莫西沙星强化治疗结核性胸膜炎效果评价

莫西沙星强化治疗结核性胸膜炎效果评价

王丽翡

伊春市疾病预防控制中心 黑龙江 伊春市 153000

【摘要】目的：探讨莫西沙星强化治疗结核性胸膜炎效果评价。方法：将2019年3月-2019年12月收治的76例结核性胸膜炎患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组各38例。对照组给予常规抗结核药物及胸腔穿刺引流术等常规治疗，观察组在此基础上增加莫西沙星强化治疗，对比两组患者的生活质量评分、不良反应发生率及临床治疗效果。结果：生活质量各项指标评分观察组均高于对照组，观察组患者的不良反应发生率为7.89%，对照组患者的不良反应发生率为26.32%，观察组患者的临床状况明显优于对照组，临床治疗有效率观察组（97.37%）远远高于对照组（78.95%），组间差异有统计学意义。（P＜0.05）。结论：莫西沙星强化治疗能够改善患者的生活质量，降低患者的不良反应发生率，提高患者的治疗有效率，临床治疗效果得到显著提升，可推广使用。

【关键词】：莫西沙星；结核性胸膜炎；治疗效果

Evaluation of the efficacy of moxifloxacin in the treatment of tuberculous pleurisy

[Abstract] Objective: To evaluate the efficacy of moxifloxacin in the intensive treatment of tuberculous pleurisy.Methods: 76 patients with tuberculous pleurisy from March 2019 to December 2019 were randomly pided into control group and observation group, 38 patients in each group.The control group was given routine treatment such as conventional anti-tuberculosis drugs and pleural puncture and drainage. On this basis, moxifloxacin intensive treatment was added in the observation group, and the quality of life score, incidence of adverse reactions and clinical treatment effect of patients in the two groups were compared.Results: the quality of life indicators score group were higher than the control group, the observation group of patients the incidence of adverse reactions was 7.89%, the incidence of adverse reactions was 26.32%, control group patients the clinical conditions of the observation group was better than control group, the clinical efficient observation group (97.37%) is much higher than the control group (78.95%), was statistically significant difference between the groups.(P < 0.05).Conclusion: Moxifloxacin intensive treatment can improve the quality of life of patients, reduce the incidence of adverse reactions, improve the effective rate of treatment, clinical treatment has been significantly improved, can be widely used.

【 Key words 】 : Moxifloxacin;Tuberculous pleurisy;Treatment effect

前言：结核性胸膜炎时常见的一种肺外结核疾病，该病的致残率高、死亡率高、治疗过程长，对患者的生活质量和生命健康都造成了严重的伤害。我国的结核发病率不断升高，引起整个社会的重视。临床治疗结核性胸膜炎通常是药物治疗及胸腔穿刺手术治疗，能够起到一定的治疗效果，但治疗难度较大。莫西沙星是一种新型抗生素，是常见的抗结核药物，能够有效地减少患者胸腔积液，减轻胸膜粘连、增厚的症状。本次研究中，在结核性胸膜炎中应用莫西沙星强化治疗，效果显著。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以2019年3月-2019年12月收治的76例结核性胸膜炎患者作为本次研究对象，将76例患者随机分为观察组与对照组，每组各38例。对照组男21例，女17例，患者年龄17～53岁，平均年龄为（34.8±2.4）岁，病程为7～35天，平均病程为（20.8±1.9）天；观察组男20例，女18例，患者年龄18～52岁，平均年龄为（35.4±2.6）岁，病程为8～36天，平均病程为（21.3±1.8）天。经统计学处理，两组患者的性别、平均年龄、平均病程等临床资料均保持同质性（P＞0.05），可进行对照性研究。

1.2方法

对照组给予2HREZ／4HR抗结核治疗方案，给予异烟肼(H)0.3g、利福平(R)0.45g、乙胺丁醇 (E)0.75g、吡嗪酰胺(Z)1.5g口服，1天1次，注射链霉素，0.75g/次，1天1次。观察组在此基础上增加莫西沙星强化治疗，0.4g/次，1天1次，静脉注射连续两周。患者均根据B超定位抽取胸腔积液，根据患者实际病情定抽液量，首次抽液需小于800ml，每周2～3次，直至积液完全抽取干净。

1.3观察指标

生活质量评分根据我院自制量表进行评定，共包括生理功能、心里功能、社会功能、情感功能四项，每项分值0～100分，分值越高代表患者的生活质量越好。患者的不良反应包括食欲不振、肝功能异常、头痛等症状。不良反应发生率为不良反应发生例数占该组总例数的比率。临床治疗效果分为治愈（临床症状完全消失，无胸部积液，无胸膜粘连或肥厚）、显效（临床症状有基本消失，有少量积液，轻微胸膜粘连或肥厚）、有效（临床症状明显改善，积液显著减少，胸膜粘连和肥厚有所缓解）、无效（临床症状无明显好转，甚至出现恶化趋势，胸腔仍存在积液，有明显的胸部粘连和肥厚）。治疗有效率=（治愈+显效+有效）例数/总例数。治疗有效率越高则临床治疗效果越好。

1.4统计方法

本次研究得到的所有数据用SPSS21.0软件进行处理。均数±标准差（x±s）表示计量资料，用t检验，率（%）表示计数资料，用x²检验 ，P＜0.05时，组间差异有统计学意义。

2结果

2.1生活质量评分对比

观察组患者的各项生活质量评分均高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1。

表1 生活质量评分对比[n（%）]

2.2不良反应发生率对比

观察组患者的不良反应发生率为%，对照组患者的不良反应发生率为%，组间差异有统计学意义（x²=4.547，P＜0.05）。具体数据见表2。

表2 不良反应发生率对比[n（%）]

2.3临床治疗效果对比

观察组患者中治愈20例、显效10例、有效7例、无效1例，治疗有效率为97.37%，对照组患者中治愈9例、显效10例、有效11例、无效8例，治疗有效率为78.95%，观察组患者显著高于对照组，组间差异有统计学意义（x²=6.176，P＜0.05）。

3.讨论

结核性胸膜炎是由于脑实质、脑膜及附近颅骨内干酪样病灶破裂后结核杆菌进入蛛网膜下腔引起的脑膜炎。该病治疗难度大、并发症多、治疗时间长，如果不能得到及时、有效的治疗，会进一步损害患者的生理机能，严重影响患者的生活质量和生命健康。患者的胸腔会积存渗出液，流失营养物质，导致胸腔产生粘连及肥厚。临床治疗以2HREZ／4HR抗结核治疗方案为主，患者的病情得到了一定的缓解，但治疗难度大，且治愈率低。本次研究中，我院在结核性胸膜炎患者中增加了莫西沙星强化治疗，在常规治疗方案的基础上巩固其治疗效果。患者的临床症状有了显著缓解，常见的食欲不振、肝功能异常、头痛等症状都有了缓解，胸腔积液明显减少，提高了临床治疗有效率。

综上可得，在结核性胸膜炎患者中增加莫西沙星强化治疗，能够改善患者的生活质量，降低患者的不良反应发生率，提高治疗效果，可大力推广。

【参考文献】

[1]王晓红，李勋光.莫西沙星强化治疗结核性胸膜炎疗效观察[J].国际呼吸杂志，2017,37(10):737-739.

[2]周放.莫西沙星联合抗结核药物治疗难治性结核性脑膜炎的疗效评价[J].北方药学，2018,15(4):105.

[3]胡晓娟，李可兰.莫西沙星早期强化治疗结核性胸膜炎的临床观察[J].中华灾害就愿意学，2016,4(9):501-503,507.