延伸护理对居家卧床老人压疮预防的效果探讨

延伸护理对居家卧床老人压疮预防的效果探讨

葛海艳

西安交通大学第一附属医院东院 陕西西安 710089

摘要：目的：探讨和分析延伸护理对居家卧床老人压疮预防的效果。方法：选取2019年1月至2019年12月期间，我院护理的110例居家卧床老年患者为对象展开此次临床研究；以随机的方法将患者分成各55例的参考组和研究组，分别为患者提供常规护理和延伸护理；对比两组患者在一年时间内的压疮护理效果。

结果：接受延伸护理干预的研究组患者的压疮发生率3.6%显著低于接受常规护理干预的参考组患者的21.6%，差异有统计学意义，P<0.05。同时，研究组患者的照顾者，在干预3个月、6个月、9个月和12个月后，其照顾行为评分的三个维度，均显著高于参考组患者的照顾者的评分，差异均具有统计学意义，P<0.05。结论：为居家卧床老人提供延伸护理，能有效提高患者与家属对压疮的认知，从而为患者提供更好的照顾，降低患者的压疮风险，有助于患者的生活质量保障，具有较高的应用价值。

关键词： 延伸护理；居家卧床；老年；压疮预防

引言：

当前我国人口结构老龄化趋势越发显著，老年人的健康问题也逐渐成为社会普遍关注的问题。一些老年人由于健康问题长期居家卧床，对于此类患者如果照顾质量无法得到保障，有极高的可能性会造成压疮，压疮不仅会对生活质量造成影响，而且会加重本身的病情，甚至会诱发感染引起更严重的并发症^[1]。统计数据表明，我国老年人压疮的发生率在26.8%左右，这是一个非常高的数据^[2]。所以，对于长期居家卧床的老年患者，采取有效的护理预防压疮至关重要。我院近年来尝试使用了延伸护理居家卧床老年患者，取得了不错的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月至2019年12月期间，我院护理的110例居家卧床老年患者为对象展开此次临床研究；以随机的方法将患者分成各55例的参考组和研究组。参考组患者中男女各有32例和23例，年龄最小者65岁，最大者85岁，平均为（71.9±2.7）岁，就患者的疾病来看，其中有30例脑梗后遗症患者，14例高血压患者，6例患者心功能不全，另外有5例其他疾病患者。研究组患者中男女各有30例和25例，年龄最小者65岁，最大者85岁，平均为（72.4±2.5）岁，就患者的疾病来看，其中有29例脑梗后遗症患者，13例高血压患者，7例患者心功能不全，另外有6例其他疾病患者。两组患者的各项一般资料无统计学差异，P>0.05。所有患者的照顾者，均为非医学、护理学习或工作背景者。

1.2 方法

以常规护理方法干预参考组患者，主要包括向患者与家属重点介绍家庭护理的主要内容、注意事项，特别说明压疮的相关护理知识与技巧；另外专门发放压疮预防知识手册；叮嘱患者如果出现压疮必须要迅速就医。

以延伸护理方法干预研究组患者，其具体内容如下：（1）针对患者的实际情况、家庭情况制定家庭护理评估表，并以此制定针对性健康教育计划。由护理人员对患者的照顾人员展开全面培训，其中重点就压疮发生的原因，护理方法，预防措施，压疮识别，应对措施，敷料类型，辅料使用等展开教育，并发放知识卡以备查阅，确保照顾人员对上述知识和技能全面掌握。（2）患者居家卧床期间，护理人员给予患者的情况为患者制定科学食谱，并要求家庭照顾人员就患者的饮食状况做好记录，使护理人员了解患者的饮食状况，保证营养的合理和充分。（3）要求护理人员在每天的照顾护理中，务必做好各种压疮预防措施，包括定时翻身，保证床铺衣物清洁，平整，柔软；保证患者皮肤的清洁、干燥；护理过程中不可对患者拖、拽、拉；引导患者采取正确的卧床姿势，尽量增加与床铺接触的面积，从而减小对皮肤的局部压力^[3]。（4）护理人员通过电话、上门各一次，了解患者的实际情况，并给与必要的指导；患者与家属在任何时候有疑问，都可以随之向护理人员寻求帮助。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者在一年中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期压疮的发生率；（2）以我院自制调查表对比两组患者照顾者的照顾行为评分，评分包括三个维度，分别是翻身行为、皮肤护理、营养支持，每个维度评分范围为0分到20分，分值越高，则照顾行为质量越好。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0对研究中两组患者的相关指标展开统计分析，计量数据运用t检验，计数数据运用χ²检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。

2 结果

2.1 两组患者的压疮状况

如下表1中数据所示，接受延伸护理干预的研究组患者的压疮发生率3.6%显著低于接受常规护理干预的参考组患者的21.6%，差异有统计学意义，P<0.05。

表1 两组患者的压疮发生状况对比

2.2 两组患者的照顾者的照顾行为评分

如下表2中数据所示，接受延伸护理干预的研究组患者的照顾者，在干预3个月、6个月、9个月和12个月后，其照顾行为评分的三个维度，均显著高于参考组患者的照顾者的评分，差异均具有统计学意义，P<0.05。

表2 两组患者的照顾者的照顾行为评分对比

注：与治疗前相比，^*P<0.05。

3 讨论

在本次研究中，接受延伸护理干预的研究组患者的压疮发生率3.6%显著低于接受常规护理干预的参考组患者的21.6%，差异有统计学意义，P<0.05。同时，研究组患者的照顾者，在干预3个月、6个月、9个月和12个月后，其照顾行为评分的三个维度，均显著高于参考组患者的照顾者的评分，差异均具有统计学意义，P<0.05。

综上所述，为居家卧床老人提供延伸护理，能有效提高患者与家属对压疮的认知，从而为患者提供更好的照顾，降低患者的压疮风险，有助于患者的生活质量保障，具有较高的应用价值。

参考文献：

[1]刘红, 蒋文珍.延伸护理对居家卧床老人压疮预防的效果观察[J].医学食疗与健康, 2018, 000(009):161.

[2]王晓容, 莫绍琴, 李林妮,等.延伸护理对老年慢性病患者压疮预防的影响[J].现代医药卫生, 2017(22):3477-3478.

[3]张展, 李明, 陈玲,等.居家长期卧床老人预防压疮的管理机制研究[J].国际医药卫生导报, 2015, 21(022):3259-3263.