基于预防性护理在神经内科病房导尿管相关尿路感染的相关性研究

基于预防性护理在神经内科病房导尿管相关尿路感染的相关性研究

陈健

常德市第一中医医院 415000

【摘 要】目的：在神经内科病房中为患者提供预防性护理措施，探究对导尿管相关尿路感染发生情况的影响。方法：以120例留置导尿管的神经内科患者作为研究对象，平均分为对照组（60例，常规护理干预）和观察组（60例，预防性护理干预）。就患者导尿管相关尿路感染发生率进行对比分析。结果：观察组导尿管相关尿路感染发生病例较少，与对照组有明显的差异，P<0.05。结论：在神经内科病房中为患者提供预防性护理措施，降低尿管相关尿路感染发生率，提升患者的护理质量。

【关键词】预防性护理；神经内科病房；导尿管相关尿路感染

Study on the correlation of Urethral catheter-related Urinary Tract Infection in neurology ward based on preventive nursing

Abstract ： objective: to provide preventive nursing measures for patients in the Department of Neurology, and to explore the impact of catheter-related urinary tract infection. METHODS: 120 patients with indwelling catheter were pided into control group (60 cases, routine nursing intervention) and observation group (60 cases, preventive nursing intervention) . The incidence of catheter-related urinary tract infection was compared and analyzed. Results: The incidence of catheter-related urinary tract infection in the observation group was less than that in the Control Group (P & Lt; 0.05) . CONCLUSION: to provide preventive nursing measures for patients in neurology ward, reduce the incidence of urinary tract infection and improve the quality of nursing care.

[ key words ] preventive care; Neurology Ward; catheter-related urinary tract infection

导尿管相关尿路感染是患者留置导尿管48h后出现的一种泌尿系统感染现象，主要在于导尿管的插入，为细菌的侵入提供机会，促使患者出现感染症状^[1]。在神经内科患者留置导尿管期间，为患者提供预防性护理干预措施，即从膀胱冲洗、无菌操作技术、导尿管型号选择、导尿管更换等方面开展预防性护理措施，最大限度降低患者导尿管相关尿路感染的发生率^[2]。鉴于此，本项研究选择120例留置导尿管的神经内科患者，为患者落实预防性护理措施，以数据对比探究预防导尿管相关性尿路感染的价值。

1资料与方法

1.1一般资料

以120例留置导尿管的神经内科患者作为研究对象，平均分为对照组（60例，常规护理干预）和观察组（60例，预防性护理干预）。患者临床资料显示：男性79例，女性41例。Age均值（52.69±3.52）岁。患者临床资料统计处理后，P>0.05无意义。

