规范化疼痛护理管理改善人工全髋关节置换术患者不良情绪及术后疼痛的效果探究

规范化疼痛护理管理改善人工全髋关节置换术患者不良情绪及术后疼痛的效果探究

范艳芳

湖北省襄阳市襄州区人民医院 441000

【摘要】目的：探究人工全髋关节置换术患者经规范化疼痛护理对其不良情绪与术后疼痛的影响。方法：选取2019年7月至2020年7月于我院接受人工全髋关节置换术患者68例，采取1:1比例，分为对照组34例与研究组34例，对照组护理以常规护理为主，研究组在上述基础上实施规范化疼痛护理，对比两组患者干预前后疼痛、抑郁、焦虑评分。结果：两组患者疼痛评分在干预前比较，无统计学差异，P＞0.05；干预后两组均改善，研究组改善更显著，有统计学差异，P＜0.05；两组患者抑郁、焦虑评分比较，无统计学差异，P＞0.05；干预后均降低，研究组降低显著，有统计学差异，P＜0.05。结论：人工全髋关节置换术者实施规范化疼痛护理可纠正其负面情绪，缓解术后疼痛，效果显著。

【关键词】人工全髋关节置换术；规范化疼痛护理；术后疼痛；不良情绪

人工全髋关节置换术是临床治疗髋关节疾病的主要手术方式，其可以切除患者病灶，减轻患者疼痛，加快患者髋关节功能恢复^[1]。然而，手术作为应激反应的一种使患者出现不同程度疼痛，疼痛会引发患者焦虑、抑郁等负面情绪，给患者治疗效果带来严重影响。因此，需要采取有效护理措施予以干预。规范化疼痛护理是依据患者实际情况，自患者入院后至术后实施疼痛护理，以减轻患者疼痛。本研究选取于我院接受人工全髋关节置换术患者68例，对其实施规范化疼痛护理，分析其对不良情绪与术后疼痛的影响，现具体报道如下。

1 资料与方法

1. 1. 临床资料

选取2019年7月至2020年7月于我院接受人工全髋关节置换术患者68例，采取1:1比例，分为对照组34例与研究组34例。其中对照组男女比22:12，年龄47～78岁，平均年龄（58.47±5.41）岁。研究组男女比21:13，年龄48～79岁，平均年龄（59.72±5.65）岁。纳入标准：所有患者接受人工全髋关节置换术；患者及其家属知晓本次研究，经医院伦理委员会批准，签署知情同意书。排除标准：合并恶性肿瘤；精神疾病；严重脏器功能不全。两组患者临床资料经统计学分析，无统计学差异，P＞0.05。

1. 2. 方法

对照组护理以常规护理为主，内容包括定期换药，预防切口感染，对患者皮肤温度、脉搏动进行密切监测，做好功能锻炼及饮食护理等。

研究组在上述基础上实施规范化疼痛护理，先组建规范化疼痛护理小组，成员包括护理人员、疼痛医生、麻醉医生及手术医生。定期开展疼痛管理培训，依据患者疼痛原因及实际病情情况，完成规范化疼痛方案制定。具体内容如下，入院后准确评估患者疼痛等级，实施针对性镇痛处理，疼痛严重患者可实施药物镇痛。术后1～5d应用视觉模拟疼痛量表评估患者疼痛情况，评估内容为疼痛发生部位、时间、类型、持续时间等，以此对疼痛方案进行调整。依据疼痛评分情况，采取对症镇痛措施。1～3分患者，可采取分散注意力方法，减轻疼痛，如听音乐、看书、玩游戏等，每日评定1次疼痛程度，至评分将至0分；4～6分患者，给予镇痛药物治疗，每日评定2次疼痛程度，至评分低于3分，每日评定1次，直至降至0分。超过6分者，给予静脉用药镇痛，每3h1次，用药15min后评价疼痛程度，分数低于3分，每日1次，直至降至0分。

1. 3. 观察指标

应用抑郁、焦虑自评量表与视觉模拟疼痛评分^[2]对两组患者干预前后心理状态进行评价。抑郁、焦虑临界值为50分，分数越高提示心理状态越差。疼痛评分为0～10分，分数越高提示疼痛越剧烈。

1.4 统计学分析

抑郁、焦虑、疼痛评分应用统计学软件分析，以SPSS23.0统计学软件为主，数据比较用t检验；以P＜0.05提示有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者疼痛评分对比

两组患者疼痛评分在干预前比较，无统计学差异，P＞0.05；干预后两组均改善，研究组改善更显著，有统计学差异，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者疼痛评分对比（分）

2.2 两组患者不良情绪对比

两组患者抑郁、焦虑评分比较，无统计学差异，P＞0.05；干预后均降低，研究组降低显著，有统计学差异，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者不良情绪对比

3 讨论

人工全髋关节置换术在临床中应用较为广泛，但其给患者带来较大损伤，使患者出现应激反应，增加患者精神压力，出现抑郁、恐慌等不良情绪，降低患者康复锻炼依从性，给早期关节康复训练及患肢激励训练开展带来不良影响，增加患者患肢功能恢复时间。

规范化疼痛护理指的是在患者入院后整个过程对患者疼痛情况进行评估，采取有效干预措施，缓解术后躯体疼痛，增强患者疼痛耐受力，帮助患者树立战胜疾病信心，促进其康复训练依从性提升^[3]。在开展规范化疼痛护理前，要成立疼痛管理小组，对整个护理流程及内容进行监督，实时调整护理方案，确保护理工作开展的时效性。本研究结果表明，干预前两组患者抑郁、焦虑评分，无统计学差异，干预后研究组抑郁、焦虑评分较对照组低。提示规范化疼痛护理可缓解患者存在的负面情绪。且干预后研究组疼痛评分较对照组低。

综上所述，人工全髋关节置换术者实施规范化疼痛护理可纠正其负面情绪，缓解术后疼痛，效果显著。

参考文献：

[1]王小勤.规范化疼痛护理管理改善人工全髋关节置换术患者不良情绪及术后疼痛的效果[J].河南外科学杂志,2020,26(04):192-193.

[2]巴金婷.规范化疼痛护理管理在全髋关节置换术患者中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(25):170+191.

[3]周月晨,杨益,史凌云,祖力皮也·吐尔逊,王亚南,王梅新.全髋关节置换术后患者规范化疼痛管理[J].护理学杂志,2018,33(04):4-7.