探讨药物对常用临床生化检验指标结果的影响

(整期优先)网络出版时间:2020-09-18
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探讨药物对常用临床生化检验指标结果的影响

周虹 1 刘宏扬 2

1. 黑龙江省哈尔滨市第二医院,黑龙江哈尔滨 150003 ; 2. 黑龙江省哈尔滨市第四医院,黑龙江哈尔滨 150000

【摘要】目的:探讨药物对常用临床生化检验指标结果的影响。方法:随机抽取2019年7月-2020年7月期间于本院进行生化检验,但却因受药物影响而出现指标偏差的患者190例进行研究。本次研究使用回顾分析法,对随机抽出的研究样本进行临床资料整合、研究、分析。同时对服用药物类型与生化检验指标偏差间的关联性进行分析。结果:抗生素、解热镇痛药物、糖尿病药物、激素类药物、利尿药物、抗癌药物、维生素C等较为常见的药物均会对生化检验指标造成影响。不同的药物所影响的指标略有偏差,但也具有交叉部分。结论:若患者在进行生化检验前,服用某种药物,如抗生素、抗癌药物等,会使生化检验指标出现偏差,难以获取患者的真实情况,要进行检查前,一定要按照医生要求,避免使用相关药物。

【关键词】药物;临床;生化检验;指标;结果;影响

Objective to explore the influence of drugs on the results of common clinical biochemical test indexes

Zhou Hong1Liu hongyang2

(1. The second hospital of Harbin City, Heilongjiang Province, 150003; 2. The fourth hospital of Harbin City, Heilongjiang Province, 150000, Heilongjiang Province)

[Abstract] Objective: To explore the influence of drugs on the results of common clinical biochemical test indexes. Methods: a total of 190 patients with biochemical test in our hospital from July 2019 to July 2020 were randomly selected for the study. In this study, retrospective analysis was used to integrate, study and analyze the clinical data of randomly selected research samples. At the same time, the correlation between drug type and biochemical test index deviation was analyzed. Results: antibiotics, antipyretic and analgesic drugs, diabetes drugs, hormone drugs, diuretics, anticancer drugs, vitamin C and other common drugs will affect the biochemical indicators. Different drugs affect the index of a little deviation, but also has a cross part. Conclusion: if patients take certain drugs, such as antibiotics and anticancer drugs, before biochemical test, the biochemical test indexes will be deviated, and it is difficult to obtain the real situation of patients. Before the examination, it is necessary to avoid using relevant drugs according to the doctor's requirements.

[Key words] drug; clinical; biochemical test; index; result; influence

生化指标检验是常用的疾病判断指标,能帮助医生判断患者情况,诊断患者病情[1]。但生化检验指标会受多方因素影响,而出现偏差[2]。药物就是影响生化检验指标的常见因素,不同的药物,其所影响的指标是不同的,为明确常见药物与临床生化指标间的关联性,进行本次研究,具体如下。

1 资料与方法

    1. 一般资料

随机抽取2019年7月-2020年7月期间于本院进行生化检验,但却因受药物影响而出现指标偏差的患者190例进行研究。研究中样本中,男性101人,女性89人,均处在22-67岁之间,平均(42.72±6.38)岁。观察对比研究样本的全部临床资料,未见明显差异,具可比性。研究所涉人员均知情研究,并同意参与,亦已获本院伦理委员会批准。

    1. 方法

本次研究使用回顾分析法,对随机抽出的研究样本进行临床资料整合、研究、分析。首先获取患者的完整临床资料,明确患者所接受的生化检验,并对其检验前所使用的药物进行调查,总结患者的指标偏差情况,明确药物与生化检验指标间的相关性,并提出较为有效的预防措施。

    1. 评价指标

对服用药物类型与生化检验指标偏差间的关联性进行分析;主要包括药物对生化指标的影响情况、影响结果比例分析。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS21.0软件中分析,计量资料比较采用t检验,并以(5f645b38b267b_html_eb551b17503e0bb3.png )表示,计数资料采用χ2检验,并以率(%)表示,(P<0.05)为差异显著,有统计学意义。

