SBAR沟通模式在 ICU护理床头交接班工作中的应用

SBAR沟通模式在 ICU护理床头交接班工作中的应用

张玲

四川省达州市宣汉县第三人民医院 ICU 636150

交接班指的是护士在换班时以书面、口头传授等方式向下一班护士交代患者病情和护理情况，使下一班护士了解患者的病情和护理状态，继续为患者提供良好的护理服务。交接班是保证护理工作连续、完整和动态性的重要过程。ICU科室收治的患者病情危重，进展迅速，一旦护理不当可危害患者的生命安全。通过护士规范的交接班，医护掌握患者的病情变化的准确信息，进行精准施治，是保证治疗效果的关键环节之一。影响交接班质量的因素有医护沟通、汇报内容质量和护士重视程度等方面，加强医护人员之间的有效沟通，完善医疗环节，及时、准确的传递关键信息，才能保证患者住院期间的医疗安全。SBAR沟通模式是标准化沟通模式，实施在ICU护理床头交接班的管理中可保证交接班的质量。

1、交接班的重要性

护理是临床医疗活动中的重要环节，通过优质的护理服务可减轻疾病给患者造成的痛苦，提高患者对护理的配合程度，促进患者早日康复。ICU科室的患者病情危重，相比较其他科室需更加重视护理的干预。床头交接班指的是护理人员在患者床头进行交接班的一种模式，详细交接患者的病情变化、护理措施落实情况和相关注意事项等，可保证护理的连续性和完整性。规范的交接班模式为医生和不同护理人员提供了高效交流的机会，有助于护理工作更好的开展。若交接班信息传递不通畅，可影响患者的治疗效果，严重可危及患者的生命安全。随着患者的法治意识增强，对临床护理的重视和依赖，对护理质量也提出了更高的要求，因此ICU护理人必须重视床头交接班的管理。

2. SBAR沟通模式

SBAR是高效沟通流程模式，在实施时分为4个阶段，分别是S现状（当前发生的事情）、B背景（导致事情发生的原因背景、A评估（评估当前存在的主要问题）和R建议（如何高效解决问题）。SBAR沟通模式保证了事情分析的完整性和连续性，应用在床头交接班管理中增加了护士之间的信息传递，确保信息传输的完整性和真实性，提高护理质量，保证患者安全。SBAR沟通模式不仅提升信息交流的有效性和效率性，还保证双方的正确理解，使不同职位、不同教育背景的医护人员正确掌握患者信息，将内容传递。

3、 SBAR沟通模式实施在ICU床头交接班中的意义

3.1提升交接班质量

在传统的交接班中，护理人员仅仅对患者的病情变化和当天主要的护理内容进行简单描述，内容缺少重点突出性和全面性，未能保证患者所有信息及时的传达给其他医护人员。应用SBAR沟通模式交班可规范交接班内容，提升护理质量，切实保证ICU的护理工作安全。护士长需每天检查交接班内容，给予指导，持续提升床头交接班的质量。SBAR沟通模式的应用可帮助护理人员重点、深入的了解患者的病情状态，评估当前护理中存在的风险，明确下一步的护理重点。落实护理责任人，规避护理风险，提升护理质量，保障护理安全。

3.2掌握患者的疾病进展

ICU患者病情危重，进展迅速，护理人员需要全面掌握患者的疾病进展和康复状态，方可做出及时、准确的判断，挽救患者的生命，促进患者的康复。交班护士在ICU护理床头交接班开始前，需全面了解患者的病情状态，掌握患者的现阶段病情、发病背景、护理评估和后续护理建议。护士在评估时加强与医生之间的沟通，提高思考问题及分析的能力，培养主动学习的意识。SBAR沟通模式对提高护士的专科护理能力和提升优质护理质量奠定了基础。

3.3促进医护团队合作

SBAR沟通模式使用标准化语言，保证了语言沟通的规范性，信息传递简洁，使医护之间团队合作更加融洽和谐。在ICU床头交接班过程中，护士需与医生沟通交班内容，保证信息准确。护士要向医生汇报关于患者病情变化的重要信息，护士汇报完毕后，由医生进行补充，确保内容全面性。交接班时由护士提出护理建议，护士长进行点评指导，促进医护之间的协作，使沟通更加紧密。

3.4深化护理内涵

随着临床护理工作的飞速发展，仅仅对患者进行疾病护理已经不再满足当前医疗需求。纵向、深入开展优质护理是ICU护理的主要工作方向，使护理内涵更加丰富，护理人员的技能更加专业，为患者疾病的康复奠定坚实的基础。SBAR沟通模式对护理人员的专业能力提出更高的要求，避免了沟通的盲目性和随意性，保证了沟通效率。在床头交接班中，护士全面掌握病情，合理评估护理内容，与医生密切沟通，及时、准确的进行护理反馈，可显著提升护理质量，深化ICU护理服务的内涵。

4、SBAR沟通模式在ICU床头交接班的应用流程

4.1医护晨交班

①S现状：包含患者的个人信息（姓名、年龄、床号、住院号、入院时间、住院时长）、疾病信息（现阶段的生命体征、病情变化和可能发生的风险）。②B背景。倾听患者的主诉，了解患者的生活方式、运动状态和饮食习惯等，分析导致患者发病的原因、当前已经执行的治疗方案、护理实施内容、夜晚的睡眠质量、液体进出量和各项生命体征等。③A评估。针对患者所表现的异常情况进行评估并针对性地检查，评估患者当前的情绪状态和未来进展等。④R建议：汇报针对上述评估已经采取的医疗护理措施、存在的安全隐患和问题处理建议等。汇报自己已经完成的护理措施，待完成的护理问题，接下来护理工作中的注意事项等。

4.2护士床头交接班

①S现状：患者的个人信息、疾病信息、护理重点、自理能力、压疮和跌倒、非计划拔管等高危安全因素等。②B背景。在患者床头评估患者的当前状态，除了已经实施的护理内容，患者接受护理后的疾病恢复状态、护理实施的重点内容等。③A评估。上一班的护士要带领下一班的护士仔细观察患者的疾病状态，记录患者的各项生命体征、留置的管道、监护设备的运行状态等。④R建议。交班护士需提醒接班护士护理的重点内容，接班护士需要进行询问和补充，由护士长进行点评、指导。

4.3 SBAR交接班培训

定期对ICU护士进行培训，采取理论授课、情景模拟等方式开展，培训的内容主要有SBAR沟通模式的概念、应用意义、内容、和优势等，讲解SBAR沟通模式的实施流程和注意事项。护士要定期对培训情况进行有效反馈，总结培训的重点内容，积极应用在ICU护理床头交接班中。

4. 总结

在ICU护理床头交接班工作中采用SBAR沟通模式提升了护士交接班的规范性，确保护理的完整性。通过沟通可保证接班护士对患者疾病和护理状态完全掌握，保证护理安全，深华护理内涵。