摘要目的探讨肌间入路（paraspinal approach）法联合神经监测技术（intraperative neuromonitoring, INM）在甲状腺手术中保护喉上神经（surperior laryngeal nerve,SLN）的应用价值。方法将符合条件的连云港市第二人民医院甲乳外科2017年6月至2018年2月收治的甲状腺癌（thyroid cancer）患者214例，根据随机数字表法分为2组，对照组（n=129例）采用常规颈白线入路手术，观察组（n=85例）在对照组基础上采取肌间入路联合INM，比较两组的手术时间、术中出血量及有无SLN损伤等。结果所有患者均成功完成手术，对照组和观察组术中出血量分别为（16.64±4.10）ml和（16.58±3.90）ml（t=0.086，P=0.931）；手术时间分别为（74.52±17.94）min和（72.06±15.31）min（t=0.792, P=0.430）；两组间比较差异均无统计学意义。在SLN显露方面，对照组（134/180）明显低于观察组（98/110），差异有统计学意义（Z=-3.02，P=0.003）；术后对照组出现暂时性SLN损伤6例，观察组未出现SLN损伤，两组间比较差异有统计学意义（Z=-2.012，P=0.044）。结论肌间入路联合INM对SLN的保护具有重要意义，可提高甲状腺癌手术的安全性和时效性。
