肠造口患者饮食需要注意什么 ?

肠造口患者饮食需要注意什么 ?

陈蓉

宜宾市长宁县中医医院 四川长宁 644300

肠造口是目前外科常用的一类手术，能够作为临时通道，恢复原本功能，缓解梗阻，利用价值较高，为了获取较好的预后效果，需注重饮食管理，通过规范饮食方案，不仅能够维持正常机体代谢和水电解质平衡，还能够避免炎症反应刺激，避免术后并发症发生。而本次主要分析了肠造口患者饮食需要注意什么?

一、肠造口适应证

肠造口常见适应证包括膀胱癌、巨结肠、先天性肛门闭锁、先天性畸形、吻合口瘘、肠坏死、肠梗阻、肠道外伤、溃疡性结肠炎、克隆氏病、家族性息肉病（结肠息肉）、结肠癌、直肠癌等。

二、肠造口操作要点

操作要点：（1）在更换造口袋时，需注意避免尿液流到皮肤上，且在更换前30分钟减少饮水量；（2）造口周围皮肤发红或溃疡时，需涂抹溃疡粉；（3）造口瘘底盘出现渗漏现象时，需立即更换；（4）造口周围皮肤呈弧形者，需首选薄行底盘造口袋；（5）对于长时间使用肠造口患者，需先注意皮肤保护，时刻保持皮肤干燥和清洁。

三、肠造口操作注意事项

（1）轻轻擦拭患者皮肤，保持皮肤状态干燥，及时更换皮肤保护膜；（2）在清洗造口周围皮肤时，需首选淡盐水或温水，不可食用酒精、肥皂等刺激性物品，若出现少量流血时，需嘱咐患者不可过度紧张，此为正常反应；（3）多补充维生素：主要以维生素C和B族类维生素为主，其中维生素C能够增强机体抵抗力和防护能力；维生素B2具有促进新陈代谢作用；维生素B1具有较高防护能力；维生素A能够促进胶原蛋白形成，在伤口愈合炎症期具有积极作用。尽可能保持丰富的食物品种摄入，不可偏食。

四、肠造口饮食需要注意什么?

饮食相关护理要点：（1）避免辛辣、油腻食物摄入，控制体重；（2）养成健康生活方式，保持戒烟戒酒状态；（3）避免食用易产气的食物，如咖喱、腐乳、芝士、汽水、啤酒、牛奶等；（4）切勿暴饮暴食，进餐规律，不偏食，保持营养均衡；（5）适量进食含粗纤维饮食，助于粪便形成，如叶类蔬菜、莴笋、卷心菜、红薯、南瓜、芹菜、玉米等；（6）避免食用易腹泻食物，比如菠菜、绿豆、椰子奶、咖喱等；（7）避免食用含高浓度香料的食品，如八角、大料、花椒等；（8）对于正在进行化疗者，需加强营养支持，增强机体抵抗力和免疫力。

在饮食过程中，需因人而异修改饮食方案，注意以下几点：（1）腹泻时：腹泻引起的主要原因为饮用不洁饮料或水，对此需给予静脉补液（补充水分和电解质），且给予止泻药治疗。食物以米饭、花生酱、苹果酱、香蕉以及煮沸过的牛奶为主，达到硬化松软分辨目的。同时佩戴开口造口袋，从而减少更换造口袋次数，方便液性排泄物；（2）便秘时：进食种类与大便稠稀度存在一定相关性，也与疾病、药物、情绪、饮食次数以及时间存在一定相关性。而便秘发生的主要原因为错误的灌洗方法、过少的食物或水分、饮食调配不当、排便习惯受到扰乱、情绪进展等，对此需嘱咐患者多活动，多食用水果和蔬菜，多饮水，且在饮水后或饭后存在便意时，需立即排便，且在脐部周围逆时针和顺时针方向按摩，促进胃肠道蠕动，同时还需嘱咐患者多饮水，每日饮水量为500~1000ml，喝带咸味的水，促进排便；（3）臭味和胀气：容易产气的食物包括啤酒、萝卜、胡瓜、甘蓝菜、莴笋、青椒、洋葱、豆类、芝士、乳酪类、鱼类、蛋等，对于此类患者，需嘱咐患者禁止食用上述食物，且在进食时，慢嚼细咽，助于减少胀气，保持心情愉悦。

5. 肠造口患者如何饮食

每日饮用1~2杯酸牛奶，生活中多饮水，从而防止大便干燥、干结，有效调节肠道菌群，对于大便量少患者，需多食用富含纤维素食物。

蛋白质是术后伤口修复的主要物质，对此需嘱咐患者多食用蛋类、牛奶、瘦肉等失误，有效抗感染，促进伤口愈合。此外还需注意补充微量元素、维生素、蛋白质以及含油食物。

六、结论

肠造口预后的关键点在于饮食干预，通过合理化的饮食指导和日常生活中注意事项规定，能够增强机体抵抗力和免疫力，促进患者病情康复，提高当前生存质量，获取满意预后效果。