中西医结合治疗脑中风后遗症

中西医结合治疗脑中风后遗症

李雪林

山东省潍坊市坊子区九龙街道卫生院眉村分院 261203

【摘要】 目的：探讨中西医疗法在本研究中的效果。总结其在治疗脑中风后遗症中的价值。方法：对我院2018年4月至2019年4月的118例脑中风后遗症患者为对象。通过随机数字表法分成各59例的对照组（西医疗法）和观察组（中西结合医疗法）。对比组间疗效。结果：对比NHISS评分，治疗前观察组、对照组评分无明显差异（P＞0.05）。经过治疗后观察组评分明显低于对照组。（P＜0.05）差异有统计学意义。结论：在脑中风后遗症患者治疗中实施中西结合医疗法有利于改善神经缺失，该疗法对患者预后起到证明影响。

【关键词】中西结合治疗；脑中风；后遗症；神经缺失

脑中风会引起神经缺失，诱发一系列后遗症，对患者生活造成影响。西医治疗在脑中风后遗症治疗中较为常见，但效果并不显著，为此本研究观察中西医疗法的效果，总结其在治疗脑中风后遗症中的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2018年4月至2019年4月的118例脑中风后遗症患者为对象。通过随机数字表法分成各59例的对照组和观察组。对照组男34例，女25例，年龄45-73岁，平均年龄58.71±7.72岁。观察组男32例，女27例，年龄47-76岁，平均年龄55.27±8.29岁。组间基线资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

实施血压、血糖管理，患者存在脑水肿症状需静脉滴注甘露醇，滴注时间30-60min。患者存在蛛网膜下腔出血需服用硝苯地平，20mg/次，2次/d。若患者存在颅内出血肌肉注射1KU立止血，1d/次，连续注射4天。若患者存在脑缺血则需服用华法林进行抗凝治疗，治疗第1d至第3d用药剂量3mg，3天后用药剂量2.5mg。静脉滴注250ml吡拉西坦，1次/d。

1.2.2 观察组

在此基础上实施中医治疗。自拟补气活血方，基本方为当归10 g、川穹10 g、赤芍10 g、红花10 g、桃仁10 g、地龙10 g、黄芪50 g。加500ml清水煎煮，每日1剂，每剂分早晚服用。

1.3 观察标准

本研究以患者治疗前后的神经缺失状况为观察标准。利用NHISS评分量表进行评价，该量表总分42分，评分0至1分表示神经功能正常或接近正常。评分1至4分表示患者存在轻度卒中或小卒中。评分5至15分表示患者存在中度卒中。评分15至20分表示患者存在中度至重度卒中。评分21至42分表示患者存在重度卒中。

1.4 统计学方法

通过SPSS17.0软件对数据进行分析。计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示。率（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

对比NHISS评分，治疗前观察组评分（3.16±0.31），治疗前对照组评分（3.23±0.36），t=1.132，P=0.260。治疗后观察组评分（1.65±0.32），治疗后对照组评分（2.75±0.51），t=14.035，P=0.001。治疗前观察组、对照组评分无明显差异（P＞0.05）。经过治疗后观察组评分明显低于对照组。（P＜0.05）差异有统计学意义。

3.讨论

脑中风又为脑卒中，该疾病是由脑血液循环障碍所引起。有数据显示，我国每年死于脑中风人数超过150万，该疾病虽然多发于中老年人，但随着熬夜、加班、无规律饮食等，脑中风的患病人群越来越年轻化^[1]。脑中风患者常见后遗症为运动、语言、认知等障碍，后遗症对病人生活质量造成一定影响。脑中风后遗症是因脑部缺血、失血等引起脑部不同区域神经缺损，影响活动能力^[2]。因此脑中风后遗症患者的治疗重点在于改善神经缺损，从而提高生活质量。

西医治疗以改善脑部血液循环促进脑神经恢复为主，单一西药治疗效果欠佳，近年来脑中风中西医联合治疗广受重视。中医认为脑中风是气虚血瘀所致，其治疗应当以补气活血化瘀为原则^[3]。当归、川穹为活血化瘀药材，能抗血栓；赤芍可散瘀活血；红花活血通经；桃仁可舒张血管，有祛瘀血功效；地龙可通络，还可抑制血小板聚集，避免脑血栓形成；黄芪补气消肿，可改善脑水肿症状，诸药合用可提高西药治疗疗效^[4]。

在本研究中，治疗前观察组、对照组NHISS评分无明显差异（P＞0.05）。经过治疗后观察组评分明显低于对照组。（P＜0.05）差异有统计学意义。总而言之，在脑中风后遗症患者治疗中实施中西结合医疗法有利于改善神经缺失，该疗法对患者预后起到证明影响。

参考文献

[1]吴志涛. 中西医结合治疗脑卒中后遗症期头晕疗效观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019,7(16):166-166.

[2]张伟立 . 中西医结合治疗脑卒中后遗症临床观察[J]. 实用中医药杂志, 2018,34(2):212-213.

[3]林国贤. 中西医结合治疗脑卒中后遗症期头晕效果观察[J]. 中外医学研究, 2018,16(2):140-141.

[4]吴仁擎. 中西医结合对气虚血瘀型脑卒中后遗症康复治疗临床观察[J]. 深圳中西医结合杂志, 2018, 028(005):44-45.