卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血的效果分析

卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血的效果分析

李灵芝 刘海英 孔翠花（通讯作者）

邢台医学高等专科学校第二附属医院 河北邢台 054000

摘要：目的：针对由于宫缩乏力而导致出血的产妇进行深入研究，分析卡前列素氨丁三醇注射液在此类病人治疗方面的实施效果。方法：我们将从我院近两年内接收的产妇病人当中抽取部分病人作为此次研究的对象。之后对其进行分组处理，将实验对象平均分成两组，对照组采取普通的治疗措施，实验组在其基础上加入卡前列素氨丁三醇注射液，之后从病人的出血情况等方面进行分析，以此比较两组治疗方式的效果。结果：分别计算两组病人的治疗有效率，由已得数据分析实验组的治疗有效率(95.45%)要远高于对照组(77.27%)；据统计，实验组与对照组的产后出血人数分别为6、14，由此可见实验组的产后出血率更低一些；从子宫切除方面比较，实验组无一例病人切除子宫，而对照组则存在5位，从这方面比较实验组更具优势。结论：对因为宫缩乏力而出现产后出血情况的病人应用卡前列素氨丁三醇注射液可以有效缓解出血问题，增强治疗效果，除此之外还能够效缓解了病人的不良反应。

关键词：卡前列素氨丁三醇注射液；宫缩乏力；不良反应；出血情况

产后出血是一种发生于女性产妇身上一种病症，在妇产科众多并发症当中属于较为严重的一类。据统计每100位顺利生产的孕妇当中就有大约两到三位会引发产后出血。孕妇在生产后24小时以内出血量在500毫升以上就可以被判定为是产后出血。据有关研究表明，大部分产后出血情况的出现都是由于宫缩乏力造成的，根据以往的治疗经验，医生通常会采用宫腔填塞甚至是切除子宫等方式来达到止血的目的，以上这些方式都各有利弊，但总的来说是弊大于利，它们除了操作起来非常复杂，对医生的专业要求比较高之外，还会给产妇造成比较大的创伤。

1资料与方法

1.1一般资料

我们将从我院最近两年内接收的病人之中进行实验对象的筛选，如下是筛选标准：(1)病人就医时间为2017年12月份至2019年12月份。(2)病人需要满足实验对于疾病方面的要求，即病人必须具有宫缩乏力性产后出血风险。(3)病人的精神状态良好，意识清晰，没有沟通障碍。(4)凝血机制有问题或者身患传染性疾病的病人不予采纳。(5)病人需要主动配合实验研究，给予研究人员以回应。(6)病人及其家属要在知情的情况下签署同意书。经过多种条件筛选，我们共计选出了88位研究对象，然后将她们一分为二，平均分成两个组别，其中对照组采用普通方式进行治疗，实验组除了会接受与对照组相同的治疗外还要加入卡前列素氨丁三醇注射液。根据调查显示，对照组病人的年龄均大于21周岁且小于42周岁，怀孕时长均在38星期至42星期之间。实验组病人的年龄均大于22周岁且小于41周岁，怀孕时长均在38～42周之间。通过分析两组病人的基本资料没有明显的不同，不会对接下来的实验造成实质性影响。

1.2方法

对照组采用普通方式进行治疗，实验组除了会接受与对照组相同的治疗外还要加入卡前列素氨丁三醇注射液，注射量为250微克。值得注意的是剖宫产和自然生产的病人注射位置是有区别的，如果是剖宫产的产妇，则需要经宫体肌注；如果是自然生产的孕妇则经宫颈注射。如果注射卡前列素氨丁三醇注射液之后出血量有明显的增多或者止血效果不明显，医生可以在一刻钟或者半小时后根据具体情况适当增加卡前列素氨丁三醇注射液，但是最多不可超过750微克，如果达到注射上限后情况仍没有明显好转，那么需要立即选择其他方式进行止血处理，如果实在没有办法只能切除子宫。

1.3疗效评判标准

我们将治疗效果分成三个等级，显效为第一等级，有效为第二等级，无效为第三等级。显效：经过积极的止血处理后一刻钟内病人阴道内的出血量得到控制甚至开始下降，子宫收缩现象明显。有效：经过止血处理后半小时内病人的出血情况开始好转，子宫收缩明显。无效：经过多次止血处理后病人的出血情况仍没有得到好转，需要立即采取其他治疗措施。

1.4统计学方法

科学严谨的实验结果必然少不了大量统计数据的支持，正是由于实验过程中会产生大量的数据，这些数据难以通过人工方式进行管理，为此我们才需要利用计算机技术整理分析数据。

2结果

2.1临床疗效

统计两组病人各自的显效、有效以及无效人数并分别计算它们所占比例。根据数据显示，无论是从显效率还是总体有效率方面比较，实验组的数值都要高于对照组，具体情况请参见下表。

表1 临床疗效

2.2临床结局

实验组产后出血的病人共有六位，对照组产后出血病人共计14位，从出血人数上相比，实验组要少于对照组，由此可见实验组的产后出血率更低。调查两组病人的子宫切除情况，实验组没有病人切除子宫，子宫切除率为零；对照组有5位病人进行了子宫切除，比例为11.36%，从子宫切除率方面比较实验组更胜一筹。

3讨论

产后出血现象在产科是很常见的一种病症，其造成的后果也是比较严重的，如果不及时采取有效的止血措施，病人很可能会诱发凝血障碍或者是呼吸窘迫征，有的病人甚至会因此永远失去子宫。由宫缩乏力引起的产后出血是最为常见的，作为产科医生，必须要对此有所防范，提前做好一切防控准备，这是对产妇以及胎儿最大的负责。

目前我们掌握的治疗宫缩乏力性产后出血的方式有很多，其中宫缩素应用的是最多的，但是这种药物有效性维持时间短，根本无法在短时间内起到较强的效果，并且它具有一定的受体饱和范围，一旦超过这一界限再多的药物量也是没有效果的。卡前列素氨丁三醇注射液是一种天然前列腺素PGF2α的-15甲基衍生物，它能够增加肌细胞内的钙离子水平，进而达到促进宫缩的目的。和其他药物有所不同的是，这种治疗药物活性强、半衰期时间长，除此之外还有作用快，副作用小等诸多优点，是一种不错的治疗药物，理应得到推广应用。

参考文献

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