研究神经康复治疗对脑梗死偏瘫患者生活能力及运动功能的影响

研究神经康复治疗对脑梗死偏瘫患者生活能力及运动功能的影响

杜丽丽

榆林市星元医院 陕西 榆林 7190 00

摘要:目的探究神经康复治疗对脑梗死偏瘫患者生活能力及运动功能的影响。方法选择脑梗死偏瘫者进行研究，共计70例，来源于我院2018年4月-2020年4月住院部收治患者，35例是参照组，35例是研究组，两组患者分别实施常规治疗、神经康复治疗，对比不同治疗方式的治疗效果。结果对于治疗后运动功能评分、日常生活能力，研究组更优，P<0.05。结论将神经康复治疗应用于脑梗死偏瘫患者中，对日常生活能力、运动功能改善具有积极作用。

关键词：神经康复治疗；脑梗死偏瘫；运动功能；日常生活能力；

前言

脑梗死是临床常见疾病，为脑血管循环障碍疾病，具有较高发病率，当前，我国老龄化社会严重，脑梗死患者数量不断增加。研究数据表明，脑梗死作为常见中枢神经系统疾病，在发病后残疾发生率约为75%^[1]。临床实践证实，脑梗死患者实施神经康复治疗，有效改善肢体功能。本文将以70例患者进行研究，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择脑梗死偏瘫者进行研究，共计70例，来源于我院2018年4月-2020年4月住院部收治患者，35例是参照组，35例是研究组。参照组患者中，18例男性，17例女性；年龄是41-79岁（56.17±6.73）岁。研究组，19例男性，16例女性；年龄是43-78岁（56.45±6.27）岁。对比分析患者一般资料，P>0.05.

1.2 方法

结合患者的实际情况，实施改善微循环、降颅压、控制血压、营养神经等治疗。参照组实施常规治疗，指导患者早期肢体活动，包括上肢的上举、内旋、外展，下肢的内收、外旋、屈曲、抬高等，每天1次，每次30分钟，在后期实施刷牙、拿东西等功能训练。

研究组实施神经康复治疗：1）脑功能重组技术：使用运动再学习法，将恢复日常生活能力、运动功能的过程视为脑损伤再训练与形成过程，实施特定训练与诱导，包括维持行走能力、保持平衡能力。实施强直性疗法，患者中枢神经损伤以后建立起的治疗神经元损伤方法，预防习得性失用。2）神经发育疗法。使用Bobath技术，采用正常姿势与平衡反射，诱导正常动作，并对肌张力有效调节；使用Rood技术刺激，引起患者的应答反应，将运动功能激活，密切关注患者反应，结合实际情况由易到难，逐步进行，直到最高级训练。3）实施中医治疗，取穴包括手足阳明经穴、人中穴、少阳穴、太阳经穴，以及足三里穴、合谷穴、阳陵泉穴、曲池穴、昆仑穴、肩髃穴等，实施针刺治疗；取神阙穴、关元穴实施温针灸治疗。治疗3个月。

1.3 观察指标

评估两组患者运动功能、日常生活能力，其中日常生活能力使用Barthel量表评估，运动功能运用Fugl-Meyer评估。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0分析本研究数据，运动功能、日常生活能力均属于计量资料，检验方法T检验，采用±表示，数据比较，若P<0.05则形成统计学意义。

2 结果

2.1 运动功能比较

对于治疗后运动功能评分、日常生活能力，研究组更优，P<0.05。如表1。

表1：两组患者运动功能比较（X±S）

3 讨论

脑梗死具有高致残率、高发病率、高死亡率，受到人们的关注，且偏瘫患者的早期康复具有重要作用。因此，康复需与治疗同时进行^[2]。研究数据表明，脑梗死患者在早期实施神经康复治疗具有显著治疗效果，安全可行，在选择康复强度时，需结合患者的实际情况，实施针对性康复训练，取得满意结局。有学者提出，脑梗死偏瘫患者的康复时间增加，病情的改善速度更快，可有效缩短住院时间^[3]。还有学者提出，非康复期脑梗死患者运动功能的改善情况与治疗时间存在相关性，两者之间呈正比。当前，神经康复治疗技术较多，常见的有Bobath技术、Rood技术等，结合患者实际情况实施心理指导，消除负性情绪，保持心理放松，并燃起生活希望，树立康复治疗信心^[4]。中医针灸利用一定方式对运动通路神经元产生刺激的方式，对患者神经元兴奋性进行调节，进而刺激脑细胞产生功能代偿，快速建立神经系统间的新联系，获取正确运动输出，促进患者康复^[5]。本次研究结果可见，对于治疗后运动功能评分、日常生活能力，研究组更优，P<0.05。

综上所述，将神经康复治疗应用于脑梗死偏瘫患者中，对日常生活能力、运动功能改善具有积极作用。

参考文献：

[1]郭怀花.神经康复训练干预对脑梗死偏瘫患者生活能力及运动功能的影响研究[J].湖南师范大学学报（医学版）,2020,17(2):62-65.

[2]徐雪娣,陈木娇,江炜霞.脑梗死偏瘫患者早期康复护理干预效果评价[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(17):134,139.

[3]陈利君.早期综合康复治疗对脑梗死及脑出血偏瘫患者日常生活能力的影响[J].糖尿病天地,2020,17(4):168.

[4]沈红春.偏瘫康复汤在急性脑梗死偏瘫患者康复治疗中的应用效果分析[J].中国实用乡村医生杂志,2020,27(1):68-69,72.

[5]蒋帆,王金桥,饶高峰.康复训练对脑梗死患者神经生化标志物水平及偏瘫肢体运动功能影响[J].中国现代医生,2020,58(8):102-105.