温针灸联合药物透入治疗寒湿证腰椎间盘突出症患者的临床效果

温针灸联合药物透入治疗寒湿证腰椎间盘突出症患者的临床效果

何琴

成都市双流区中医医院，四川省成都市 610200

【摘要】目的：研究寒湿证腰椎间盘突出症患者以温针灸联合药物透入治疗的临床效果。方法：选取62例寒湿证腰椎间盘突出症患者随机分为甲、乙两组，其中甲组接受药物透入治疗，乙组则进一步联合温针灸治疗，对比两组疗效。结果：甲组治疗有效率为70.97%，明显低于联合治疗乙组96.77%的治疗有效率（P＜0.05）。结论：寒湿证腰椎间盘突出症患者以温针灸联合药物透入治疗改善了患者的腰腿部疼痛症状，值得推广。

【关键词】温针灸；药物透入；寒湿证；腰椎间盘突出症

[Abstract] Objective: To study the clinical effect of warm acupuncture combined with drug penetration in the treatment of lumbar disc herniation with cold dampness syndrome. Methods: a total of 62 patients with lumbar intervertebral disc herniation with cold dampness syndrome were randomly pided into two groups: Group A received drug penetration treatment and group B further combined with warm acupuncture treatment to compare the efficacy of the two groups. Results: The effective rate was 70.97% in group A, which was significantly lower than the 96.77% in group B (P < 0.05). Conclusion: Warm acupuncture combined with drug penetration can improve the symptoms of lumbar and leg pain in patients with cold dampness syndrome.

【 Key words 】 Warm acupuncture; Drug penetration; Cold dampness syndrome; Lumbar disc herniation

临床常见因腰椎间盘突出症就诊的患者，随着工作与生活压力的增加，患者也逐渐趋于年轻化，患病后对患者生活质量造成严重影响，部分患者长期忍受腰腿部的疼痛症状^[1]。对于尚不符合手术指征的患者，临床不断探究安全、有效的治疗方法。中医将腰椎间盘突出症纳入至“痹症”范畴内，针灸、艾灸、药物透入等多种中医药治疗方案均取得了一定疗效^[2]。本次研究探究了温针灸联合药物透入治疗寒湿证腰椎间盘突出症的效果，现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2019年5月-2020年4月我院收治的62例寒湿证腰椎间盘突出症患者随机分为甲、乙两组，甲组男17例，女14例，年龄35-67（48.97±2.64）岁，病程3个月-7年，平均（2.47±0.45）年；乙组男19例，女12例，年龄33-65（48.12±2.53）岁，病程5个月-6年，平均（2.36±0.41）年，两组基线资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2治疗方法

甲组接受药物透入治疗，在电子脉冲治疗仪电极板上贴多层纱布，倒入自制药酒，至纱布浸透，带纱布电极片置于病变腰椎位置，并予以固定，开启治疗仪，每次治疗20min，每日治疗1次，共治疗10d。

乙组则进一步联合温针灸治疗，选取关元俞、大肠腧、环跳、阳陵泉、委中等穴位，于长度适宜毫针进针并得气后，在针上方安置点燃的艾段，使温热感随针进入病灶，留针时间25min，每日治疗1次，共治疗10d。

1.3观察指标

以疼痛等症状缓解情况、生活恢复情况以及腿部活动情况作为评定疗效标准，其中显效即疼痛等症状消失，生活恢复正常，直抬腿活动的高度在70°以上；有效即症状改善，但仍存在腰腿部活动受限情况；无效即症状未见缓解，腰腿部活动受限加重。

1.4统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，计数资料用（n/%）表示，χ²检验，计量资料用（ ±s）表示，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

甲组治疗有效率为70.97%，明显低于联合治疗乙组96.77%的治疗有效率（P＜0.05）。见表1.

表1 两组患者的治疗效果比较[n/%]

2. 讨论

腰椎间盘突出症指的是在某种诱因作用下导致的腰椎间盘发生的组织纤维环破裂与内在髓核的突出，进而引发的血管、神经根与脊髓等腰椎组织受压迫产生的腰部疼痛并可伴有下肢的放射性疼痛^[3-4]。腰椎间盘突出症的进展可导致临床症状加重，严重影响日常生活，也同时损害了人们的身心，患者往往承受着巨大的身心压力。中医将腰椎间盘突出症归为“腰痛”、“痹症”范畴内，认为发病是因外邪侵袭导致，病机包括经脉阻痹、腰府失养，在风、寒等外邪侵袭腰部后，出现的临床症状。患者往往存在气血不通、脉络瘀阻情况，不通则痛。临床常见的类型包括血瘀、寒湿、湿热等类型，最为多见的类型为寒湿证。

中医治疗在腰椎间盘突出症等多种骨科疾病治疗中均取得了一定的优势，常用的疗法包括针灸、中药外治等，不但疗效显著、副作用也较小，成为了治疗腰椎间盘突出症的首选治疗方案。其中温针灸不但具有针灸功能，还具有一定的艾灸作用，常用于经络散寒与止痛除湿之用，适用于治疗寒湿证患者。药物透入治疗为中药外治疗法，直接作用于病灶局部，不会产生痛感，且药物吸收快速，不会产生热效应灼伤皮肤，其原理为仪器启动后，在局部皮肤会产生短暂的高压电场，能够促进皮肤角质层与脂质分子重新排列，形成可逆性大分子通道，促进大分子药物透过皮肤直达病灶，部分还可经毛细血管吸收进入血液循环系统。而自制药酒包含红花、桃仁、川乌、当归等成分，加之酒本身具有驱寒气、通血脉等功效，药物经酒浸泡后进一步提高了散寒通络、祛风除湿疗效。本次研究显示：甲组治疗有效率为70.97%，明显低于联合治疗乙组96.77%的治疗有效率（P＜0.05），提示温针灸与药物透入治疗联合使用进一步提升了疗效，对于促进患者症状好转与腿部功能恢复，具有重要价值。

综上所述，寒湿证腰椎间盘突出症患者以温针灸联合药物透入治疗改善了患者的腰腿部疼痛症状，值得推广。

参考文献：

[1]王玉琳,陈静.平衡火罐治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的疗效观察及辨证施护[J].中国社区医师,2019,35(29):101,104.

[2]古丽玲,龙晓燕,李素华,等.中医特色护理在腰椎间盘突出症寒湿痹阻证保守治疗中的应用[J].中国医药科学,2019,9(23):200-203.

[3]粟保元.独活寄生汤加减合氯诺昔康治疗腰椎间盘突出症肾虚寒湿证效果评价[J].实用中西医结合临床,2020,20(3):78-79.

[4]王宝剑,高春雨,杨克新,等.舒筋健腰丸治疗肝肾不足、风湿瘀阻型腰椎间盘突出症的中医证候疗效观察[J].北京中医药,2020,39(2):134-138.