分析学生标准化病人结合案例教学法在妇产科护理教学中的效果

分析学生标准化病人结合案例教学法在妇产科护理教学中的效果

张艳亭 郭烘宇

郑州铁路职业技术学院 河南 郑州 450018

摘要：目的：分析学生标准化病人结合案例教学法在妇产科护理教学中的效果。方法：以2018级护理专业的100名学生为研究对象，依据班级不同分为对照组（n=50）与观察组（n=50），其中对照组均实施常规案例教学，观察组则采取学生标准化病人联合案例教学，比较两组护理生的最终考核成绩。结果：对照组与观察组的平均考核成绩分别为（77.62±5.68）分、（85.42±5.37）分，差异显著（P<0.05）。结论：学生标准化病人联合案例教学法在护理教学中的效果显著，能够提高学生的护患沟通技巧与实践操作、临床决策能力，值得推广应用。

关键词：学生标准化病人；案例教学法；妇产科护理

学生标准化病人是标准化病人的延续，也具备病人、指导者与考核者的功能。相比一般的标准化病人，学生标准化病人消耗的经费少，培训时间更短，且能高效达成教学目标。本次在妇产科护理教学中联合应用了学生标准化病人与案例教学，目的在于培养学生的临床决策能力与操作技能。具体报道如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

将2018级两个班级100名护理专业的学生作为研究对象，并采用抽签的方式随机将两个班级分为对照组（n=50）与观察组（n=50）。统计所有人员的基本资料，均为女生，年龄处于16~18岁之间，平均年龄（17.05±0.37）岁。比较两组对象的年龄以及考核成绩等，差异不显著（P>0.05）。

1.2研究方法

对照组实施常规的案例教学法。首先教师为学生展示妇产科的实际案例，组织学生分成小组互相讨论，然后由小组代表阐述组内的看法，教师对学生的表述进行评价。操作方式的讲解以模型为基础，教师演示病人的护理过程，最后学生在模型上进行操作练习。

观察组采用学生标准化病人联合案例教学。具体流程如下：第一，招募学生标准化病人。此次开展招募活动之后，共从专业内招募到10名学生。并且经过调查，所有学生均已经结束诊断学、解剖学课程的学习，自身对相关知识有一定了解，且身体健康，责任意识较强。第二，制定培训计划。由妇产科课题小组成员制定此次培训计划，依据教学大纲编写培训剧本，内容涉及学生标准化病人的基础知识与案例等。第三，开展培训活动。为了保障学生标准化的顺利实施，由课题小组成员负责10名志愿者的培训工作，让学生深入了解学生标准化病人的具体职责与角色扮演要求，同时通过临床见习帮助学生掌握护患沟通技巧、沟通的评价标准等，促使学生充分融入角色。第四，培训考核。引导学生依据平时的训练要求进行表演，结合学生的表现最终筛选出合格的6名学生作为标准化病人应用于教学当中。第五，组织教学活动。开课前，教师将教学案例与表演剧本发送给学生标准化病人，让其提前做好准备工作，明确课堂教学中护生可能提出的疑问。教师与标准化病人共同讨论角色扮演的细节问题，并进行演练。教学时教师先将观察组的学生划分为六个小组，每个小组对一位学生标准化病人进行问诊与身体检查。最后小组集体讨论并陈述小组的观点，教师进行点评与总结。

1.3观察指标

设置对应的考核内容、标准答案与评分标准，考核内容包含病史采集、体格检查与案例书写三个部分，分数共计100分，其中病史采集与案例书写分别占1/4，体格检查占1/2。监考教师与学生标准化病人填写评分表。对照组仅由监考教师进行考核结果评判。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS20.0处理数据，研究中涉及的计量资料与计数资料分别用均数±标准差和百分数表示，检验方法分别为t方法与X²法。将P<0.05作为两组差异显著的标准。

2. 结果

对照组50名护生的平均考核成绩为（77.62±5.68）分，观察组的平均考核成绩为（85.42±5.37）分，差异显著（t=10.3642，P<0.05）。

3. 讨论

一直以来，案例教学法在妇产科护理教学过程中起到了不可忽视的作用，学生可以依据教师的指导掌握理论知识与操作技巧，然而由于以往的案例教学主要以模型为基础进行操作，无法达成高效率、高质量的护患沟通，学生的护理能力也因此受到一定限制。将学生标准化病人与案例教学相互结合，能有效弥补传统案例教学存在的缺陷^【1】。一方面，学生标准化病人可以充当病人，他们可以用自己的表演为学生呈现对应的症状与体征，护理生依据所学知识进行病理诊断。另一方面，学生标准化病人可以充当指导者与考核者。他们能够为学生的案例分析与操作技能提供指导，加深学生对妇产科疾病的理解，提升学生的临床沟通能力与实践能力。本次研究当中就可以看出，观察组的考核成绩明显高于对照组（P<0.05），表示实施标准化病人联合案例教学法的应用价值更高。

需要注意的是，学生标准化病人的应用也会出现一些不足之处。首先，教学中常会选择典型的案例，但临床当中的病人是多种多样的，学生标准化病人可能会让学生形成惯性思维，导致无法深入认识病人的临床表现。其次，学生标准化病人的表演成分较高，如果培训不到位，其可能无法形象真实表演出妇产科病人的状态

^【2】。另外，由于考核对象与学生标准化病人为同专业学生，或多或少会存在泄露病史的情况，导致考核的公平性受到影响。后续需要采取有效措施规避上述问题。

综上所述，学生标准化病人联合案例教学法在护理教学中的效果显著，能够提高学生的护患沟通技巧与实践操作、临床决策能力，值得推广应用。

参考文献

[1]叶卉初，崔红.标准化病人和案例法在儿内科临床教学与管理中的应用[J].中国医刊，2017,52（5）：111-112.

[2]高淑红,刘玉芳,曹守燕,梁葵香,牛淑芳. 标准化病人联合案例教学法在妇产科的效果[J]. 继续医学教育,2019,33(08):41-42.