眼眶肿瘤切除术中临床护理路径的应用价值

眼眶肿瘤切除术中临床护理路径的应用价值

陈霞 冯佳 陆婷

宁夏回族自治区人民医院 750001 宁夏眼科医院 (西北民族大学第一附属医院、宁夏致盲性眼病临床医学研究中心 ) 750001

【摘要】目的：研究探讨眼眶肿瘤切除术中临床护理路径的应用效果。方法：选择我院于2019.1-2020.1月内收治的46例眼眶肿瘤切除术患者为研究对象，将所有患者按照护理方法的不同，分为对照组（23例，采用常规护理）和观察组（23例，采用精细化护理）。对两组患者在护理完成后的效果进行收集和分析。结果：两组患者在护理后均有一定效果，观察组采用精细化护理后患者疼痛情况明显低于对照组采用常规护理后疼痛情况，（P＜0.05）差异均有统计学意义。结论：眼眶肿瘤切除术中采用精细化护理能够减少患者疼痛感，从而提高患者生活水平，加快病情恢复，具有较强临床效果，所以值得推广使用。

【关键词】眼眶肿瘤切除术；临床护理路径；精细化护理；应用效果

眼眶肿瘤种类较多，眼眶内原发性肿瘤高达一百多种，所以由于肿瘤病理性质不同，质地不同，坚韧程度也不同，而采取的手术摘除方法也不一样^[1]。除此之外眼眶内部血管，神经和肌肉之间结构非常复杂，所以在进行眼眶肿瘤切除手术时需要高度掌握患者各眼部之间组织关系，避免出现并发症。手术时，采用常规护理具有一定效果，而采用精细化护理能够提高患者生活水平，加快病情恢复，本文即分析采用常规护理和采用精细化护理应用效果，具体报道如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选择我院于2019.1-2020.1月内收治的46例眼眶肿瘤切除术患者为研究对象。两组患者均为眼眶肿瘤切除术患者，并将其按照护理方法不同，分为对照组（23例，男10例，女13例，67.85±8.85岁）和观察组（23例，男11例，女12例，67.15±8.26岁）。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1. 2. 方法

对对照组采用常规护理，对观察组采用精细化护理，对比分析两组患者临床效果。

1. 1. 1. 常规护理

密切关注对照组患者生命状态体征，眼部变化情况以及日常护理等。

1. 1. 2. 精细化护理

心理干预：护理人员高度关注患者生命特征状况以及心理状况，及时对患者进行心理干预，积极主动与患者进行沟通交流，了解患者内心真实想法，对待患者提出的疑问及时进行解决，便根据患者实际情况制定科学、有效的心理护理计划，确保患者能够拥有良好心理状态进行手术。护理人员可以利用转移注意力的方法转移患者的紧张感，比如：听音乐、聊天。向患者讲解关于眼眶肿瘤切除手术流程以及相关知识，从而提高患者对疾病认知度，从而增加对手术成功的信心。

日常干预：护理人员及时对患者进行眼部检查，并放置视力检测等，高度关注患者视力情况，避免患者由于包扎太紧而感到不适感，造成压迫神经导致视力下降或者视力受到损害。手术后3小时左右，对患者进行绷带以及加压包扎，护理人员及时提醒患者不能用手进行挤压，抓挠，避免造成眼部感染，高度重视患者感冒情况，避免患者因为感冒而造成咳嗽，用力咳嗽时影响眼部伤口。护理人员时刻关注患者眼部情况，切忌受到感染。

饮食干预：根据实际情况制定均衡营养饮食计划，帮助患者形成良好的饮食习惯。在饮食过程中注意食用易于消化、吸收的食物，避免出现肠胃不适，导致大便不通畅情况。从而引发较多的并发症。

疼痛护理：眼眶肿瘤切除术后患者会有不同程度的疼痛感，护理人员应该根据患者实际情况给予相应的措施，可以与患者聊天，转移患者注意力，室内保持一定安静，给予患者一定的舒适环境。如果患者疼痛感较强，应该给予患者镇痛药，如果患者服用镇痛药后还存在疼痛，则需要检查患者体温、血压等，判断患者是否出现感染现象。如果患者发生感染，应该及时进行处理。

1.3 疗效标准

对比分析两组患者分别采用常规护理和精细化护理后疼痛情况。

2 结果

2.1 两组患者护理前后疼痛情况对比

对照组患者采用常规护理前疼痛情况（8.12±2.66），采用常规护理后疼痛感（7.45±1.56），观察组采用精细化护理前疼痛情况（8.45±2.73），采用精细化护理后疼痛情况（6.12±1.08），两组患者护理前（t=0.415,P=0.680），护理后（t=3.362,P=0.002）。研究结果显示，观察组采用精细化护理后疼痛情况明显低于对照组采用常规护理后疼痛情况，（P＜0.05）差异有统计学意义。

2.2 两组患者并发症发生率情况对比

23例对照组患者采用常规护理后并发症发生为10（43.48%）例，23例观察组患者采用精细化护理后并发症发生为3(13.04%)例，两者并发症发生率（X²=5.254,P=0.022）。研究结果显示，观察组采用精细化护理后并发症发生率明显低于对照组采用常规护理后并发症发生率，（P＜0.05）差异有统计学意义。

3讨论

眼眶手术根据肿瘤性质、部位、深度、选择不同入路，可以选择眉下切口、结膜切口、相对较为美观、隐蔽，但是如果肿瘤范围较大或者较深，应该选择外侧切开，外侧开眶，手术相对较大^[2]。眼眶肿瘤在治疗时，应该根据肿瘤性质、部位以及良恶性程度，选择合适的手术治疗方式。

精细化护理通过对眼眶肿瘤切除术患者进行心理干预，加强患者心理情况了解，制定科学合理心理干预计划，减少患者紧张感等不良情绪，对患者日常进行密切关注，避免患者眼部受到感染，发生并发症，提高患者对此病认知度以及日常护理工作，从而防止眼部受到感染^[3]。本文即分析采用常规护理和采用精细化护理临床效果，研究结果显示，观察组采用精细化护理后疼痛情况明显低于对照组采用常规护理后疼痛情况，观察组采用精细化护理后并发症发生率明显低于对照组采用常规护理后并发症发生率，（P＜0.05）差异有统计学意义。通过研究分析，我们还发现采用精细化护理能够增加患者满意度，患者更愿意选择此方法。

综上所述，眼眶肿瘤切除术中采用精细化护理能够减少患者疼痛感，从而提高患者生活水平，加快病情恢复，具有较强临床效果，所以值得推广使用。

参考文献

[1]刘芳艳,刘桂琴,康建芳.眼眶肿瘤切除术的护理配合方法及效果研究[J].心电图杂志(电子版),2017(04):163-164.

[2]郑绮华.眼眶肿瘤切除术中采用精细化护理干预的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(22):101+104.

[3]韦志一,曹娟,蒋爱萍.眼眶肿瘤摘除术的围手术期护理[J].江苏医药,2014,40(16):1981-1982.