护理专案活动对降低神经内科护士用药错误的影响

护理专案活动对降低神经内科护士用药错误的影响

吉兆秀

江苏省响水县人民医院 , 江苏 盐城 , 224600 

摘要：目的 分析神经内科护士用药错误的具体情况及护理专案活动的应用意义。方法 选取我院2019年2月至2020年2月间收治的神经内科患者共50例，分析护士给药过程中，可能导致用药错误的相关因素，并制定改进方案，提高用药的准确性。结果 实施护理专案活动后，护士给药过程缺陷率不同。方案实施前后的护理满意度相比，数据差异显著，（P＜0.05）。结论 临床神经内科护士给药过程中，任何一个环节都有可能出现用药错误，因此，为了保证用药的安全性，降低用药错误率，有必要护理期间，进行身份识别、严格执行三查七等。

关键词：用药错误；神经内科；护理专案活动；护理质量

临床神经内科对患者进行治疗时，药物治疗是最常用的方案。有学者研究显示，医院用药错误事件发生率为59%，而这一现象与护士给药有直接的关系^[1]。而临床在使用药品时，给药及管理的过程中，任何一个环节出现错误或防范失误，都会造成用药错误现象发生。因此，为了降低本科室护士给药错误现象发生率，实验探讨了开展护理专案活动的作用，现将报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年2月至2020年2月间收治的神经内科患者共50例，其中女性患者22例，男性患者28例，患者年龄最小18岁，最大67岁，平均（49.62±0.21）岁。而本科室护士共28名，按照学历进行分析，本科及以上学历占19名、大专学历6名，中专学历3名。按照岗位分级分析，N4级2人，N3级4人，N2级18名，N1级4名。护士用药的种类包括：皮下注射、肌肉注射、外用药、皮内注射、静脉注射、处方药和口服药，主要集中在上午给药。

1.2方法

护理专案活动，由本科室护理人员组成专案小组，组长由护士长担任。首先，召开工作会议落实各小组成员的职责，结合护理人员的实际情况，为其制定计划进度表，其次，对当前神经内科护士用药情况进行调查分析，总结护士用药错误的相关影响因素；最后提出改进对策。

要因分析：从“人、物、法、环” 4大方面分析神经内科护士用药错误出现的原因：身份识别不合理；药品准备不规范；三叉七对不规范；

专案改善目标的设定：本小组护理成员结合自身的工作经验，从多方面分析以往工作过程中，给药错误的影响因素，最终通过护理专案活动改善目标，降低护理期间，给药护理缺陷发生率。设定目标由0.221%降至0.094%。

文献查找与对策拟定：查阅近5年内的相关文献，结合本科室护理工作的实际拟定相应的对策，具体内容包括：宣传专案执行办法，确保小组成员了解专案内容执行过程及内容，通过每日晨会对小组成员进行培训，确保每位护理人员在以后工作中能够保证工作质量，保证给药的准确性；严格执行三查七对制度，组织进行用药错误应急预案演练，促使每位护士能够了解自己工作过程中给药错误的环节，分享自身用药错误事件并同组人员进行讨论，避免同样的问题再次发生；认真落实身份识别制度，为每位患者配戴手腕，同时在床旁贴给药核对流程图，确保每位患者能够准确用药^[2]；制定药品准备标准流程，护士在护理期间，将每位患者每日使用的不同给药途径的药物，如静脉药、口服药、外用药等进行分组统一放置，为每位患者使用时，需要准确核对药品标识、确保每种药物能够规范应用；指导每位护士在护理期间，一旦遇到突发事件，要紧急正确处理。待处理完成后，要重新执行之前的操作时，必须重新进行三查七对制度，确保每位患者能够合理用药^[3]；护士长要定期对护士的用药过程进行督查，及时处理护理期间遇到的各种用药问题，此外，要求全员参与安全隐患，尽可能将发现的安全隐患进行拍照，并实时发送至工作群，避免同样的隐患下次继续出现。

1.3观察指标

调查分析护士给药过程中缺陷情况的发生率及护理满意度。其中护理满意度由本科室制定的问卷调查表了解，具体内容包括：用药期间的护士形象、服务语言、沟通方式及服务态度，各项满分为100分，得分越高，说明护理满意度越高。

1.4统计学分析

实验涉及到的数据信息统一采用专用软件SPSS22.0进行分析，计数资料用%表示，组间用X²检验，计量资料用±标准差表示，t检验组间，统计学意义判断标准：P＜0.05。

2结果

2.1对本科室护士给药过程中的具体情况进行调查分析

结合数据记录，护士给药过程缺陷率，同时了解到用药错误发生的相关影响因素如下，详细见下表1。

表1 神经内科护士用药错误情况分析

2.2对比护理专案活动实施前后的护理满意度评价

护理专案活动实施后，患者及其家属对护理工作的满意度评价与护理专案活动实施前相比，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。详细见下表2。

表2 护理专案活动实施前后的护理满意度对比 （分）

3讨论

保证安全、合理用药，一直是临床护理工作的重要难题。护理专案活动是用有限的资源和时间完成特定的目标^[4]。活动进行时，利用护理工作过程中出现的问题进行讨论，从而以小组形式探讨并结合实际给予针对性对策，最终保障护理质量，减少各种护理风险事件的发生。将其应用于神经内科护理工作中，能够有效减少护士用药错误现象的发生率^[5]。结合研究结果显示：护理专案活动实施后，患者及其家属对护理工作的满意度评价明显较好，数据差异有统计学意义。

综上，临床神经内科护士给药过程中，任何一个环节都有可能出现用药错误，因此，为了保证用药的安全性，降低用药错误率，有必要护理期间，进行身份识别、严格执行三查七等。

参考文献

[1]姚亚春,陈娟,蒋文.ICU护士用药错误分析及干预措施效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(16):1967-1968.  [2]莫雪秋,滕海英,黄琼兰.护理改善专案在降低肠内营养患者腹泻发生率中的应用[J].中国临床护理,2019,11(02):147-149.

[3]周华.护理专案活动对降低神经内科护士用药错误的影响[J].中国卫生产业,2018,15(33):58-59.

[4]李晓莉,胡明,曾进.护理专案在提高年龄相关性白内障患者院外用药依从性中的应用[J].护士进修杂志,2017,32(03):265-267.

[5]覃芳红,梁贤,卜秀群.实施护理专案提高脑动脉支架植入术患者院外服药依从性[J].护理实践与研究,2017,14(01):44-47.