口腔粘膜白斑的临床治疗

口腔粘膜白斑的临床治疗

牟兴月

密山市妇幼保健计划生育服务中心口腔科，黑龙江省 密山市， 158300

摘 要：目的：针对口腔粘膜白斑患者的临床治疗相关进行分析研究。方法：收集40例口腔粘膜白斑患者的有关资料，随机将患者平均分为两组，观察组患者采取综合治疗方法，对照组基于此再应用二氧化碳激光手术方法进行治疗。对两组患者的临床疗效、产生并发症及不良反应的比率进行比较。结果：观察组患者的临床疗效为70%（14/20），对照组患者的临床疗效为95%（19/20），两组患者之间存在比较明显的差异（P<0.05）。观察组中有5例患者产生并发症，占25%（5/20），有6例患者产生不良反应，占30%（6/20）。对照组中有1例产生并发症，占5%（1/20），有2例患者产生不良反应，占10%（2/20）。两组患者之间存在比较明显的差异，具有统计意义（P<0.05）。结论：口腔粘膜白斑患者应用综合治疗并联合二氧化碳激光手术方法进行治疗，可明显提高临床疗效，使患者产生的并发症及不良反应得到有效控制，提高了患者满意度，是临床疗效比较明显的一种治疗方法，可广泛应用于口腔粘膜白斑患者的临床治疗中。

关键词：口腔疾病；口腔粘膜白斑；临床治疗

1. 前言

口腔粘膜白斑在临床中是一种比较重要的口腔疾病，影响并干扰患者的正常生活。针对口腔粘膜白斑而言，目前在其发病机制方面还缺乏比较精细的研究，临床中通常采用药物和手术方法进行治疗，可使患者病情得到一定程度的缓解，为患者正常生活创造有利条件。本研究针对口腔粘膜白斑患者的临床治疗相关进行分析。

2. 资料与方法

2.1 患者资料

收集2017年3月—2018年3月期间的40例口腔粘膜白斑患者的有关资料，随机将患者平均分为两组，每组各有20例患者。对照组中有11例男患者，9例女患者，患者年龄在27—75岁之间，平均年龄（49.8±1.9）岁，病程在0.5—17年之间，平均病程（6.2±2.1）年。观察组中有12例男患者，8例女患者，患者年龄在28—77岁之间，平均年龄（50.1±1.8）岁，病程在1—16年之间，平均病程（6.3±2.2）年。患者基本资料存在的差异无统计意义（P>0.05），具有可比性。

2.2 方法

观察组患者采取综合治疗方法，患者每次服用维生素A2.5万单位、维生素E0.1克、维甲酸10毫克，每日3次，坚持3个月治疗。对照组患者基于此再采取二氧化碳激光手术方法进行治疗，应对患者病情详细了解，并凝固炭化处理病变，其局部采用阻塞性麻醉方法。与患者病情相结合分层次进行凝固炭化治疗，将炭化层采用棉球擦去，保持创面干燥状态，判定其炭化程度，对患者口腔消毒采用抗生素口服或漱口方式。

2.3 指标判定

对口腔粘膜白斑患者的临床疗效、产生并发症及不良反应的比率进行分析。判定临床疗效的标准为：患者明显消失口腔粘膜白斑症状，治疗中未产生不良反应及并发症，对治疗方法比较满意为显效；患者缩小口腔粘膜白斑面积超过30%，治疗中不存在并发症及明显的不良反应为有效；患者缩小口腔粘膜白斑面积不足30%，治疗中产生并发症及严重不良发应，对治疗方法不满意为无效。

2.4 统计处理

应用数据分析软件SPSS 21.0对本研究有关数据进行检验，采用百分率形式表示计数资料，应用X²计算方法。采用（X±S）形式表示计量资料，应用t计算方法。分析有关数据结果显示，P<0.05表明两组患者的数据之间存在差异性，具有统计意义。

3. 结果

观察组患者的临床疗效为70%（14/20），对照组患者的临床疗效为95%（19/20），两组患者之间存在比较明显的差异（P<0.05）。观察组中有5例患者产生并发症，占25%（5/20），有6例患者产生不良反应，占30%（6/20）。对照组中有1例产生并发症，占5%（1/20），有2例患者产生不良反应，占10%（2/20）。两组患者之间存在比较明显的差异，具有统计意义（P<0.05）。

4. 讨论

白斑主要指在粘膜上产生的灰或白色损伤性角化性病变斑块症状，是比较常见的一种慢性非传染疾病。白斑可发生在口腔各部分粘膜上，其中较高发生率的部位在舌部和颊部。目前还没有明确口腔粘膜白斑的具体发病机制，通常口腔白斑存在的形式有：一是斑块状。灰或白色质型较硬斑块产生在口腔粘膜上，与粘膜表面保持向平或高出，具有略感粗糙及不粗糙等表现，大部分为柔软状态，临床中通常无症状或只有较轻症状。二是颗粒状。白色斑块容易产生在口角区粘膜，其粘膜充血部位产生的白色斑块为颗粒状损害，表面突起不平整，并存在有刺激痛的点状和小片状糜烂，检查结果显示大部分白斑由白色念球菌感染造成。三是皱纹纸状。通常在舌腹、口底部位产生灰白色白斑，具有粗糙的表面，清晰的边界，周围正常的黏膜。患者不仅有粗糙不适感，初期存在刺激性疼痛并无症状。四是疣状。发生损伤的口腔粘膜为乳白色，较高而厚，表面不存在绒毛状或刺状突起，粗糙及较硬质地的白斑，通常在唇、上颚及口底等部位产生。五是溃疡。具有较厚的溃疡、糜烂状白色斑块，因存在其它影响因素，容易发生疼痛及病情反复表现。目前没有明确治疗口腔粘膜白斑的方法，大部分患者病情容易复发，临床中应与患者病情相结合采取综合治疗联合二氧化碳激光方法进行治疗，以提高临床疗效。

5. 结语

总之，口腔粘膜白斑患者应用综合治疗并联合二氧化碳激光手术方法进行治疗，可有效缓解口腔粘膜白斑症状，存在的癌变几率相对较小，所以，应用有针对性地治疗措施可使该病情发展得到有效控制。

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