分析早期康复护理模式对脑梗塞患者神经功能及并发症的影响

(整期优先)网络出版时间:2020-09-19
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分析早期康复护理模式对脑梗塞患者神经功能及并发症的影响

李敏娜

中山大学附属第三医院粤东医院 广东 514700

[摘要]目的:探讨早期康复护理模式对脑梗塞患者神经功能及并发症的影响。方法:以脑梗塞患者90例为对象,研究时间为2019年4月-2020年4月,45例为参照组,45例为研究组,分别实施常规护理、早期康复护理,对比两组患者的康复效果。结果:研究组护理后神经功能评分优于参照组(P<0.05)。研究组并发症发病率低于参照组(P<0.05)。结论:脑梗塞患者实施早期康复护理,有效改善神经功能,预防并发症,具有显著护理效果。

[关键词早期康复护理;脑梗塞;神经功能;

脑梗塞为临床常见脑部疾病,因局部脑组织供血功能被阻,脑组织坏死,进而引起神经功能缺失而引发疾病。脑梗塞临床症状为恶心、头晕、瘫痪等,在发病以后需及时给予有效治疗,避免病程延长,给患者带来痛苦[1]。脑梗塞患者在急性发病以后,极易出现焦躁、抑郁等情绪,且影响机体功能,因此,应当重视脑梗塞患者的早期康复护理。本研究选取90例脑梗塞患者进行研究。

1资料与方法

1.1一般资料

以脑梗塞患者90例为对象,研究时间为2019年4月-2020年4月,45例为参照组,45例为研究组。参照组,男23例,女22例;年龄是55-81岁(68.94±6.23)岁。研究组,男21例,女24例;年龄是53-79岁(68.75±6.16)岁。对比两组患者的一般资料,差异P>0.05。

1.2 方法

参照组实施常规护理:观察患者体征变化,监测心率、血压等指标,与患者沟通交流,讲述疾病有关知识,消除不良情绪。指导患者的饮食,保持合适体位。在术后按摩患肢,指导患者翻身,并做好肢体功能恢复锻炼,包括跨步练习、伸手屈膝等。

给予研究组早期康复护理:选择通俗易懂方式向患者讲述疾病,与患者沟通交流,讲述治疗成功的案例,给予患者鼓励与支持,确保患者保持良好的心理状态。在患者病情稳定以后,需实施早期康复训练,指导患者实施体位纠正训练,针刺、按摩患肢各关节,并鼓励患者主动与被动训练,纠正内撇等不正确体位,拄拐行走;指导患者正常左立、翻身,尤其是运动协调性,例如在作为训练时可抬高床头30°,每次20-30min。指导患者肢体功能训练,手臂前后摆动,屈伸肘关节,活动肩胛带,正常屈伸手指;做好下肢训练,应用桥式运动,在患者有行走能力时,不拄拐行走,采用上下楼梯、慢走等方式促进腿部的肌肉与关节功能恢复,随后进行盆骨旋前联系、伸屈膝联系等,踝关节外撇、内屈等不良步态及时纠正。患者伴随语言功能障碍,训练单音节发音,继续锻炼词语、语句与段落。

1.3 观察指标

使用NIHSS量表评估患者的神经缺损功能,分数越高表示神经功能缺损越严重;随后,详细统计所有患者的并发症发病率。

1.4统计学方法

使用SPSS 20.0评估,计量资料使用T检验,±表示;计数资料使用X2检验,%表示;差异为P<0.05,统计学意义存在。

2 结果

2.1两组患者神经功能比较

研究组护理后神经功能评分优于参照组(P<0.05)。如表1。

表1:两组患者神经功能比较(X±S)

组别

n

护理前

护理后

研究组

45

20.78±4.13

7.17±3.18

参照组

45

20.47±4.09

12.83±3.94

T值

/

0.7937

7.9845

P值

/

0.4516

0.0000

2.2 两组患者并发症发病率比较

研究组并发症发病率低于参照组(P<0.05)。如表2。

2并发症发病率比较n/%

组别

n

下肢深静脉血栓

压疮

感染

发生率

研究组

45

1

0

0

1(2.22%)

参照组

45

3

2

1

6(13.33%)

X2

/

/

/

/

3.8726

P值

/

/

/

/

0.0491

3 讨论

很多脑梗塞患者在抢救成功以后伴随多种后遗症,如神经功能障碍、运动功能障碍等,对患者的身心健康、生活质量产生严重影响,因此应当重视脑梗塞患者的护理干预[2]。早期康复护理是一种科学、规范、全面的护理方法,与患者身体情况、家庭背景、文化程度相结合,采取针对性护理方案,促进疾病的治疗与功能恢复[3]。脑梗塞患者由于缺少疾病知识、担心预后效果等,极易出现恐惧、抑郁等情绪,通过给予患者心理指导、健康教育等,使患者充分了解疾病,消除恐惧、不安等情绪,并给予患者支持与关心,有助于改善心理状态,保持积极乐观的心态接受治疗[4]。另外,通过在早期根据患者实际情况制定康复护理方案,以促进语言功能与肢体功能恢复为目的,加强锻炼,使早期护理更具有严谨性与科学性,有效改善患者功能[5]。本次研究结果可见,研究组护理后神经功能评分优于参照组(P<0.05)。研究组并发症发病率低于参照组(P<0.05)。

综上,脑梗塞患者实施早期康复护理,有效改善神经功能,预防并发症,具有显著护理效果。

参考文献:

[1]崔恒华,丁明明,王芳, 等.脑梗塞护理中实施早期康复护理模式的临床价值观察[J].饮食保健,2019,6(20):136-137.

[2]范妮妮,张锦.早期康复护理模式应用于脑梗塞患者中的效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(2):159-160.

[3]陈洁,宋佳.早期康复护理模式在脑梗塞患者护理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(26):31,65.

[4]王东琼,李秀英,王瑶.早期康复护理模式对脑梗塞患者的临床护理效果[J].健康大视野,2020,(10):163.

[5]王圆圆.脑梗塞护理中实施早期康复护理模式的临床价值研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(13):124.