严重创伤失血性休克患者常规和优质急诊护理干预的价值

严重创伤失血性休克患者常规和优质急诊护理干预的价值

吴雯

上海市宝山区罗店医院 210918

【摘要】目的：观察常规和优质急诊护理的应用效果，分析不同护理方式对严重创伤失血性休克患者的影响。方法：选择我院在2018年3月至2019年3月期间进行收治的106例严重创伤失血性休克患者。通过随机数字表法分为各53例的对照组（常规护理）和观察组（优质急诊护理）。对比护理效果。结果：本次研究中，观察组的并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：对严重创伤失血性休克患者实施优质急诊护理，能提高护理安全性，降低并发症风险，该护理模式值得推广。

【关键词】常规护理；优质急诊护理；严重创伤失血性休克

严重创伤失血性休克患者因短时间大量失血，导致血容量难以维持输送足够的氧气至全身器官。易发生细胞缺氧，进而造成代谢、器官功能衰竭^[1]。因此严重创伤失血性休克容易引发一系列并发症，在治疗过程中通过有效的护理配合可预防并发症风险。本文通过观察优质急诊护理的应用效果，分析其在严重创伤失血性休克护理中的价值，具体如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选择我院在2018年3月至2019年3月期间进行收治的106例严重创伤失血性休克患者。通过随机数字表法分为各53例的对照组和观察组。观察组男性27例，女性26例，年龄22-78岁。对照组男性28例，女性25例，年龄25-79岁。患者一般资料无统计学意义，P＞0.05。本次研究经我院伦理委员会批准。

1. 2. 方法

对照组进行常规护理，落实病情监测、呼吸道护理等措施。观察组优质实施急诊护理，具体如下：

1.2.1神志观察

随着失血量增加，休克症状加剧，患者因缺氧缺血导致脑组织供血不足，易引起脑组织细胞坏死。加强神志观察，若病人表现出意识模糊、感觉迟钝等症状则代表病情恶化可能性增加。护理人员若观察到神志异常须及时通知主治医师处理。

1.2.2 体征监护

休克代偿初期，患者存在心率加快、体温下降等症状。护理人员须定时检测生命体征，及时发现异常表现，尽快进行针对性的治疗，避免发展至进展期、失代偿期，威胁生命。在生命体征未稳定前，须增加体征监测频率。

1.2.3 病情评估

根据神志观察、体征监护的实际情况，对并发症发生几率进行评估，并预先制定针对性的并发症护理措施，落实并发症预防措施。一旦出现并发症可直接采取有效措施，确保患者及时得到有效治疗、护理。

1.2.4 并发症护理

感染、器官衰竭、DIC是失血性休克病人常见并发症。在创伤患者治疗中须保持伤口清洁，执行无菌操作，防止感染。器官衰竭者须及时进行输血治疗，保证组织血灌注正常。此外还需定时检测凝血功能及血常规结果，如有DIC风险应当予以作用于凝血系统的药物。

1.3 评分标准

本研究评价标准为并发症发生率，记录两组感染、器官衰竭、DIC例数，对比组间并发症发生率。并发症发生率=并发症例数/总病例*100%。

1.4 统计方法

利用SPSS17.0软件对此次研究数据进行分析，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）表示数据差异较为明显，具有统计学意义。

2 结果

对两组的并发症发生率进行对比，感染：观察组（1），对照组（3），χ²=1.039，P=0.308。器官衰竭：观察组（0），对照组（2），χ²=2.039，P=0.153。DIC：观察组（0），对照组（2），χ²=2.039，P=0.153。并发症发生率：观察组（1.89%），对照组（13.21%），χ²=4.867，P=0.027。观察组的并发症发生率低于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

严重创伤失血性休克是因暴力引起短时间大量出血，从而引发的休克表现。在不同时期患者临床表现不同，早期及时治疗可确保病人及时得到抢救^[2]。但由于该疾病病情发展迅速，早期的急救护理关系到抢救的效果。

优质急诊护理改变护理工作模式，护理人员不再是被动执行医嘱，而是积极投入到临床工作中。在该护理模式下，护理人员占据主导地位，对危险并发症加强预防，降低了风险^[3]。且优质急诊护理贯彻责任包干制，实行包床到护，责任到人。该护理模式不但提高了护理人员的独立性，也提高了团队协作能力^[4]。在本次研究中，观察组的并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。因此优质急诊护理的临床效果优于常规护理。

总而言之，对严重创伤失血性休克患者实施优质急诊护理，能提高护理安全性，降低并发症风险，该护理模式值得推广。

参考文献

[1]黄丽, 王杨. 严重创伤失血性休克患者常规和优质急诊护理干预对照研究[J]. 基层医学论坛, 2019, 023(012):1649-1651.

[2]吴恒娟. 严重创伤失血性休克患者采取常规、优质急诊护理干预的效果比较[J]. 母婴世界, 2018, 000(008):180,182.

[3]刘蕾. 严重创伤失血性休克患者优质急诊护理干预分析[J]. 饮食保健, 2019, 006(028):120.

[4]刘莹. 护理干预在严重创伤失血性休克急诊护理中的效果[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 006(032):131-132.