探究液氮冷冻联合伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎的临床效果及对患者生活质量的影响

探究液氮冷冻联合伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎的临床效果及对患者生活质量的影响

1 杨道秋 2 王海涛 *通讯作者

1 山东烟台第 970医院皮肤科 山东 烟台 264000 2 山东烟台第 970医院急诊科 山东 烟台 264000

【摘要】目的：研究液氮冷冻+伊曲康唑，应用于马拉色菌毛囊炎患者治疗中的效果。方法：我院2018年8月~2019年8月收治了72例马拉色菌毛囊炎患者，使用随机平行方法分组分为研究组36例、参照组36例。研究组接受液氮冷冻+伊曲康唑治疗，参照组接受炉甘石洗剂+伊曲康唑治疗，予以对比两组的临床效果。结果：①两组的治疗总有效率进行比较统计学意义存在（P＜0.05）。②两组生活质量评分进行比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：马拉色菌毛囊炎患者接受液氮冷冻+伊曲康唑治疗效果理想，同时可切实改善患者的生活质量。

关键词：液氮冷冻；伊曲康唑；马拉色菌毛囊炎；临床效果；生活质量

马拉色菌毛囊炎，为球形马拉色菌感染所致毛囊性损害，为皮肤真菌病又可称为糠秕孢子菌毛囊炎，该病男性发生率＞女性发生率^[1]。临床症状：自觉瘙痒、皮肤油腻、多汗、表皮囊肿等。本次研究，将我院近年来收治的马拉色菌毛囊炎患者作为研究对象，评价液氮冷冻+伊曲康唑治疗、炉甘石洗剂+伊曲康唑治疗的临床效果。

1一般资料及方法

1.1一般资料

选择随机平行方法分组处理，我院2018年8月~2019年8月所收治的72例马拉色菌毛囊炎患者，分为研究组和参照组，两组均各36例。研究组男女比例：（23：13）；年龄区间20岁~35岁，平均(27.5±2.4)岁；病程区间1~12个月，平均(6.5±1.4)个月。参照组男女比例：（22：14）；年龄区间22岁~34岁，平均(28.1±2.5)岁；病程区间2~12个月，平均(7.2±1.6)个月。遵循统计学软件原则分析并处理两组资料数据，没有发现统计学的意义（P＞0.05）。

纳入标准：通过中国临床皮肤病学中，关于马拉色菌毛囊炎诊断标准^[2]；接受真菌镜检确诊；经医院医学伦理委员会批准；患者、患者家属签订知情协议。

排除标准：近4周内经抗真菌类药物治疗；免疫系统疾病；妊娠期/哺乳期；对本研究使用药物禁忌。

1.2方法

1.2.1 参照组通过炉甘石洗剂（生产厂家：辰欣药业股份有限公司；国药准字：H20058394）治疗，充分摇晃后涂抹于患处，每日3次；联合使用伊曲康唑（生产厂家：寿光富康制药有限公司；国药准字：H20073902），每次200mg、每日1次（餐后服用），治疗时间为1个月。

1.2.2 研究组给予液氮冷冻+伊曲康唑治疗，后者治疗方法同上，前者借助保温瓶装入适量液氮，在此之后通过棉签蘸取适量液氮外搽患处1~2遍，每周一次，治疗时间同参照组^[3]。

1.3临床观察、疗效评判

1.3.1 比较两组的治疗效果、生活质量评分的差异。

1.3.2 临床效果的评判：治疗后临床症状全部消除，接受真菌镜检结果显示为“-”，治愈。治疗后临床症状显著改善、皮疹消退≥50%，真菌镜检结果显示“-”，好转。治疗后没有达到治愈、好转的效果，无效。前2项指标相加总和×100%为总有效率。

1.3.3 通过WHO生存质量量表QOL-100，对两组生活质量评分、分数更高则代表生活质量改善效果更理想。

1.4统计学分析和处理

本研究72例病例临床数据资料，以输入统计学软件SPSS28.0为主针对性处理。计数资料两组治疗效果对比，率%表示、检验经X²处理；计量资料两组生活质量评分对比，应用均数差X±s表示、检验经t处理；组间对比P＜0.05存在统计学的对比价值。

2结果

2.1 研究组参照组治疗效果的比较

研究组的治疗总有效率＞参照组，存在显著的差异（P＜0.05），如表1。

表1 研究组参照组治疗效果的比较[n=36（%）]

2.2 研究组参照组生活质量评分的比较

两组生活质量评分比较存在明显的差异（P＜0.05），如表2。

表2 研究组参照组生活质量评分的比较[n=36（±s），分]

3讨论

马拉色菌毛囊炎属于毛囊性皮肤真菌病，有嗜脂性特征且分布情况，与皮肤腺活动因素、分泌状态因素存在联系。在温湿度较高、人体免疫力下降时会形成脂肪栓，同时对毛囊导管构成阻塞，这时则会引发该病^[4]。本研究采用的伊曲康唑为合成三氮唑衍生物，广谱抗菌效果较好，餐后服用生物利用率非常高，能在较短时间充分发挥药物的作用。为巩固临床效果配合使用液氮冷冻方法治疗，治疗原理：通过液氮对病变组织淤血、毛细血管血栓形成循环阻滞，以棉签涂搽方式处理降低皮温、收缩毛细血管，从而达到制止痒的效果^[5]。本次研究结果显示，研究组的治疗总有效率明显优于参照组（P＜0.05）。研究组的生活质量评分和参照组比较（P＜0.05）。

总之，液氮冷冻+伊曲康唑对马拉色菌毛囊炎患者治疗，不仅治疗效果较好，而且可改善患者的生活质量。

参考文献：

[1]梁妮，黎炜，杨艳平，等.马拉色菌毛囊炎154例临床特点与病理观察[J].中国皮肤性病学杂志，2019，33(05):534-537.

[2]赵燕，饶爱华，孙密芬，etal.伏立康唑和伊曲康唑治疗血液恶性肿瘤继发真菌感染的临床疗效及对血清炎症因子的作用[J].中华医院感染学杂志，2018，028(005):703-706，714.

[3]雷岩，邓淑文，陈晓菲，等.289株VVC致病菌的菌种分布和对9种抗真菌药物敏感性[J].菌物学报，2019，38(008):1306-1313.

[4]罗小军，景芸，王淑娟，等.肤癣洗剂水提和醇提液治疗马拉色菌皮肤病的随机对照研究[J].中华中医药杂志，2018，33(11):485-488.

[5]徐玉亭，郑文倩，高露娟，等.光动力疗法单用或联合抗真菌药物对游离态及形成生物膜的皮炎外瓶霉凋亡的影响[J].中华皮肤科杂志，2018，51(7):515-518.