护理风险管理在手术室日间眼科手术感染控制中的应用

护理风险管理在手术室日间眼科手术感染控制中的应用

李小燕

绵阳市中心医院手术室 四川绵阳 621000

【摘要】目的：探讨护理风险管理在手术室日间眼科手术感染控制中的应用。方法：此次研究目标为我院手术室在2018年5月-2019年12月开展护理风险管理并进行眼科手术的50例患者，设为观察组，另外选取2017年2月-2018年4月开展护理风险管理前并进行眼科手术的50例患者，设为对照组，对两组感染事件发生率、护理工作情况进行对比。结果：观察组感染事件发生率显著低于对照组（P<0.05）；观察组护理工作评分显著高于对照组（P<0.05）。结论：实施护理风险管理，利于有效降低感染事件的发生率，提高护理工作的质量，提升患者对护理工作的满意度，值得推广。

【关键词】护理风险管理；眼科；日间手术；感染控制

日间手术属于新型的一种手术方式，患者可以在一天内完成入院、手术、出院，具有高效、便捷的效果，可以直接解决难住院、等待手术时间长等各种问题，目前发展前景较好。由于眼科手术自身时间比较短、切口小，术后护理简单，所以非常适合开展日间手术。但是眼睛部位较为复杂，具有精细的生理结构，再加上日间手术台次较多，会出现大量人员密集的现象，交叉感染现象也会随之不断出现，如果行手术者一旦发生感染，就会对治疗效果、患者的生命安全造成严重的威胁。因此加强护理风险管理至关重要^[1]。本次研究选取行眼科手术患者为研究对象，探讨护理风险管理在手术室日间眼科手术感染控制中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

此次研究目标为我院手术室在2018年5月-2019年12月开展护理风险管理并进行眼科手术的50例患者，设为观察组，其中男性35例，女性15例，年龄区间为6-65岁，平均年龄为（35.24±4.02）岁。另外选取2017年2月-2018年4月开展护理风险管理前并进行眼科手术的50例患者，设为对照组，其中男性39例，女性11例，年龄区间为8-64岁，平均年龄为（36.21±3.32）岁。两组患者的基线资料经对比（P>0.05）。

1. 2. 方法

对照组实施常规护理模式，由专业人员对手术室里的眼科手术间进行常规消毒，严格按照无菌操作流程进行手术擦操作等。观察组实施护理风险管理，具体内容包括：（1）建立健全的护理风险管理。护理人员对护理患者的风险进行评估，根据患者以及医院的实际情况，建立健全的护理风险管理制度，明确护理人员的职责，准确掌握患者的信息并通过分析现状、风险因素进行有效的处理^[2]。（2）提高护理人员的风险意识，定期组织护理人员对应急处理流程进行训练和学习，提高护理人员的法律意识和责任意识。（3）眼科手术间管理。在眼科手术间要采用百级层流净化设备，每天术前备好相应的手术物品，放置在手术间内，并对手术室的温度和湿度进行合理化的调节，并对自动门进行净化。接台手术间隔要控制在15 min，并及时开启净化设备，将手术台上对的污染颗粒全部排尽，确保手术室空气清洁。每台手术完成之后需要由专人对地面、垃圾袋进行处科学处理^[3]；每天手术结束之后，由工人专门作地面，手术间平面的彻底清洁，按照规范化的操作标准进行清洗和消毒，每周需要对手术室彻底清扫一次，每月对手术室的空气、物体表面、无菌物品等进行开展采样细菌培养工作，如果经实验结果发现菌落数一旦不在正常标准内，需要采取有效方法进行处理。

1.3观察指标

（1）对比两组术后感染的发生率，术后有专业的护理人员对感染人数进行统计。（2）对比两组护理工作的情况，其中包括手术间管理、感染控制、基础护理，总分为100分，分数在90分以上为合格。

1.4 统计学分析

对研究数据采用SPSS20.0软件统计，其数据为计量资料，以均数±标准差表示，用独立样本t进行检验；其数据为计数资料，以（%）表示，用独立样本X²检验，检验标准为P<0.05，表示为有统计学意义。

2 结果

2.1两组术后感染发生率对比

观察组术后感染发生率0%，对照组术后感染发生率4.00%（2/50），观察组显著低于对照组（P<0.05）。

2.2 两组护理工作情况对比

观察组手术室管理、感染控制、健康教育评分显著高于对照组（P<0.05）。

表2：两组护理工作情况对比[n（%）]

3 讨论

日间手术效率高，手术时间短，而且手术费用也比较低，近些年，在临床上广泛应用。但是由于手术台次周转比较多，患者流动性大，所以眼科手术间内器械的清洁度和整洁度对患者术后感染的几率影响较深^[4]。眼科患者在术后一旦发生感染，轻者存在炎症，如果是重者，则会危及患者的生命安全，所有为了降低感染事件的发生率，需要从源头对感染进行控制。在日间手术中通过加强护理风险管理能够有效降低手术风险隐患的发生率，减少护理风险，有利于提高患者的治疗效果，建立和谐的护患关系^[5]。在此次研究中，实施护理风险管理的感染发生率显著低于实施钱，并且手术间管理、感染控制、健康教育评分均显著高于实施前，说明，护理风险管理能够通过规范流程、加强对眼科手术间管理的管理与控制，能够有效控制感染，降低感染的发生率。综上所述，将护理风险管理应用在眼科日间手术中，能够有效避免交叉感染，降低感染事件的发生率，提高护理工作评分，进而提高护理满意度，值得在临床中广泛推广与应用。

参考文献

[1]邱美兰.试论眼科日间手术室存在的风险及对策[J].基层医学论坛,2019,23(15):2215-2217.

[2]王仁秋,冯晓霞,陈洪艳, 等.提升眼科日间手术室患者运输安全性与效率的探讨[J].实用医院临床杂志,2018,15(1):220-221.

[3]马恬蕾.苏大附一院眼科日间手术室设计方案分析[J].中国医院建筑与装备,2016,(7):38-40.

[4]张红,谢小琼."前移后延"延续性护理干预对眼科日间手术的效果评价[J].智慧健康,2020,6(14):70-73.

[5]干海琴,高正,谢晓眉, 等.眼科日间手术"互联网+"信息平台的应用及效果评价[J].中国护理管理,2020,20(1):11-15.