综合护理干预在产妇产时与产后出血护理中的效果

综合护理干预在产妇产时与产后出血护理中的效果

曹建用 马寒 * （通讯作者）

中山大学附属第五医院产科 519000

【摘要】目的：分析综合护理干预在产妇产时与产后出血护理中的应用效果。方法：纳入对象为本院收治的72例产妇，抽取时间为2019年1月~10月。入组时随机的将全部患者分为对照组、实验组两组，每组36例患者。对照组采取常规护理，实验组采取综合护理干预，对两组疗效情况予以比较。结果：实验组产时、产后2h、24h出血量均比对照组低，组间数据比较，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：对产妇产时、产后采取综合护理干预，可有效减少出血量，改善疾病预后。

【关键词】综合护理干预；产时；出血量

Effect of comprehensive nursing intervention in the nursing care of parturient with postpartum hemorrhage

[Abstract] Objective: to analyze the application effect of comprehensive nursing intervention in the nursing of parturient with postpartum hemorrhage. Methods: 72 parturients in our hospital were selected from January to October in 2019. All patients were randomly pided into control group and experimental group, 36 patients in each group. The control group was given routine nursing, and the experimental group was given comprehensive nursing intervention. Results: compared with the control group, the amount of bleeding in the experimental group was significantly lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: comprehensive nursing intervention can effectively reduce the amount of bleeding and improve the prognosis of the disease.

[Key words] comprehensive nursing intervention; intrapartum; blood loss

产时和产后出血在产科中较为常见，若不及时止血，易危及产妇和婴儿生命安全。据数据显示，若针对产妇围术期加强护理干预，疗效满意，可有效减少出血量，促进产后预后^[1]。因此，本次研究将对产妇产时和产后采取综合护理干预，并分析其应用效果，情况如下：

1资料与方法

1.1一般资料

纳入对象为本院收治的72例产妇，抽取时间为2019年1月~10月。入组时随机的将全部患者分为对照组、实验组两组，每组36例患者。对照组年龄为20~42岁，中位年龄为（32.15±2.06）岁，孕周时间为35~42周，平均孕周时间为（38.12±1.03）周；实验组年龄为20~41岁，中位年龄为（32.09±2.11）岁，孕周时间为35~41周，平均孕周为（38.09±1.12）周。对两组资料进行比较，无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

对照组常规护理，实验组综合护理干预：（1）建立档案：入院后对产妇产时、产后出血风险情况进行评估，提前准备紧急处理方案和急救物品，及时与新生儿医护人员取得联系，避免诱发不良时间，确保产妇和婴儿安全。（2）健康教育宣教：告知产妇、家属分娩知识和技巧，对于情绪波动较大者，及时与之沟通，舒缓不良情绪，减轻身心压力，积极鼓励和支持产妇，给予产妇信心，要求产妇保持心情愉悦、身心放松，从而提高积极性。（3）预防措施：做好产前相关准备，第一产程时，及时监测产妇血压、宫缩和胎心情况，提高葡萄糖摄入量，补充机体营养。第二产程时，积极指导产妇利用腹压分娩，及时观察情况，根据需要可采取宫缩素治疗。第三产程时，了解产妇血压、胎盘剥离情况，若伴有异常出血症状，要观察出血部位，检查是否产后大出血。因产后2~3h（2小时）属于出血高峰期，及时做好各项指标监测，检查阴道出血以及子宫收缩情况，排空膀胱。（4）产后护理，分娩结束后，观察产妇情况，监测各项指标，及时补充血容量，坚持无菌操作，预防感染。根据身体情况，合理控制饮食，保证充足的营养补给，为婴儿提供正常营养摄入量。并告知产妇产褥期间禁止盆浴，保持口腔干净，皮肤整洁。

1.3观察指标

对两组产妇产时、产后2h、24h出血量进行比较。

1.4统计学方法

数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，计数资料行卡方检验，检验标准p＜0.05。

2结果

2.1两组产时和产后出血量对比

对照组产时出血量为（211.88±14.58）ml、产后2h出血量为（237.36±26.31）ml、产后24h出血量为（395.47±30.12）ml；实验组产时出血量为（166.87±15.42）ml、产后2h出血量为（118.74±19.86）ml、产后24h出血量为（304.25±44.31）ml。两组比较结果依次为（t=12.726，p=0.000）、（t=21.591，p=0.000）、（t=10.215，p=0.000），p＜0.05，具有统计学意义。

3讨论

产后出血主要是指娩出婴儿1d（24小时）内出血量在500ml以上，属于分娩期常见并发症，同时也是诱发产妇死亡的危险因素之一。据数据显示，产后出血率在分娩总数中约为2~3%左右，常表现为阴道流血、继发性贫血以及失血性休克。因此，为了有效确保产妇和婴儿安全，应针对产妇围术期及时采取有效的干预措施。

综合护理具有计划性和规范性，强化基础护理，落实护理责任制，根据患者实际情况，采取一系列护理干预措施，既能满足生理和心理需求，提高满意度，又能减少出血量，确保母婴安全^[2]。建立档案，了解情况，提前准备急救方案、急救物品，为产妇提供安全、有效的护服务。其次是加强健康教育宣教，提高产妇分娩知识，改善负面情绪，使产妇保持身心愉悦，有助于缩短产程时间。最后是给予不同产程期有效的预防措施，确保产妇顺利分娩。并于分娩结束后，加强产后护理，合理控制饮食，保证充足的营养摄入量，提高产妇机体抵抗力。本次研究显示，实验组产时、产后2h和24h出血量均比对照组少，数据差异具有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，在产妇产时和产后采取综合护理干预，效果满意，可有效减少出血量，确保母婴安全。

参考文献

[1]文欢, 卢意. 综合护理干预在产妇产时与产后出血护理中的应用效果观察[J]. 心血管外科杂志(电子版), 2019, 008(001):159-160.

[2]吴淑媛, 范洁. 综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用效果观察[J]. 医药前沿, 2019, 9(27):187-188.