“三定” 急救护理在宫外孕破裂大出血患者的应用

“三定” 急救护理在宫外孕破裂大出血患者的应用

于海朋

哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150300

摘要：目的：探讨“三定”急救护理在宫外孕破裂大出血患者的应用情况。方法：选取2018年6月至2019年6月所收治的80例宫外孕破裂大出血患者作为研究对象，随机划分为对照组与观察组，每组各40例。对照组采用常规急救护理的方案，观察组采用“三定”急救护理方案，对两组护理结果进行比较。结果：观察组出血量与对照组相比较，明显要少，差异具有统计学意义P<0.05；观察组的治愈率也明显要比对照组高，差异具有统计学意义P<0.05。结论：“三定”急救护理在宫外孕破裂大出血患者的应用效果显著，不仅减少了患者出血量，而且使治愈率提高了，非常值得推广。

关键词：“三定”急救护理；宫外孕破裂大出血；应用效果

Application of "Sanding" emergency care in patients with ectopic pregnancy rupture and massive hemorrhage

Abstract: Objective: To investigate the application of "sanding" emergency nursing in patients with ectopic pregnancy rupture and massive hemorrhage.Methods: 80 cases of ectopic pregnancy ruptured hemorrhage admitted from June 2018 to June 2019 were selected as study subjects and randomly pided into control group and observation group, with 40 cases in each group.The control group adopted the routine emergency care plan, the observation group adopted the "three dingding" emergency care plan, the two groups of nursing results were compared.Results: Compared with the control group, the amount of bleeding in the observation group was significantly less, and the difference was statistically significant P&lt.0.05;The cure rate of the observation group was also significantly higher than that of the control group, and the difference was statistically significant for P<0.05.Conclusion: "Sanding" emergency care in ectopic pregnancy rupture hemorrhage patients with significant effect, not only to reduce the amount of bleeding patients, but also to improve the cure rate, very worthy of promotion.

Key words: "Sanding" emergency care;Rupture of ectopic pregnancy and massive hemorrhage;Application effect

引言

宫外孕是指受精卵在宫腔以外发育的妊娠方式，俗称“异位妊娠”，可引起休克、输卵管炎症、盆腔炎以及大出血等严重并发症，给孕期妇女的生命健康造成了较大威胁。宫外孕患者极易出现大出血的症状，其手术治疗具有一定难度。本文通过选取2018年6月至2019年6月所收治的80例宫外孕破裂大出血患者作为研究对象，随机划分为对照组与观察组，对照组进行常规急救护理，观察组进行“三定”急救护理，对两组患者进行比较分析，具体内容如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年6月至2019年6月所收治的80例宫外孕破裂大出血患者作为研究对象，随机划分为对照组与观察组，每组各40例。观察组年龄25~38岁，平均（27.11±2.64）岁，停经35~70 d，平均（42.75±3.21）d；对照组年龄23~35岁，平均（30.51±1.47）岁，停经36~65 d，平均（43.27±2.63）d。所有患者均是因为输卵管破裂导致大出血，均行腹切除输卵管手术。两组患者一般资料无显著差异P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组：采用常规急救护理方案，主要通过适当按摩和注射适量的缩宫素的方法进行常规护理。

观察组：采用“三定”急救护理方案。（1）定员管理：结合实际情况，遵循定员管理配置原则，管理人员采用1：2.5的护患比，实行护理人力资源的分配和使用。护士长全面负责科室所有护士的日常管理、人才培养和人力配置，以保障患者就诊安全为前提，尽力减少科室工作量、降低工作强度。护士长定期向护理部提出护士的年度扩编计划，护理部及时进行核实、批准，然后到人事处备案，人事部门负责落实。护理人力资源的管理和分配均以本科室的长远发展规划和诉求为出发点。（2）定向培养：①规范化护士培训：培训内容综合理论基础的知识、护理专科的操作技术培训、急救的相关知识、用药安全、护患沟通等，为期2年。②准专科护士培训：培训内容包括理论基础知识、专业技能、临床护理“三基”、护理法律、仪器使用等，时间为3年。③专科护士培训：培训内容包括危重症的医学知识、质量评估、病情观察、专业外语、专科新知识、医学伦理等，为期5年。（3）定能分级：将科室内人员分为N1级、N2级、N3级、N4级、N5级。N1级指的是规范化培训阶段的护士。N2级的护士为年资 3-5年的准专 科 护士。N3级为年资6-10年已进入专科护士培训阶段已取得N2级资格的护士。N4级为年资11-15年已取得N3级资格的专科护士。N5级为年资≥16年已取得N4级资格的专科护士。

1.3观察指标

观察两组宫外孕破裂大出血患者的出血量，以及治愈情况。

1.4统计学方法

选用SPSS19.0统计学软件进行数据处理，定量资料以（ ±S）表示，组间比较采用T检验；定性资料以%表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组出血量比较

表1 两组出血量比较[（ ±S），mL]

在两组出血量的比较中，观察组明显要低于对照组，差异具有统计学意义P＜0.05。

2.2两组治愈率比较

表2 两组治愈率比较[n，%]

两组治愈率比较中，对照组为85.00%，观察组为97.50%，观察组治愈率明显要高于对照组，差异具有统计学意义P＜0.05。

3讨论

宫外孕为常见的异常妊娠过程，主要有错误服用避孕药、剖宫产次数和人流次数较多这三种诱发因素。该病病发不仅会导致孕妇无法正常妊娠，还会引起大出血，出现休克症状，甚至危及患者生命。对于宫外孕大出血患者，必须立即送入医院，抓紧时间进行急救，尽快尽早地完成手术，以此减轻患者疼痛，及时挽救患者生命。

“三定”急救护理使护理人力资源得到合理配置，从而深入开展优质护理服务。定员管理要求以大科负责制为基本的整体管理模式，以实际需求为出发点，以最适原则为分配原则，保障护理工作强度和护理人力相均衡，达成最优化的护理人力资源配置。定向培养以培训线路图为基本，以护士专业与发展方向为指引，以明确护士职业发展、打造专业护理人才队伍为工作内容，帮助护士实现自我价值。同时，定能分级参照的是绩效评价、能力分级、薪酬配套三大原则，在原有的奖金按职称分配的管理基础上构建最优的护理绩效评价体系，将护士薪酬与工作能力相挂钩。由此可见，“三定”急救护理构建，将护理人力资源合理搭配，实现了弹性工作制，直接有效地提高了护理人力资源效率，从而提升护理质量。

本研究观察组采用“三定”急救护理方案患者出血量（2811.65±250.74）mL明显少于对照组（3325.27±260.52）mL，其治愈率（97.50%）明显高于对照组（85.00%），具有统计学意义P＜0.05。这表明在宫外孕破裂大出血患者中采用“三定”急救护理方案，有利于减少患者出血量，提高治愈率。 综上所述，“三定”急救护理在宫外孕破裂大出血患者的应用效果较好，值得临床推广。

参考文献

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