探讨儿科呼吸系统反复感染的治疗措施与临床疗效观察

探讨儿科呼吸系统反复感染的治疗措施与临床疗效观察

滕帆

甘肃省白银市第二人民医院 甘肃 白银 730900

摘要：临床常见儿科疾病是呼吸系统反复感染，由病毒或细菌侵袭造成的，原因是患儿年龄较小导致免疫系统并未完整建立，身体脏器或组织处于未成熟阶段易发生呼吸系统疾病，主要表现为发热、咳嗽与呼吸道不畅等症状，病情加重可能会造成患儿发生缺氧、休克与呼吸衰竭等情况，直接威胁生命健康。经研究显示，药物治疗该病症患儿能提高疗效，布地奈德雾化吸入疗法能改善症状且控制再次感染次数，但疗效欠佳，因此根据疾病严重程度早期实施联合用药能提高疗效，早期控制疾病进展且达到远期疗效具可行性。

关键词：儿科呼吸系统；反复感染；临床观察；治疗措施

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月～2019年6月收治呼吸系统反复感染患儿50例，通过随机数字法将50例患儿均分为试验组(n=25)及对照组(n=25)。研究取得了医院伦理委员会、患儿及其家属知情同意，经胸片检查确定为呼吸系统感染，且患儿均有不同程度的发热、咳嗽、呼吸困难等症状。对照组男女患儿人数比为14:11，年龄上限值为7岁，下限值为3岁，均值(5.07±1.35)岁；病程均值为(2.37±0.42)天。试验组男女患儿人数比为13:12，年龄上限值为8岁，下限值为3岁，均值(5.48±1.26)岁；病程均值为(2.35±0.36)天。两组一般资料经统计学评估后，未发现差异，P>0.05。

1.2方法

对照组呼吸系统感染患儿采用传统治疗方法[1]，采用治疗措施包括吸氧、抗感染、镇静、雾化吸入等，在研究组患儿呼吸系统反复感染传统治疗基础上采用复可托治疗方法，治疗前两周需要让患儿口服复可托，复可托需要用10ml凉开水溶解开，其规格是2mg一瓶，患儿每天喝2mg。

1.3观察指标以及疗效判定

对研究组与对照组呼吸系统反复感染患儿的临床症状改善情况观察，还需要观察两组患儿的复发次数以及临床效果。在患儿临床症状治疗后，症状完全消失，随访10个月没有出现复发情况，治疗效果是痊愈；在治疗临床症状后，会偶尔出现患儿呼吸系统反复感染情况，随访10个月内疾病复发次数不高于3次，治疗效果是显效；改善患儿临床症状，在随访10个月内复发次数不高于6次，治疗效果是有效。没有达到有效、显效、痊愈治疗效果都称为无效。呼吸系统反复感染患儿临床总有效率=（42例-无效例数）/42例×100%。1.3疗效标准　临床效果：经治疗后，患儿呼吸系统感染症状全部消失，且在一年内无复发，可判定治疗显效；经治疗后，患儿呼吸系统感染症状基本消失，且在一年内复发次数小于3次，可判定治疗有效；经治疗后，患儿呼吸系统感染症状无改善，且在一年复发次数超过3次，可判定治疗无效。症状缓解时间：呼吸系统反复感染患儿的主要症状为咳嗽、发热、干湿性啰音等，统计两组患儿上述症状消失的时间，并取平均值进行比较。再次感染情况：对于再次发生呼吸系统感染的病程及次数进行统计。

2.结果

2.1临床效果

统计分析表1中两组的临床效果数据可发现，试验组的临床总有效率高于对照组，P<0.05。

2.2症状缓解时间

经治疗后发现，试验组咳嗽、发热、干湿性啰音等症状缓解时间均早于对照组，P<0.05，详细情况如表2。

2.3再次感染情况

经统计表3中的再次感染情况数据发现，试验组再次感染病程以及感染次数均小于对照组，P<0.05。

3.讨论

呼吸系统反复感染是临床较常见的儿科疾病，可能与患儿免疫功能薄弱或呼吸系统并未发育完全有直接影响，诱导因素是社会环境或生活习惯不良造成的，具有较高发病率，受患儿抵抗力差、体制不佳、缺乏维生素或易感染病菌等自身因素影响造成病情反复性发作，主要表现为呼吸不畅、咳嗽或高热等临床症状，病情加重可能会威胁生命健康。常规疗法疗效该病症患儿是以抗生素、吸痰与吸氧等方式为主，但长期治疗会造成机体发生不同程度抗药性，导致其引起哮喘、肾炎或心肌炎等病症，使得最终治疗效果欠佳。

儿童受环境、身体状况、年龄、遗传等多种因素影响，极易出现呼吸系统反复感染，且儿童身体发育尚不完善，抵抗力较差，感染扩散能力较强，对此患儿家长应高度重视，尽可能避免带领患儿进入人群密集场所，降低细菌感染的可能性。呼吸系统反复感染的主要特点为反复发作、变化快，早发现、早治疗是提高治愈率的关键，若病情延误，可能会引起变态反应，严重影响患儿健康。以往在治疗呼吸系统反复感染患儿时，临床多选择抗菌药结合辅助药治疗，但是受多种因素影响，获取的疗效并不满意，无法有效降低疾病复发率。通过本研究发现，试验组的临床总有效率高于对照组，P<0.05；试验组咳嗽、发热、干湿性啰音等症状缓解时间均早于对照组，P<0.05；试验组再次感染病程以及感染次数均大于对照组，P<0.05，研究结果与相关学者基本符合。

患儿免疫功能低下是儿科呼吸系统反复感染的重要原因，提高患儿机体免疫力是治疗儿科呼吸系统反复感染的关键，复可托主要功能是促进抗体产生，还可以提高细胞抗毒能力，这样就会增强患儿免疫力。根据相关研究表明，口服复可托可以有效刺激患儿有机体非特异性免疫功能，从而增强杀伤细胞毒作用，可以有效清除病菌。研究组比对照患儿治疗效果显著。

结束语

综上所述，疫力低下为导致儿童发生呼吸系统反复感染的主要原因，因而在治疗该病的过程中，应采取有效措施增强患儿免疫力，有利于降低感染率。匹多莫德为人工合成免疫调节剂，可增殖B淋巴细胞，促进抗体的产生，可刺激非特异性免疫、细胞免疫、体液免疫等过程，提升细胞抗病毒的能力，对于免疫力低下者具有较好的促进效果。口服匹多莫德吸收较为迅速，用药后血药浓度可在2小时达峰值，生物利用率达45%，主要经尿液排出，半衰期可达4小时，因而具有较好的应用效果。经本研究同样证实，采取匹多莫德口服液治疗呼吸系统反复感染患儿效果较为显著，能够提高治疗成功率，降低再次感染病菌的可能。采取匹多莫德治疗呼吸系统反复感染患儿是一种有效的治疗措施，能够快速缓解患儿症状，降低再次感染的风险，值得儿科应用及推广。

参考文献

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[2]祝依莎.探讨儿科呼吸系统反复感染的治疗措施与临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(46):35-36.

[3]钱道林.儿科呼吸系统反复感染的治疗措施与临床疗效观察[J].中国农村卫生,2018,11(07):49+51.

[4]白梅.探讨儿科呼吸系统反复感染的治疗措施与临床疗效观察[J].中外女性健康研究,2017(20):45+51.

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[6]王小红,周训英.匹多莫德治疗儿科呼吸系统反复感染的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2018(19).