取有关数据，识别工作无须人工干预。另外，射频识别技术在病 案管理工作中的应用，不用与病案之间产生光学接触就能够 对其加以识别，并且还能够同时读取多份病案，不用一一扫描各个病案的条形码，从而提高了病案管理人员的流通工作效率。除此之外，它还便于寻找放置错误的病案，进而不仅 有助于病案管理人员快速整理病案架，而且还最大限度地提 升了病案清点效率，体现出了病案管理的合理化、自动化与信息化。

1.3统计学方法

本文均采取SPSS23.0统计学软件对数据进行处理，其中计量资料使用“ ”表示，使用 t进行校验，计数资料 采用百分数（%）表示，使用x

²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

研究组45例病案信息管理效果明显优于对照组45例病案信息管理效果。两组之间存在明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。

表1两组患者病案信息理效果比较

3结论

综上所述，随着医疗技术的不断发展和进步以及各项管理体系的建立健全，为了推动医院的健康稳定发展，对病案管理工作质量也随之提出了越来越高的要求。另外，在病案管理工作中合理有效地应用现代化信息技术还发挥着至关重要的作用，既能够促进信息实现高效共享，同时还能够提高病案的可靠性，从而有利于提高医院管理的工作效率^[3]。由此可见，现代化信息技术的科学应用可以大大地提升病案的可靠性与使用价值，进而有助于促进医院医疗工作的顺利开展。

参考文献

[1]邱海英.浅谈病案管理中现代化信息技术的应用[J].科技创新导报,2020,17(07):178-179.

[2]于华,张俊全,邢维荣.现代化信息技术在病案管理中的应用[J].医疗装备,2019,32(16):56-57.

[3]郑亭亭,王彦涛,赵菲菲.现代化信息技术在病案管理中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(A4):255.