吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及对不良反应发生率分析

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及对不良反应发生率分析

肖 芸

南昌三三四医院药剂科临床药学室 江西 南昌 330024

【摘要】目的：分析吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疾病的安全性、有效性，为晚期非小细胞肺癌疾病治疗提供参考。方法：选择我院2018年8月-2019年7月诊治的60例晚期非小细胞肺癌疾病患者，以随机法分为GP化疗方案(吉西他滨+顺铂)治疗的对照组与联合吉非替尼治疗的观察组，各30例。比较2组晚期非小细胞肺癌患者的疗效、不良反应表现。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05；组间血小板减少、恶心呕吐、贫血不良反应程度差异不明显，P>0.05。结论：吉非替尼+GP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌效果理想，且安全性获得保障。

【关键词】：GP化疗 吉非替尼 晚期非小细胞肺癌 治疗效果 不良反应

非小细胞肺癌(non small cell lung carcinoma，NSCLC)具有较高发病率、致死率风险，多数患者就诊时已处在病灶转移的晚期阶段。针对晚期患者治疗的目标是延长生存时间、提高生活质量，以姑息化疗治疗手段为主。近年来，随着肺癌分子生物学研究的深入，吉非替尼表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂在延长晚期NSCLC患者生存时间方面效果理想。为了进一步证实吉非替尼治疗价值与安全性，本文进行对比研究。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象均为晚期NSCLC患者（n=60），经经组织学、细胞学证实，时间选自2018年8月-2019年7月。纳入标准：（1）化疗治疗方案患者与家属知情同意；（2）预计生存时间>3个月；（3）伦理委员会批准。排除标准：（1）重要脏器疾病患者；（2）感染患者；（3）免疫系统疾病患者。进行60例患者分组，2组各30例。对照组：男性20例，女性10例；年龄45-78岁，平均（61.50±4.50）岁。观察组：男性17例，女性13例；年龄47-76岁，平均（60.50±5.30）岁。2组晚期NSCLC患者资料完整，具有比较意义P>0.05。 1.2治疗方法

对照组：GP化疗。第1、第8d静滴吉西他滨(1000-1 250mg/m2)30min，第1-3d静滴顺铂(25mg/m2)，连续治疗6周。

观察组：GP化疗+吉非替尼治疗。吉非替尼口服250mg/次、1次/d，连续治疗6周。

1.3观察指标

记录2组晚期NSCLC患者治疗效果以及血小板减少、恶心呕吐、贫血不良反应情况（参照WHO抗癌药物亚急性毒副反应分级标准评估）^[1]。

1.4效果评价

参照实体瘤疗效评价标准评估，分为完全缓解、部分缓解、稳定、进展几个标准。

完全缓解——治疗后患者肿瘤彻底消失维持＞4周。

部分缓解——治疗后患者肿瘤消退>50％持续>4周。

稳定——治疗前后患者肿瘤情况基本无变化。

无效——治疗后患者肿瘤增大或出现新病灶^[2]。

疾病治疗总有效率=（完全缓解例数+部分缓解例数）÷总例数×100.00%。

1.5数据统计学分析

基于SPSS21.0建模计算晚期NSCLC患者观察指标数据，计数型指标治疗效果以及不良反应以例（n）、率（%）的形式描述，采用（x²）检验。P值小于0.05，证明2组晚期NSCLC患者指标有显著性差异。

2 结果

2.1治疗效果分析

观察组、对照组60例晚期NSCLC患者治疗效果见表1，总有效率分别为80％、53.34％。组间治疗效果比较，P<0.05。

表 1 晚期NSCLC患者治疗组间临床疗效分析（n,％）

2.2不良反应分析

观察组、对照组60例晚期NSCLC患者治疗后血小板减少、恶心呕吐、贫血不良反应情况见表2，不良反应比较P>0.05。

表 2 晚期NSCLC患者治疗组间不良反应分析（n,％）

3 讨论

NSCLC患者初期症状无显著性，导致多数患者确诊时处在晚期阶段，错失了最佳手术时机。所以，针对此类晚期患者多以化疗为主，在抑制肿瘤细胞转移、控制肿瘤细胞增殖的基础上提高患者的生存质量。GP化疗包含吉西他滨、顺铂药物，在晚期NSCLC患者治疗中具有一定作用，单仍需提高^[3]。临床工作中发现，吉非替尼可通过抑制EGFR磷酸化的基础上阻碍肿瘤细胞侵袭、凋亡等情况，从而实现抗肿瘤目的^[4]。王炜研究指出，针对晚期非小细胞肺癌患者行吉非替尼治疗近期疗效理想,不良反应轻,是安全可靠的治疗方案^[5]。

综上所述，吉非替尼一线治疗晚期NSCLC患者具有安全性、有效性价值，提高了患者的近期生存质量。

参考文献：

[1]黄婉兰,陈宏鹏,林春平.吉非替尼靶向治疗EGFR阳性晚期非小细胞肺癌的疗效及对患者EGFR、Her-2、P-Akt和ERCC1的影响[J].海南医学,2020,31(11):1373-1376.

[2]吴自芳,林晓溪,韩建国.吉非替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应观察[J].临床合理用药杂志,2020,13(08):45-46.

[3]涂建仁,付华珍.吉非替尼对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响[J].药品评价,2019,16(21):34+38.

[4]黄勋勇.吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应[J].现代医院,2019,19(10):1488-1489，1493.

[5]王炜.吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(88):45.