化痰解郁安神汤加中医情志疗法治疗郁病伴失眠的临床疗效及可行性分析

化痰解郁安神汤加中医情志疗法治疗郁病伴失眠的临床疗效及可行性分析

1 袁敬军， 2 吴孟诗

1 眉山市东坡区富牛镇土地卫生院， 四川省 眉山市 620036 2 眉山市东坡区富牛镇花桥村卫生站， 四川省 眉山市 620036

摘要 目的 分析化痰解郁安神汤加中医情志疗法治疗郁病伴失眠的临床疗效及可行性。方法 选取我院收治的郁病伴失眠的患者70例作为本文的观察对象，选取时间为2018年3月至2019年3月间，并将其按照随机数字表法进行平均分组，其中接受阿普唑仑进行治疗的35例设为对照组，接受化痰解郁安神汤加中医情志疗法进行治疗的35例设为实验组，分析这两组的治疗效果。结果 从治疗前的中医症候积分上看，两组对比差异无统计学意义（p>0.05），治疗后两组对比差异显著（p<0.05）；从治疗前的抑郁评分上看，两组对比差异无统计学意义（p>0.05），治疗后两组对比差异具有统计学意义（p<0.05）；从睡眠质量评分上看，治疗前两组对比差异无统计学意义（p>0.05），治疗后两组对比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 对郁病伴失眠患者实施化痰解郁安神汤加中医情志疗法治疗具有较高的临床应用价值，值得推广应用。

关键词 化痰解郁安神汤；中医情志疗法；抑郁；失眠；可行性

失眠是指睡眠质量和睡眠时间得不到保障，并且影响生活质量的一种现象，在中医学上属于“不寐”“不得卧”等范畴，随着失眠情况的不断加重，会影响患者的记忆力、工作能力、判断力以及注意力^[1]，同时还会增加患者的心理压力，诱发患者出现焦虑、抑郁的情况，因此，抑郁和失眠情况经常合并存在，为了改善这种情况，临床上经常会以安眠药物以及抗抑郁的药物进行干预，但是长期的药物服用，会使患者形成潜在成瘾性以及不良反应等，所以为了进一步的探究有效的治疗方式，本文以中医方式为主，探究中药和中医情志疗法的治疗价值。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究所选对象共计70例，均为2018年3月至2019年3月间我院收治的额郁病伴失眠患者，并根据随机数字表法将其平分成两组，其中对照组接受阿普唑仑进行治疗，实验组接受化痰解郁安神汤联合中医情志疗法进行治疗，两组各有患者35例。

对照组：患者女16名，患者男19名，年龄最小者27岁，最大年龄75岁，平均年龄为（50.73±3.21）岁。

实验组：患者女17名，患者男18名，年龄最小者26岁，最大年龄78岁，平均年龄为（50.86±3.14）岁。

以上患者的一般资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

对照组：选取阿普唑仑于睡前服用，一天一次，一次1-2片，之后根据患者的实际情况进行药物剂量的加减，同时还需要选取米氮平于睡前服用，一天一次，一次0.5-1.0片，之后根据患者的实际情况进行药物剂量的加减，共治疗一个月。

实验组：化痰解郁安神汤联合中医情志疗法：（1）化痰解郁安神汤：基础方剂为炙甘草6g、枳实8g、夜交藤、珍珠母、酸枣仁各30g、竹茹、陈皮、法半夏、郁金各10g，川穹8g、知母、黄芩、柴胡各12g、合欢皮、茯苓各15g，用水煎煮，一天一剂^[2]，于睡前服用（2）中医情志疗法：需要对患者的情绪进行评估，之后分析患者的心理障碍，之后以情志相胜法、激情刺激法、音乐移情法、劝说开导法、解除心因法为方式，对患者实施针对性的心理疏导，改善患者的情绪。共治疗1个月。

1.3判定标准

对比两组治疗前、后的中医症候积分、抑郁评分以及睡眠质量评分。

中医症候积分：根据中药新药临床研究指导原则，总分25分，得分越低越好。

抑郁评分：采取HAMD量表进行评估，总分35分，得分越低越好。

睡眠质量评分：采取PSQI量表进行评估，满分21分，得分越低越好。

2结果

2.1 中医症候积分的对比

从治疗前的中医症候积分上看，两组对比差异无统计学意义（p>0.05），治疗后两组对比差异显著（p<0.05），如下表一。

表一 中医症候积分的对比 （x±s）

2.2 抑郁评分以及睡眠质量评分的对比

从治疗前的抑郁评分上看，两组对比差异无统计学意义（p>0.05），治疗后两组对比差异具有统计学意义（p<0.05）；从睡眠质量评分上看，治疗前两组对比差异无统计学意义（p>0.05），治疗后两组对比差异具有统计学意义（p<0.05），如下表二。

表二 抑郁评分以及睡眠质量评分的对比 （x±s）

3讨论

在临床上，抑郁伴失眠是经常存在的现象，两种现象的严重程度呈正比，并且多见于老年群体。在中医学上，失眠多因心神不宁、阴阳失和、心神失养以及阳不入阴而导致，而抑郁主要与“癫病”“脏躁”“奔豚”等有关系^[3]，当其合并失眠后，多与患者的肝脾胃等脏器均有密切的关系，还会因患者的痰湿淤阻、脾胃不和有关，因此，在中医治疗上，需要以解郁安神、和中化痰为原则。本文的化痰解郁安神汤中具有和中化痰、解郁安神的功效^[4]，再联合中医情志疗法可以通过开导的方式来对患者实施心理疏导，使得患者的情绪得到明显的改善，促进睡眠质量的提升。

综上所述，化痰解郁安神汤联合中医情志疗法可以改善抑郁伴失眠患者的病情，减少心理压力，保证睡眠的质量，促进患者的身体健康恢复，相比常规的西药治疗，安全性更高，值得推广。

参考文献

[1]郭翠莲. 化痰解郁安神汤联合中医情志疗法治疗失眠伴抑郁症的临床疗效评价[J]. 世界睡眠医学杂志, 2019, 006(001):52-54.

[2]曹青. 解郁化痰汤+中医情志疗法联合西药治疗失眠抑郁(痰热瘀阻)随机平行对照研究[J]. 实用中医内科杂志, 2019, 033(005):45-48.

[3]王云洁, 韩侨, 李琰,等. 解郁安神汤对焦虑抑郁状态伴难治性失眠患者心理状态及生活质量的影响[J]. 中国社区医师 2019年35卷33期, 112,114页, 2019.

[4]孙守强, 高媛, 程伟. 解郁清心安神汤治疗抑郁症肝郁化火、扰心伤神证疗效观察[J]. 中医学报, 2018, 33(05):181-185.