甲乙肝感染性疾病免疫学检验的临床应用价值

甲乙肝感染性疾病免疫学检验的临床应用价值

刘滨艳

哈尔滨市传染病医院 检验科 150000

【摘要】目的：分析甲肝与乙肝感染性疾病实施免疫学检验的临床价值，为进一步提高临床检出率提供支持。方法：选择于2018年12月-2019年10月间收治的118例家乙肝患者，分别对两组患者实施常规检验与免疫学检验，评价不同检验方法的临床应用价值。结果：比较两种方法的检出率情况，结果显示免疫学检验方法的甲肝、乙肝检出率要显著高于常规方法，组间数据差异显著（P＜0.05）。结论：免疫学检验方法在甲乙肝感染诊断中发挥着重要作用，该诊断方法可进一步提高疾病检出率，对于指导临床实践具有重要意义，因此值得进一步推广。

关键词：甲乙肝；感染性疾病；免疫学检验

前言：甲肝与乙肝是临床上常见的感染性疾病，其传染性强、危害大，随着患者疾病的发展，患者易发展为肝硬化、肝癌等，最终危及患者的生命安全。临床上甲乙肝感染的现象越来越常见，所以为了能够进一步改善患者预后，在临床上需要寻找一种更加科学有效的诊断方案，这是避免误诊、漏诊发生的有效方法。免疫学检验是当前临床上一种常见的诊断方法，在甲乙肝临床诊断中发挥着重要作用，详细数据如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院收治的118例甲乙肝患者，本组病例的入选时间为2018年12月-2019年10月，包括男64例，女54例，年龄34-68岁，平均年龄（48.63±5.16）岁。

本次研究得到医院伦理委员会的支持，纳入标准为：（1）知情并自愿参与本次研究；（2）经病理、影像学检查等确诊为甲肝或乙肝；（3）具有完整的临床资料，并且对各种诊断方案的依从性良好。排除标准为：（1）医师事先知晓病理诊断结果；（2）患者合并其他病症，包括重要器官的功能衰竭、恶性肿瘤等；（3）临床资料不完整，或者对诊断方法的依从性差。

1.2方法

本组患者接受常规检测与免疫学检验，其中常规检测方法是通过甲肝、乙肝检测试纸进行测量，操作过程严格遵照说明书的标准进行。同时两组患者接受免疫学检验，甲肝检测方法为：使用IgM抗体非特异性与特异性被固相抗体的捕获过程中加入特异性抗原并观察结果，若发现与固相上捕获的IgM抗体完全结合后，则再添加酶标抗特异体抗原，最后做底物显色，检测HAV-IgM抗体水平。针对乙肝患者，使用双抗体夹心法，在检验血清中添加乙型肝炎病毒的抗体或者抗原，主要包括HBeAg、HBsAg、抗-HBas等，若患者感染乙肝，则在检验期间可在血液中发现HBeAg、HBsAg，再通过HBV-DNA定量检测，能够判断患者是否感染乙肝。

1.3观察指标

记录患者甲肝与乙肝的检出率情况。

1.4统计学方法

使用SPSS 22.0软件，计数资料用n（%）表示，数据差异用卡方值检验，当P＜0.05时认为数据差异显著。

2.结果

在统计两种检测方法的检测结果后，发现免疫学检验方法的检出率要显著高于常规方法，统计学处理显示数据差异显著（P＜0.05），详细资料见表1。

表 1 检测结果（n=118）

*是免疫学检验与常规检测数据的统计学处理结果

3.讨论

甲肝与乙肝的主要致病因为加甲型病毒性肝炎病毒或者乙型肝炎病毒感染所致，会对患者的肝脏等重要器官产生直接影响。甲肝、乙肝所造成的传染病已经成为全世界范围内不容忽视的问题。随着现代医学技术发展，甲肝与乙肝的临床诊断成为改善患者预后、阻断疾病传染的有效方法，而因为传统的检测方法存在诸多不足，所以为了能够取得满意的诊断结果，必须要探索新的诊断方法，这是提高甲肝、乙肝诊断质量的重要手段^[1]。