2 结果

2.1 常用药物对各类生化检验指标的影响情况分析。

1 常用药物对各类生化检验指标的影响

药物类型

影响情况

影响指标

抗生素(青霉素、红霉素、头孢等)

致使患者体内尿酸含量升高,药物含量越高,肌酐指标越高,且会影响转氨酶、胆红素水平

肌酐、尿酸、胆红素、转氨酶

激素类药物(左旋多巴、多巴胺、肾上腺素等)

此类药物具一定还原性,会使人体内的血糖、尿酸、胆固醇水平升

胆固醇、尿酸、血糖

抗癌药物

影响血液中细胞数量,导致转氨酶、胆红素含量增加

胆红素、转氨酶、红细胞、白细胞、血红细胞

糖尿病药物

损伤肝功能,降低血液葡萄糖含量,致使谷丙转氨酶、谷草转氨酶含量增加,引发黄疸

谷丙转氨酶、谷草转氨酶、葡萄糖

维生素C

维生素C使用量大,会使血糖、尿酸水平升高

血糖、尿酸

解热镇痛药物(阿司匹林、消炎痛)

导致白蛋白含量降低;使血糖、尿素、肌酐、胆红素、转氨酶、酸性磷酸酶水平增高

白蛋白、尿素、血糖、碱性磷酸酶、胆红素、转氨酶、肌酐

利尿药物(利尿剂)

降低血钾水平、增加尿酸含量

血钾、尿酸

2.2药物对生化检验结果的影响比例分析。

1 药物对生化检验结果的影响比例[n,(%)]

药物类型

例数

百分比

抗生素(青霉素、红霉素、头孢等)

39

20.53%

激素类药物(左旋多巴、多巴胺、肾上腺素等)

28

14.74%

抗癌药物

18

9.47%

糖尿病药物

21

11.05%

维生素C

35

18.42%

解热镇痛药物(阿司匹林、消炎痛)

24

12.63%

利尿药物(利尿剂)

25

13.16%

  1. 讨论

医学的不断发展,使得可用于疾病诊断的方式越来越多,更加便捷的同时,能提升结果的准确性。现目前,临床上多使用生化检验指标来获取患者的实际情况。生化检验能对多项指标进行检测,如血脂、血糖、酶类、肝脏功能等,实用性极高[3],但其易受到外界物质的影响而出现结果偏差,药物就是对其产生干扰的常见物质

[4]。为明确药物对常用临床生化检验指标结果的影响,进行了本次研究,研究结果显示,抗生素、解热镇痛药物、糖尿病药物、激素类药物、利尿药物、抗癌药物、维生素C等较为常见的药物均会对生化检验指标造成影响[5]。不同的药物所影响的指标略有偏差,但也具有交叉部分。例如,抗生素和抗癌药物都会对胆红素指标造成影响,但抗生素会影响肌酐、尿酸,而抗癌药物不会,其会影响细胞含量。因此,要想获取较为准确的生化检验指标,要在检查前明确患者的药物使用情况。若患者需要进行生化检验,需提醒患者避免使用药物。对于不可停药的患者,可将其所使用的药物换成药效相同,但不会影响生化检验指标的药物,以保证检验结果的准确性。

综上所述,若患者在进行生化检验前,服用某种药物,如抗生素、抗癌药物等,会使生化检验指标出现偏差,难以获取患者的真实情况,要进行检查前,一定要按照医生要求,避免使用相关药物。

参考文献

  1. 王洋,居来提·阿扎提.药物对常用临床生化检验指标结果的影响及对策[J].临床检验杂志(电子版),2019,8(02):92-93.

[2]罗巍.常用药物对临床生化检验结果的影响分析[J].中国医药指南,2018,16(29):129-130.

[3]刘小英.药物对常用临床生化检验指标结果的影响分析[J].中国继续医学教育,2017,9(21):52-53.

[4]杨惠芝,李丽平.药物对常用临床生化检验指标结果的影响及措施[J].甘肃科技,2017,33(08):137-138+84.

[5]银花.药物对常用临床生化检验指标的影响及对策分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(99):129-130.