早期综合康复护理在脑梗塞偏瘫老年患者护理中的应用效果研究

早期综合康复护理在脑梗塞偏瘫老年患者护理中的应用效果研究

邓云晖

中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院 广西桂林 541000

摘要:目的探究早期综合康复护理在脑梗塞偏瘫老年患者护理中的应用效果。方法以老年脑梗塞偏瘫患者进行研究，共计60例，研究时间2018年7月-2020年1月，30例是参照组，采用常规护理，30例是研究组，采用早期综合康复护理，对比不同治疗方式的护理效果。结果对于护理后运动功能评分、日常生活能力，研究组更优，P<0.05。结论将早期综合康复护理应用于老年脑梗塞偏瘫患者的治疗中，对日常生活能力、运动功能改善具有积极作用。

关键词：早期综合康复护理；脑梗塞；偏瘫；老年；

前言

脑梗塞是临床常见疾病，为脑血管循环障碍疾病，具有较高发病率。脑梗塞多采用手术治疗，术后伴随偏瘫等并发症，影响肢体功能，降低生活质量，需重视早期肢体康复训练^[1]。本文将以60例患者为对象，探究早期综合康复护理的应用价值，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以老年脑梗塞偏瘫患者进行研究，共计60例，研究时间2018年7月-2020年1月。分为参照组30例与研究组30例。参照组患者中，13例男性，17例女性；年龄是62-81岁（71.17±5.73）岁。研究组，14例男性，16例女性；年龄是61-82岁（71.45±5.27）岁。对比分析患者一般资料，P>0.05.

1.2 方法

结合患者的实际情况，实施改善微循环、降颅压、控制血压、营养神经等治疗。参照组实施常规护理：积极控制血压，关注患者体温、呼吸等生命体征，关注患者病情发展。

研究组实施早期综合康复护理：1）心理指导：医护人员需耐心倾听患者诉说，了解其顾虑，并解答患者的疑惑，讲述疾病有关知识，包括治疗方案、预期疗效等，强调可能存在的不良反应，消除患者畏惧、紧张、不安等情绪，提高依从性。2）加强肢体锻炼：患者病情稳定以后，使用功能量表进行评估，结合评估结果制定训练方案，指导患者正确的良肢摆放方法，软垫放在患者的肩部、两腿间、背部，预防压疮。3）偏瘫肢体功能锻炼：患者病情稳定以后，实施关节被动运动、肌肉放松训练，以循序渐进为训练原则，训练强度、训练时间逐渐加大，辅助患者翻身，实施双桥运动、单桥运动，对腘绳肌肌力、肱四头肌进行训练。部分患者患肢存在一定运动功能，行动困难，对于该患者，需实施步态训练、站立训练、负重训练、上下楼梯训练等。若患者移动困难、行动不便，使用辅助器具，如轮椅等。在早期康复训练过程中，患者需掌握转移方法，如在床与轮椅间转移时，夹角是30-45°左右。康复人员应当指导患者定期翻身，每隔1小时翻身1次，实施主动坐起、侧弯躯干等训练。

1.3 观察指标

评估两组患者运动功能、日常生活能力，其中日常生活能力使用Barthel量表评估，运动功能运用Fugl-Meyer评估。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0分析本研究数据，运动功能、日常生活能力均属于计量资料，检验方法T检验，采用±表示，数据比较，若P<0.05则形成统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果比较

对于护理后运动功能评分、日常生活能力，研究组更优，P<0.05。如表1。

表1：两组患者护理效果比较（X±S）

3 讨论

脑梗塞具有高致残率、高发病率、高死亡率，受到人们的关注，且偏瘫患者的早期康复具有重要作用^[2]。早期综合康复护理是一种新型护理方案，具有全面性、综合性等特点，从饮食、心理、肢体康复等方面实施护理，确保患者保持积极乐观心理状态面对治疗，提高治疗依从性^[3]；另外，早期肢体康复运动是使用一定方式对运动通路神经元产生刺激的方式，在疾病早期，通过科学方式对患者进行治疗，对患者神经元兴奋性进行调节，进而刺激脑细胞产生功能代偿，快速建立神经系统间的联系，获取正确运动输出，促进患者康复^[4]。本次研究结果可见，对于护理后运动功能评分、日常生活能力，研究组更优，P<0.05。表明脑梗塞偏瘫患者实施早期综合康复护理可有效改善运动功能。在老年脑梗塞患者病情稳定以后，实施早期肢体康复护理，通过指导患者肢体训练、生活训练、体位训练等，有效促进患者肢体功能恢复，提高生活能力，对患者具有重要意义^[5]。

综上所述，将早期综合康复护理应用于老年脑梗塞偏瘫患者的治疗中，对日常生活能力、运动功能改善具有积极作用。

参考文献：

[1]贠小娜.探讨对脑梗塞偏瘫老年患者应用早期综合康复护理的疗效[J].健康大视野,2019,(13):164-165.

[2]甘春红,刘秀梅,翁丹, 等.缺血性脑卒中偏瘫患者早期个体化综合康复护理效果分析[J].现代实用医学,2019,31(5):674-675.

[3]杜亮.脑梗塞偏瘫老年患者综合康复护理及疗效分析[J].养生保健指南,2018,(23):190.

[4]朱琴华.社区综合康复护理路径在脑梗塞导致偏瘫老年患者中的效果研究[J].中国保健营养,2018,28(5):228-229.

[5]张凤莉.早期综合康复护理在脑梗塞(CI)偏瘫老年患者护理中的应用[J].求医问药（学术版）,2012,10(9):564.