在本次研究中，本文详细阐述了免疫学检测方法在甲肝乙肝疾病诊断中的价值，根据表1的相关数据可知，免疫学就检测方法的检出率要显著高于常规检测技术，组间数据差异显著（P＜0.05），证明该检测方法具有满意效果。从疾病的作用机制来看，甲肝是因为HAV（甲型感染病毒）感染所造成的传染性疾病，在感染现象发生后，会造成患者的肝脏出现一系列的炎症病变，并且很多患者在发病后出现肝肿大、肝功能异常、乏力等问题，情况严重者会出现重型急性肝炎，影响生命安全。HAV作为RNA病毒科中的噬肝RNA病毒，其耐酸、耐碱性良好，对于外界环境具有极强的抵抗能力，并且在正常的室温环境下可以长时存活，电镜条件下可发现空心或者实心两种颗粒，其中空心颗粒物RNA，无传染性；而实心则存在传染性，可经口、粪便等介质传播。乙肝是有HBV（乙型肝炎病毒）感染艘引发的疾病，与甲肝相比，乙肝的病程长、传染性强以及发病缓慢等，发病后患者早期表现以恶心呕吐、乏力、肝区疼痛、腹胀等为主要特征，并且随着疾病发展，患者会出现慢性肝病面容、蜘蛛痣以及肝功能异常等情况。乙型肝炎病毒作为嗜肝DNA病毒科正嗜肝DNA病毒，对于外界环境展现出理想的抵抗能力，尤其是对于干燥、极短温度或者紫外线环境下，其耐受性良好；但在100℃/10分钟、65℃/10h或者高压蒸汽环境中，可以有效灭活乙肝病毒，并且在杀菌过程中，病毒对环氧乙烷、过氧乙酸等物质表现出了极高敏感性，可灭活。乙肝病毒在日常生活中可通过性接触、血液以及血制品等传播，并在短时间内破坏患者的肝脏系统。

随着现代医学技术的发展，免疫学检验方法在疾病诊断中的价值得到越来越多人的关注，该技术主要是根据抗体反应原理、免疫学抗原原理等，依靠示踪（荧光素、放射性同位素或者发光物质）、敏感标记等，结合疾病的生理特性做异型性特诊，因此具有检出率、精准度高的优势，避免误诊现象发生。根据我院经验，发现在甲肝的临床诊断中，使用了捕获法检测患者的IgM抗体水平，根据IgM抗体为固相抗体之后，再添加血清标本之后将会被捕获，再加入特异性抗原结合，做显色等处理后，最终可以检测出患者的IgM的抗体水平。而针对乙肝患者，在免疫学检验方法中可根据HBeAg、HBsAg、抗-HBas等标志物检测HBV，其中HBsAg作为HBV感染的重要血清标志物，其检测结果为阳性，则证明存在HBV情况；而其他标志物均为人体的保护抗体，若检测结果显示为阳性，则证明患者对HBV具有免疫功能。根据现有的临床经验可发现，在甲肝、乙肝诊断中，通过免疫学检测方法可以有效区分病毒类型，最终指导临床实践。

周茂峰^[2]对免疫学检验方法的临床应用价值进行分析，选择150例甲乙肝病毒感染患者为研究对象，随机分为两组后，分别对患者采取免疫学检验与常规检验，最终结果显示，免疫学检验组患者的甲肝、乙肝检出率均显著高于常规对照组，这与本文的研究结果是相同的，认为免疫学检验方法在甲肝、乙肝临床诊断中具有满意效果。

综上所述，在甲肝与乙肝临床诊断中，使用免疫学检验方法具有可行性，与常规技术相比，免疫学检验方法具有更高的检出率，可避免漏诊、误诊等问题发生，最终指导临床治疗实践，因此应该成为相关病症诊断的首选方法。

参考文献：

[1]石剑雄.甲肝乙肝感染性疾病行免疫学检验的临床应用价值[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(03):364-365.

[2]周茂锋.感染性疾病甲肝乙肝免疫学检验的临床价值[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(10):1824-1825.