新生儿喂养不耐受护理及抚触的应用意义探究

新生儿喂养不耐受护理及抚触的应用意义探究

乔锦娥

宁夏回族自治区人民医院 宁夏银川 750004

【摘要】目的:研究探讨新生儿喂养不耐受护理及抚触的应用及意义。方法：选取120例本院于2019年2月-2020年3月收治的对喂养不耐受的新生儿，应用数字随机分组的方式将其分为对照组（60例，采用常规护理）与研究组（60例，在常规护理基础上联合抚触护理），对比两组患儿临床症状消失时间及每日进食奶量。结果：经护理后可知，研究组患儿胃潴留消失时间、呕吐消失时间均短于对照组，而每日进食奶量明显高于对照组，以上数据差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对喂养不耐受新生儿常规护理的基础上联合抚触护理，能够有效改善患儿临床症状，并提高其对乳类的进食量，从而保证患儿的营养吸收。

【关键词】新生儿；喂养不耐受；抚触护理；进食奶量

喂养不耐受多发于早产儿，其成因主要是因为患儿胃肠动力未发育完善，在进食母乳后易发生呕吐等情况，不仅不利于患儿对母乳营养的吸收，还可能因呕吐物堵塞呼吸道而引发窒息。常规相关护理虽有一定成效但在病症改善程度上疗效不佳。针对这一问题，本院开展了一项研究，将抚触护理联合常规护理对新生儿喂养不耐受进行护理，并对护理结果进行探讨，本次研究成果如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取120例本院于2019年2月-2020年3月收治的对喂养不耐受的新生儿，应用数字随机分组的方式将其分为对照组（60例，男孩37例，女孩23例，年龄在3-21d之间，平均年龄5.3±0.9d，足月儿11例，早产儿49例）和研究组（60例，男孩35例，女孩25例，年龄在2-19d之间，平均年龄4.9±1.2d，足月儿13例，早产儿47例），以上患儿一般资料无统计学意义（P＞0.05），有可比性。本次临床研究符合赫尔辛基宣言，且本次研究已征得患儿家长的同意。

1. 2. 方法

对照组患儿采取喂养不耐受常规护理，该护理内容包括：将患儿置于温度32-35℃和湿度60%的暖箱中，选择含有益生菌的奶粉，根据患儿个体差异调整奶的浓度，并在早期保持微量喂养。喂养前应用空橡皮奶头让患儿模拟吮吸流程，若患儿在护理中出现不良症状，需及时通知主治医师对症给药或治疗。

研究组在上述护理基础上联合抚触护理，该护理具体操作为：在每次进行抚触按摩前对护理人员的手部进行消毒，防止受外来致病菌感染伤害患儿皮肤，并将手部温度调整至与暖箱一致后给予患儿从内到外，从下至上的抚触按摩，轻轻揉捏患儿皮肤与皮下，抚触过程中观察患儿临床表现，一旦出现异常需立刻停止抚触并给予相关治疗。每次抚触时间不超过10min，分早中晚3次进行，以上两组患者护理干预时间为1周。

1.3 疗效标准

护理1周后对比两组患儿临床症状消失时间及每日进食奶量。临床症状统计胃潴留、呕吐2项。

1.4 统计学方法

应用SPSS19.0软件分析以上数据，患儿临床症状消失时间及进食总奶量均采用t检验，并以（ ）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

经护理后可知，研究组患儿（n=60）胃潴留、呕吐消失时间及每日进食奶量分别为（3.1±0.2）d、（3.2±0.3）d、（300.8±68.9）mL/d，对照组患儿（n=60），以上3项指标水平分别为（4.4±1.1）d、（4.5±0.9）d、（229.1±49.6）mL/d，组建对比以上3项指标均具有显著差异（t=9.007、10.614、6.541，P=0.001、0.001、0.001），有统计学意义（P＜0.05）。

3. 讨论

新生儿出现喂养不耐受的情况多数可能是因其胃肠动力未发育完善，亦或是缺乏吮吸乳头和吞咽的训练，出现该症状的患儿在进食母乳或其他乳类汁水时，极容易出现胃食管反流，排便不畅等症状，其中食物反流还可能堵塞患儿呼吸道，不仅不利于患儿对乳汁营养的吸收，还可能因窒息引发心脑血管疾病，危及患儿生命^[1]。

既往有关喂养不耐受的护理模式主要为患儿提供富含益生菌的乳类产品，锻炼患儿吮吸及吞咽能力以及利用药物改善胃肠道功能的方式帮助患儿得到有效改善。但在临床护理中该方式起效较慢，患儿每日进食奶量增加不显著，使得护理结果达不到预期效果。因此为解决上述问题，本研究将抚触护理与喂养不耐受常规常规联合使用，抚触属于按摩的一种，可促进患儿神经肌肉的发育，使其交感神经兴奋，以达到刺激胃肠道内源迷走神经张力增加、肠道蠕动和胃泌素等的分泌;同时通过抚触头部还可促进患儿大脑发育，以更好调节和维护肠道处菌群的平衡^[2]。通过本次研究结果可知，采用联合护理的研究组患儿胃潴留消失时间、呕吐消失时间均短于对照组，而每日进食奶量明显高于对照组，以上数据差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在对喂养不耐受新生儿常规护理的基础上联合抚触护理，能够有效改善患儿临床症状，并提高其对乳类的进食量，从而保证患儿的营养吸收。

参考文献

[1] 刘晓清.新生儿喂养不耐受护理及抚触的应用意义探究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(03):103-104.

[2] 周春连 .抚触护理干预在早产儿喂养不耐受中的应用价值研究[J].中国医药科学,2017,7(23):69-72.