1.2研究方法

对照组（60例，常规护理干预），为患者提供用药指导，叮嘱家属观察导尿管固定情况。

观察组（60例，预防性护理干预）。具体措施如下：（1）落实无菌操作技术：护理人员为神经内科患者置管时，应营造无菌环境，且要求护理人员进行手部消毒处理，避免污染导尿管。若是导尿管不慎被污染，在进行置管操作时，应更换导尿管，禁止将已经拔出的导尿管再次插入，增加患者尿路感染地风险。（2）规范导尿技术：在为患者进行导尿前，护理人员需清洁患者会阴部，最大限度减少会阴部位的微生物含量。护理人员插入导尿管过程中，应控制自身的力度，避免用力过大，损伤患者尿道黏膜，增加患者尿路感染风险。同时护理人员需控制导尿管插入深度，降低对导尿效果的负面影响。女性导尿管插入深度应在4-6cm；男性导尿管插入深度应在20-22cm。加强患者尿道口的清洁工作，大大降低尿路感染的发生率。（3）选择合理型号导尿管：护理人员应；了解患者病情情况，选择合适导尿管，避免因导尿管过粗，损伤尿道黏膜，从而发生感染。而导尿管过细，则会出现漏尿现象，使得尿道口始终处于潮湿状态中，为微生物的繁殖提供环境，增加尿路感染发生率。（4）掌握导尿指征：护理人员需对患者病情以及导尿指征进行评估，确定患者留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管。导尿管留置时间过长是导致患者尿路感染的重要原因。因此为了避免导尿管留置时间过长，护理人员需鼓励患者进行自主排尿训练，增强患者的自主排尿功能，缩短导尿管留置时间，降低感染发生率。护理人员需了解患者的饮水量，确定患者膀胱充盈程度，为患者选择适宜的排尿时机，以此进行自主排尿训练，达到锻炼患者膀胱功能的目的。同时护理人员还需训练患者盆底肌，加快患者排尿功能的恢复，达到排尿训练目的，缩短患者留置导尿管的拔除时间。尤其是尿失禁患者，护理人员应为患者进行心理疏导，使得患者的心理状态发生改变，促使患者积极进行自主排尿训练。（5）减少膀胱冲洗频率：膀胱冲洗对导尿管装置的密闭性有不利影响，主要在于膀胱冲洗需将导尿管和集尿袋接头分离，分离频率越高，尿路感染发生率越高。因此应控制膀胱冲洗频率。膀胱冲洗也会对膀胱造成损伤，促使患者易发生感染情况。鼓励患者多饮水，患者每日饮水量应在2000ml左右，确保尿量达到1500ml/d。实现生理性膀胱冲洗，尽量不实施机械性膀胱冲洗，禁止使用抗生素药物进行冲洗。（6）保持导尿管通畅：护理人员需密切观察患者尿液的形态，即颜色、尿量等，发现异常及时与主治医生沟通交流，采取相应的治疗措施。需固定导尿管，避免出现脱落现象，增加患者尿路感染发生率。（7）更换导尿管：为了降低尿路感染发生率，可以为患者制定导尿管更换时间，即15d更换一次导尿管，不宜频繁更换，增加患者感染发生率。在更换导尿管过程应严格按照无菌操作要求予以实施，大大降低患者尿路感染发生率。（8）引流袋护理：可为留置导尿管患者制定引流袋更换时间，有效预防尿液逆流事件的发生，达到降低尿路感染的目的。在更换引流袋时，需按照无菌操作要求予以落实，避免出现感染。（9）叮嘱患者保持个人卫生：护理人员应为患者做好基础护理内容，即保障床单干净整洁、保持皮肤干燥，尤其重视患者尿道口的清洁工作。叮嘱患者加强自身的卫生护理工作，避免出现感染。

1.3观察指标

就患者导尿管相关尿路感染发生率进行对比分析^[3]。

1.4统计学分析

归纳整理本研究临床试验数据，经由统计学软件SPSS26.0处理，经t、X²检验，P<0.05表示本项研究具有统计学意义。

2结果

观察组导尿管相关尿路感染发生病例较少，与对照组有明显的差异，P<0.05。实验处理结果如表1所示。

表1 患者导尿管相关尿路感染发生率比较分析

3讨论

留置导尿管患者易发生尿路感染现象，对患者预后生活质量产生影响。在神经内科患者留置导尿管期间，护理人员应重视患者导尿管相关尿路感染的预防工作，降低感染发生率，加快患者康复^[4]。导致导尿管相关尿路感染发生的主要原因在于导尿管型号、无菌环境、导尿操作技术、更换导尿管、个人卫生等方面，为了降低患者导尿管相关尿路感染发生率，可以为患者进行预防性护理干预，护理人员在自身经验以及了解尿路感染发生原因的基础上，为患者制定相应的预防性护理计划，大大降低患者导尿管相关尿路感染发生率^[5-6]。所以，本项研究的实验数据经由统计分析，结果显示：观察组导尿管相关尿路感染发生病例较少，与对照组有明显的差异，P<0.05。由此可知，为患者提供预防性护理措施后，患者的导尿管相关尿路感染发生现象减少，提高神经内科病房的整体护理水平。

综上所述，在神经内科病房中为患者提供预防性护理措施，降低导尿管相关尿路感染发生率，提升患者的护理质量。

【参考文献】

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