以音乐干预为基础的综合护理对 ICU重症肺炎患者睡眠质量、心理状态的影响

以音乐干预为基础的综合护理对 ICU重症肺炎患者睡眠质量、心理状态的影响

李希

重庆市梁平区中医医院，重庆市 404000

摘要 目的 分析以音乐干预为基础的综合护理对ICU重症肺炎患者睡眠质量、心理状态的影响。方法 选取我院ICU收治的重症肺炎患者70例作为为本的观察对象，选取时间为2018年6月至2019年6月间，并根据随机数字表法将其进行平均分组，其中接受常规护理的35例设为常规组，接受以音乐干预为基础的综合护理的35例设为观察组，分析这两组患者的护理效果。结果 从护理前的睡眠质量得分情况上看，两组对比差异无统计学意义（p>0.05），从护理后的睡眠质量得分情况上看，两组对比差异具有统计学意义（p<0.05）；从心理状态上看，护理前两组的焦虑、抑郁得分情况对比差异无统计学意义（p>0.05），从护理后两组的焦虑、抑郁得分情况上对比，观察组明显低于常规组，对比差异显著（p<0.05）。结论 对ICU 重症肺炎患者实施以音乐干预为基础的综合护理的效果显著，值得推广应用。

关键词 音乐干预；综合护理；ICU重症肺炎；睡眠质量；心理状态

重症肺炎是目前临床上常见且病情危重的呼吸系统疾病，其具有较高的病死率，据临床数据显示，病死率在50%以上。患者通常会伴有不同程度的呼吸困难、喘息、咳嗽、气促等情况，不仅影响自身的健康，还会影响患者的心理状态以及睡眠情况^[1]。有研究人员指出，对于ICU重症肺炎患者而言，常规护理的效果不佳，需要重点关注患者的心理状态的改善情况，并对其实施综合护理，以改善患者的睡眠质量以及情绪，促进病情的改善，基于此，本文选取我院ICU重症肺炎患者为研究对象，做如下的对比研究。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本文研究所选对象共计70例，均为2018年6月至2019年6月间我院ICU收治的重症肺炎患者，并将其按照随机数字表法进行平均分组，其中一组为常规组，接受常规护理，另一组为观察组，接受以音乐干预为基础的综合护理，两组各有患者35例。

常规组：患者女16名，患者男19名，最小年龄者25岁，最大年龄为60岁，平均年龄为（40.83±3.11）岁。

观察组：患者女15名，患者男20名，最小年龄者26岁，最大年龄为59岁，平均年龄为（40.64±3.02）岁。

对比两组患者的一般资料后得出结果为（p>0.05），无统计学意义。

1.2方法

常规组：常规护理：对患者实施密切的心电图监护，并做好护理人员的交接工作，同时在医嘱下，执行相关的护理工作，保证患者合理用药和引流管畅通等。

观察组：以音乐干预为基础的综合护理：（1）音乐干预：选取彩云追月、喜洋洋、二泉映月、茉莉花等传统的中国民乐为刺激性音乐，来对患者产生音乐刺激，并且保证室内的舒适、安静环境，使得患者能够专心的倾听音乐，同时指导患者紧闭双眼，以耳机的形式倾听音乐，在此过程中，需要调节音乐的音量，并将音乐干预时间设置在午间13点至14点以及夜间21点至22点，以缓解患者的情绪，保证患者的睡眠质量^[2]（2）综合护理：需要对患者的不良情绪程度进行评估，之后耐心的向患者讲解重症监护室的情况以及设备的用途等，安抚患者的情绪，使其能够积极配合，同时需要对患者的疑问进行耐心的解答，全面的排解患者的心理压力，站在患者的角度思考问题，并给予耐心的安抚，有必要的情况下，可以与患者分享成功的喜悦，帮助患者树立信心；对于高烧的患者，需要及时采取物理降温处理，如果物理降温处理不能达到良好的降温效果，则需要在医生的指导下，选取降温药物干预，并且密切观察患者的生命体征，及时的清理口腔分泌物，保证呼吸的畅通^[3]，避免误吸；定期辅助患者翻身叩背排痰，对于痰液粘稠，不能自主排出的患者，需要以雾化吸入、吸痰等处理方式，稀释痰液，保证呼吸畅通等，促进痰液的排出；对患者进行合理药物使用的健康教育，告知患者保证合理用药，准确的按照剂量和次数来服用，并且在药物使用的过程中，需要保证合理抗生素的使用，掌握好配伍原则，并且根据患者的病情进行适当的药物调整；保证室内的通风性、安静程度以及温度、湿度，使患者处于良好的环境当中，能够保证充足的休息时间，避免受凉，加重病情等。

1.3判定标准

对比两组患者的睡眠质量得分（护理前、后）以及心理状态。

睡眠质量：接受PSQI量表进行评估，满分21分，得分越低越好。

心理状态：焦虑、抑郁，分别接受SAS、SDS量表进行评估，各项分值均为50分满分，得分越低越好。

2结果

2.1 睡眠质量得分的对比

从护理前的睡眠质量得分情况上看，两组对比差异无统计学意义（p>0.05），从护理后的睡眠质量得分情况上看，两组对比差异具有统计学意义（p<0.05），如下表一。

表一 睡眠质量得分的对比 （±s）

2.2 心理状态评分的对比

从心理状态上看，护理前两组的焦虑、抑郁得分情况对比差异无统计学意义（p>0.05），从护理后两组的焦虑、抑郁得分情况上对比，观察组明显低于常规组，对比差异显著（p<0.05），如下表二。

表二 心理状态评分的对比 （±s）

3讨论

对于ICU重症肺炎的患者来讲，因受到病情的影响，患者有较大的不适感，并且还会因睡眠不佳，增加心理的压力，此外，由于常规护理的护理质量和患者的临床需求不能得到保障和满足，导致患者的病情恢复时间延长，降低身心的健康水平，因此在对ICU重症肺炎患者治疗期间，需要明确患者的病情以及临床的需求，来对患者实施护理帮助，本文的以音乐干预为主的综合护理可以通过改善患者的心理情绪来促进患者的依从性提高，并且通过多方面的综合护理来为患者提供舒适的环境，保证充足的睡眠，并且以药物指导、发热护理以及排痰处理等方式，满足患者的病情护理所需^[4]，最终促进患者的病情改善。

综上所述，针对于ICU重症肺炎患者来讲，实施以音乐干预为基础的综合护理可以明显的改善患者的心理状态以及睡眠质量，促进患者的病情改善，值得临床推广。

参考文献

[1]侯杰. 以音乐干预为基础的综合护理对ICU重症肺炎患者睡眠质量、心理状态的影响[J]. 国际护理学杂志, 2020, 39(11):2030-2033.

[2]郭亚萍. 综合护理干预对ICU重症患者不良心理状态、睡眠质量的影响[J]. 医药前沿, 2018, 8(018):308-309.

[3]田鹳丽. 强化细节护理干预对ICU重症肺炎患者心理状态及生理指标影响分析[J]. 医学理论与实践, 2019(19).

[4]祝利红, 林娟, 陈上仲. 以音乐治疗为核心的系统化护理在重症肺炎患者中的应用及临床价值[J]. 中华全科医学, 2018, v.16(06):173-175.