针灸治疗脑梗死恢复期的临床价值

针灸治疗脑梗死恢复期的临床价值

王路文

（陆良培芳医院 云南 陆良 655601 ）

【摘要】目的：研究针灸治疗脑梗死恢复期的临床价值。方法：在我院2019年6月至2019年12月选取150例收治的脑梗死患者，并随机分为人数相同的两组，即对照组和观察组。其中，对照组采取常规治疗法，观察组进行常规治疗法的同时给予针灸治疗，对比两组患者治疗期间不同阶段的脑卒中量表、简易智力精神状态检查量表、Barthel指数。结论：两组患者治疗前所有资料无统计学意义，即P>0.05，治疗后观察组相关指标均优于对照组，且具有统计学意义（P<0.05）。结论：在治疗脑梗死恢复期的患者联合实施针灸效果显著，能有效改善患者神经功能上的损伤，减少后遗症的发病率，值得推广应用。

【关键字】针灸；脑梗死恢复期；治疗；临床价值

脑梗死是较为常见且治疗难度非常大的脑血管疾病，它是由于脑部缺氧、缺血导致部分组织病变坏死，主要发生在中老年群体^[1]。随着我国医疗水平的提升，脑梗死的致死率已经有了明显下降，但其恢复期所产生的诸多后遗症却依旧是个难题，而近几年由于中医的广泛应用和普及，临床上也开始结合中医治疗脑梗死恢复期，并且取得了较好的成效。本研究就是分析针灸治疗脑梗死恢复期的临床价值，现做出如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

在我院2019年6月至2019年12月期间收治的脑梗死病例中选取150例，并采取随机且平均分组法分为观察组和对照组。150例脑梗死患者年龄分布在45岁至77岁区间，平均年龄（63.5±3.1）岁，其中观察组男性患者有43例，女性患者32例；对照组男性患者38例，女性患者37例。对比两组患者一般资料，均无统计学意义，即P>0.05，可比性较高。

纳入标准：①符合脑梗死诊断标准；②我院2019年6月至2019年12月收治患者；③患者家属知情并签订同意参与实验协议。

排除标准：①对治疗过程中使用的相关药物过敏；②肝脏功能不全；③妊娠期、哺乳期妇女

1.2方法

对照组：实施常规治疗并给予康复训练。

观察组：在对照组的基础上实施中医针灸治疗，具体操做步骤如下：先对针灸针和穴位进行消毒，而后选用一次性使用无菌针灸针（批准文号：苏械注准20162270588，生产厂家：苏州针灸用品有限公司）对患者面部、头部以及四肢穴位直接进行针刺，针刺过程中需注意进针深度，头部面部以及上肢穴位均进针1至1.5寸即可，梁丘，足三里，上巨虚等下肢穴则进针3至4寸，获气后进行捻转提插手法两到三分钟，而后留针半小时，针灸治疗需每日进行一次。

1.3指标判定

对比两组患者脑卒中量表、简易智力精神状态检查量表、Barthel指数评分。脑卒中量表：评分越高，则患者神经功能损伤越严重；简易智力精神状态检查量表：满分30，评分越高，即智力精神状态越好；Barthel指数：满分100，评分越高日常生活活动的功能越好。

1.4统计学方法

计量资料（ ±s）实施t检验，并且以SPSS13.0版本统计学软件作为数据分析方式，P<0.05表示具有统计学意义。

2.结果

实验结束后，将两组患者脑卒中量表、简易智力精神状态检查量表、Barthel指数评分进行对比，观察组脑卒中量表评分得到改善，简易智力精神状态检查量表、Barthel指数评分均优于对照组，且P<0.05，具有统计学意义。如表1：

表1 脑卒中量表、简易智力精神状态检查量表、Barthel指数评分（）

3.讨论

脑梗死患者初期一般意识清楚并且没有明显症状，很容易被患者及家属忽视，但若不及时发现治疗，等病情加重时会出现意识障碍、四肢瘫、应激性溃疡等现象，晚期还会并发脑疝，导致脑死亡

^[2]。脑梗死容易在50岁至60岁中老年群体中发生，且致死率非常高，不过随着我国医疗科技的进步，已经有所降低。脑梗死导致死亡的脑组织是无法恢复的，很多患者脑梗死后会产生诸多后遗症甚至残疾，这是我们目前面临的难题之一。因此，脑梗死恢复期也是非常重要的关键时刻。

脑梗死的恢复期主要是针对后遗症的恢复治疗，其后遗症主要表现为肢体和语言功能失调，口眼歪斜等症状，恢复时间大概需要半年到一年半时间左右，具体根据脑梗死的具体情况来看，症状较轻者恢复比较快，但如果神经损伤严重的话，完全恢复的可能性比较低^[3]。目前脑梗死恢复期治疗方式一般是药物治疗，并且需要长期服用，而这会给身体肝肾等脏器带来一定负担。除了服用药物外，还需要每天进行康复训练，帮助患者恢复肢体语言等功能障碍问题，由于大部分患者还会出现高血压、糖尿病，所以日常饮食也要注意。

鉴于近几年我国中医正处于蓬勃期，其应用也越来越广泛，而长期服用药物也会造成肝肾功能出现问题，所以临床上开始采取中西结合的方式治疗脑梗死。脑梗死在中医中被称为“中风”，中风又分内风与外风，而脑梗死就属于内风，即因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致，所以治疗方式多是朝着舒活经络、调和气血的方向进行^[4]。有相关研究证明，针灸在脑梗死恢复期治疗中起到非常大的作用，能够有效减轻脑梗死后遗症状，缩短治疗时间。针灸分为针法和灸法，针法是指用特制金属针，一般为不锈钢炼制的“银针”，按照一定手法刺入人体穴位达到治病的目的，灸法即艾灸，点燃艾草条靠近穴位薰蒸，可以疏通经脉、调和血气^[5]。

本次研究主要是采用在常规治疗的基础上施加针法进行治疗，以观察针灸在治疗脑梗死恢复期的临床价值。实验结果显示，研究组通过针灸治疗后，症状改善情况明显比对照组好，并且简易智力精神状态检查量表、Barthel指数评分都比对照组高，且P<0.05，具有统计学意义。

综上所述，针灸治疗脑梗死恢复期的临床价效果显著，能有效缩短治愈时间，值得在临床上推广应用。

【参考文献】

[1]郑维龙.中医药结合康复、针灸综合疗法治疗脑梗死恢复期或后遗症期的临床疗效分析[J].临床检验杂志(电子版),2019,8(04):34-36.

[2]王超顶.药垫灸结合针刺治疗脑梗死恢复期的临床疗效观察[J].首都食品与医药,2020,27(05):199.

[3]李爱华.针灸调任通督法治疗脑梗死恢复期临床研究[J].实用中医药杂志,2016,32(02):152-153.

[4]曾玉宝,王雅如.中医药结合康复及针灸综合治疗脑梗死恢复期及后遗症期的临床疗效观察[J].医药前沿,2019,9(11):233-234.

[5]刘莹.醒脑开窍针刺治疗脑梗死恢复期的临床价值分析[J].按摩与康复医学,2019,10(20):33-34.