计算机管理模式下电子病案信息技术的研究

计算机管理模式下电子病案信息技术的研究

许凤梅

黑龙江省大兴安岭地区人民医院 黑龙江 大兴安岭 165000

摘要：随着计算机技术的发展，我国逐渐进入信息化时代，使我国对与医疗事业相关的设施、系统都提出较高的要求，尤其是电子病案信息技术，因为病案是有关患者健康状况的文件资料，包括患者本人或他人对患者病情的主观描述和医务人员对患者的客观检查结果及医务人员对病情的分析、诊疗过程和转归情况的记录以及与之相关的具有法律意义的凭据，属于病人在治疗期间极其重要的信息档案，在医疗事业中具有极其重要的作用，所以为确保加强电子病害信息技术的水平，在计算机管理模式下，必须积极使用计算机管理技术，不断优化电子病案信息技术，能够确保可以更加信息化的记录患者在医院治疗到最后出院的全过程，进而使医院病例记录的整体效率与质量得到大幅提高。

关键词：电子；病案；信息；技术；管理；模式；计算机

在医院中档案作为医疗护理文件的集合体，可以全面详细的记录患者在医院就医所涉及的各项医疗护理工作，不仅能够作为开展医疗服务工作的参照依据，也能够为医护工作人员临床实践提供一定的案例参考，从而使医疗事业极其重视病案管理工作。因此，在计算机管理模式下，通过结合计算机管理模式与电子病案信息技术，促使患者诊治信息越来越流通，能够更加利于医院管理医疗资料，不断提升电子病案信息技术的水平，为医院发展提供大力的支持，促使医院的发展与时代发展相适应。

一、电子病案的特点

电子病案在医院档案体系中，主要是将病人就医全过程作为核心，通过电子设备对病人医疗记录的医疗档案进行保存、管理与传输，特别是随着信息技术的发展，使医院综合管理工作逐渐广泛的应用信息技术，导致传统的纸质档案逐渐被电子病案所取代，在病案管理工作中具有极其重要的作用，从而使医院病案管理工作得到优化与创新。而且电子病案可以利用信息技术，在电子档案信息数据库中全面记录患者就医过程中所形成的文本文件、B超图像文件、X线图像文件等信息，在患者治疗过程中对电子病案信息进行调取，能够对治疗工作的开展起到辅助的作用，从而使电子病案资源的应用价值得到发挥^[1]。因此，在计算机管理模式下，在医院病案管理工作中电子病案具有极其重要的作用，能够大幅提升医院综合管理与服务水平，进而大力推动医院的发展。

二、电子病案中存在的问题

电子病案与传统纸质病历相比较，都是总结与整理病人就医的相关医疗信息，只是电子病案更加的方便与快捷，但是电子病案存在一定的问题，就是信息的安全性较低，因为电子病案主要是对计算机技术与网络进行使用，导致电子病案具有容易被查阅、修改与删除的特点，所以使电子病案的存储存在一定的安全隐患^[2]。同时随着计算机技术的发展，导致电子病案极其容易被他人访问与修改，或者因计算机系统与网络系统被病毒所入侵发生瘫痪，使相关信息内容失真与丢失，如果只是计算机的硬盘或者U盘中简单的保存患者病案，会对电子病案可靠程度与保存时间造成一定影响，严重的会引发医疗方面的纠纷问题。

三、计算机管理模式下电子病案信息技术的优化措施

（一）加大电子病案管理建设的投入

在计算机管理模式下，医院在对电子病案信息技术进行应用时，首先需要对资金、技术与设备等投入进行增加，对系统化的电子病案数据库进行建立，确保根据相关的标准与原则，在数据库中存储医院综合服务工作所涉及的电子病案信息与文件。同时将电子病案与计算机管理模式相结合，在提升电子病案信息存储全面性的前提下，如果需要对电子病案信息进行调用，可以在线对其进行查找，十分的方便快捷，能够不断提升电子病案信息资源的利用率^[3]。因此，医院通过加大电子病案信息技术的资金投入，实现电子病案管理工作的自动化，为电子病案信息化建设提供大力的支持，从而推动电子病案信息技术的发展。

（二）对相关的管理制度进行完善

电子病案信息技术在医院综合管理体系中进行应用，不仅仅属于档案部门的工作，也与其他相关部门具有紧密的联系，为确保在计算机管理模式下，强化电子病案信息技术的效果，首先需要根据电子病案在医院中分散的情况，完善相关的管理制度，并明确各个部门的职责，确保各个科室的工作人员越来越重视电子病案信息化的建设。因此，医院通过完善管理制度，使各个部门都具有生成与保存电子病案的意识，促使电子病案管理工作可以顺利的开展，而且医院的各个科室也需要对专门的资料管理工作人员进行设立，安排其对电子病案信息存储与整理的工作进行负责，能够有效避免发生电子病案数据资源丢失的情况，从而不断强化医院电子病案管理的效果。

（三）对档案管理工作人员的思想观念进行改变

在计算机管理模式下，医院为确保强化电子病案信息技术的应用效果，必须得到档案管理工作人员的支持，如果管理工作人员的综合素质较低，也不具备先进的管理理念，医院可以通过开展档案管理工作人员的教育活动，对档案管理工作人员进行培训，不断强化档案管理工作人员电子病案管理的业务能力，能够更加利于档案管理工作人员使用计算机技术优化档案管理工作。而且医院适当的对教育活动与培训活动进行开展，能够使档案管理工作人员的思想观念发生转变，确保其利于现代的开发理念，对档案管理工作进行开展，能够大幅提高档案管理的服务性，促使通过有机的结合计算机管理模式与电子病案信息技术，可以增加医院电子病案档案资源的利用率，进而更加利于医院其他项工作的开展。

结束语：

综上所述，随着我国信息技术的发展，使我国各行各业都对信息技术进行广泛的应用，特别是在医院档案管理中，电子病案信息技术的应用能够使医院病例信息的存储与整理水平得到提升，不断强化医院病例整理的工作质量与工作效率。但是在电子病案信息技术的应用过程中存在的一定的问题，会影响电子病案信息技术的应用效果，无法为医院档案管理工作提供大力的支持。因此，在计算机管理模式下，需要积极优化与创新电子档案信息技术，不断增加电子病案的安全性与真实性，充分发挥电子档案信息技术的作用，使医院的信息化建设得到强化，从而实现医院稳定的可持续性发展。

参考文献：

[1] 石晓璐，计算机管理模式下电子病案信息技术的应用[J].特别健康,2017(24).

[2] 张小盈，电子病案信息技术在计算机管理模式下的研究[J].中国保健营养,2017,27(18).

[3] 蔡秋媛，浅谈医院精细化管理下的电子病案信息[J].中国医疗器械信息,2019(20).