探讨头部 CT检查诊断脑血栓的临床意义

探讨头部 CT检查诊断脑血栓的临床意义

廖志宏

浙江省松阳县人民医院 323400

【摘要】目的 探讨头部CT检查诊断脑血栓的临床意义。方法 选取本院2019年3月-2019年12月期间收治的脑血栓患者41例资料，进行回顾性分析，对所有患者使用头部CT检查，对其检查结果进行准确性的分析。结果 头部CT检查结果准确率为97.56%，其结果与病理诊断结果对比差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论 头部C T检查脑血栓患者的诊断准确性较高，同时可以有效的发现其脑部梗塞的症性，而且在操作上较为简单便捷，对患者基本不会产生损伤，检查的重复性很强。

【关键词】头部CT；检查诊断；脑血栓

脑血栓是缺血性脑血管病的一种，是在血流缓慢、血压偏低的条件下，血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓，称之为脑血栓^[1]。临床上以偏瘫为主要临床表现，大部分患者都在50岁以后病发，男性略多于女性。脑血栓轻微者表现为一侧肢体活动不灵活、感觉迟钝、失语等，严重者可出现昏迷、大小便失禁甚至死亡，但患者发生的部位不一样，脑血栓的症状也不一样^[2]。在早期的脑血栓的诊断上，因为发病不明显，所以不太容易检查出来，就会给后续的治疗产生不利影响^[3]。基于此，研究脑血栓的影像学诊断方式就很有必要性。本文主要研究头部CT检查诊断脑血栓的临床意义，报道如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

选取本院2019年3月-2019年12月期间收治的脑血栓患者41例资料，进行回顾性分析，其中男性25例，女性16例，年龄在40-76岁，平均年龄（53.84±3.49）岁；患者基本都有记忆力衰退、感觉迟钝的症状，部分患者的存在颅内高压，同时合并恶心、头晕等现象；在发病原因上，静态10例，精神刺激12例，继发性19例。

1.2方法

对41例患者全部使用头部CT的方式进行检查，采用16层螺旋CT机（美国C E公司，Light Speed BIue扫描仪），在进行扫描之前，先让患者采取平躺的姿势，然后又将扫描仪的扫描层厚度和两个扫描层面中心之间的距离设置为1.2cm，扫描平面的物理参数选择听眦线，然后对患者的颅脑进行扫描；在此过程中，如果发现有不正常的阴影出现，可以增加10-60mm进行薄层扫描^[4-5]。

1.3观察指标

将脑血栓患者的手术病理学检查结果作为有效的诊断标准，来对比头部CT诊断结果的准确率。

1.4数据处理

本文研究数据应用统计学软件spss22.0对资料数据进行分析处理，计量资料数据采用平均值±标准差（ ）来表示，计量资料数据的对比采用t检验，计数资料数据采用（%）表示，计数资料数据的对比采用卡方检验，用P＜0.05表示其结果差异有统计学意义。

2结果

2.1影像学显示分析

41例患者中，基底节18例，占比为43.90%，其中有15例有偏瘫的现象，占比为83.33%，患者的四肢大都较为僵硬，肢体活动异常，动作不协调。

额叶梗塞14例，占比为34.14%，患者有不同程度的肢体障碍和记忆力衰退现象，有9例在交流上出现了困难，占比为64.29%。

顶叶梗塞6例，占比为14.63%，有4例存在偏瘫的现象，占比为66.66%。

颞叶梗塞3例，占比为7.31%，有1例存在感觉性的交流困难，占比为33.33%。

2.2准确率

头部CT检查结果准确率为97.56%，其结果与病理诊断结果对比差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。

病理诊断结果为41例脑血栓，头部CT检查结果为40例，准确率为97.56%（40/41）。

3讨论

脑血栓患者大部分都患有高血压、糖尿病、高脂血症、脑动脉硬化等基础性疾病，一般在安静或睡眠状态下发病。头痛、头晕、肢体和语言障碍等都是比较常见的表现，近年来发病的人数逐渐增加，静态发病为主要的病因。有相关的研究表示，如果能够在早期就可可以及时的将脑血栓诊断出来，那么在经过后续的治疗以后，大约有八成以上的患者都能够取得一个较为满意的治疗效果，有利于提高其生活质量。头部CT的检查方式，就可以对患者的病发部位做出较为准确的诊断，有利于加强疗效。

本文通过研究发现，头部CT检查结果准确率为97.56%（P＞0.05），说明该种诊断方式的准确率很高，其中基底节18例，额叶梗塞14例，顶叶梗塞6例，颞叶梗塞3例。本文的研究结果与郎百霜^[6]的相关研究结果较为相似，证实了头部CT在诊断脑血栓上具有很重要的临床意义。此种方式的检查图像分辨率较高，方便了观察患者的发病部位情况，而且还能非常准确的发展程度不一样的病变部分都检查出来，让患者大脑深处或者颅腔下部脑干部分的各不相同的病变部分，都可以明确出来；此外，还可以把患者基底节范围内出现的圆形、分布比较密集的点状病变部分都检查出来，同时不会被其他器官病变的合并所影响，能够十分清楚的对极为细小的病变部分变化情况进行观察。该种检查方式还具有没有检查创口、能够重复检查的优势，可以在任何时候来跟进患者的病情进展情况，提供价值型性很强的信息，而且在扫描上的范围也很大，可以连续不间断的进行扫描，还能够将脑血栓患者的脑部组织中存在的灰、白质显示出来，以此来进一步的观察大脑内部和蛛网膜下腔的病症变化状态，有效的对脑部疾病进行诊断。在本次研究中还是存在2.44%的漏诊率，所以应该对该结果引起重视，以此来促进脑部CT 诊断的研究发展，将临床的诊断价值最大化。

综上所述，脑部CT 诊断脑血栓，检查的结果准确率较高，而且呈现出来的病变部分图像非常清晰，在操作上不复杂，当发现不正常影像时还能够进行反复检查，为医生对患者进行后续的治疗提供了参考，使得患者康复的可能性更大，具有价值性很强的临床使用意义，值得推广。

参考文献

[1]王绍鸿.头部CT检查在脑血栓诊断中的临床应用及价值分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(18):232-233.

[2]吴兴运.头部CT检查在脑血栓诊断中的价值研究[J].影像技术,2018,30(6):24-26.

[3]荆立忠,王晓乐,刘锟, 等.关节镜清理联合股骨远端闭合截骨术治疗膝外翻并骨性关节炎的疗效观察[J].中国骨与关节损伤杂志,2020,35(4):404-406.

[4]龚继松.脑血栓患者早期TCD和CT检测诊断的效果比较分析[J].医药前沿,2020,10(10):98-99.

[5]杜娟.脑血栓形成早期TCD、CT比较分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(14):234-235.

[6]郎百霜.脑血栓CT诊断结果对临床治疗的指导作用[J].影像研究与医学应用,2019,3(6):166-167.