脑出血患者术后的观察及护理

脑出血患者术后的观察及护理

王影

山西省忻州市人民医院， 山西 忻州 034000

【摘要】目的：分析脑出血患者术后的观察及护理。方法：选取2017年6月-2020年6月在我院进行治疗的100例脑出血患者作为本次观察病例，依据随机数字表法给予分组护理治疗，分成对照与观察两组，每组有患者50例，两组分别行常规护理和综合护理，观察对比术后两组临床护理效果。结果：护理后同对照组相比，观察组患者焦虑抑郁情绪明显改善，患者的日常生活能力、生活质量均显著提高，且发生的并发症较少（P＜0.05）。结论：将综合护理应用于术后脑出血患者护理中，可有效改善患者的不良心理状态，提高患者的日常生活能力和生活质量，降低并发症发生率。

【关键词】脑出血；术后；观察；综合护理；临床效果 

脑出血是临床一种高发的危险疾病，当前临床针对脑出血疾病主要采取手术进行治疗。但由于手术存在的创伤性较大，术后患者易产生颅内压增高以及疼痛等症状，加之发病后会导致患者脑神经功能受到损伤，多数患者会失去自理能力，导致患者出现焦虑情绪，因此会严重影响患者术后康复效果^[1]。所以，术后脑出血患者应给予较好的护理干预，才能使患者的术后效果得到保障。为此，本文详细分析了综合护理干预在脑出血患者术后护理中的应用价值，详情在下文中阐述。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院收治的100例脑出血患者作为观察病例，选取时间为2017年6月-2020年6月，将100例患者平分为观察组和对照组，每组各50例患者，对照组中男/女患者为28/22例，患者年龄50-76岁，中位年龄（63.0±2.2）岁。观察组患者中有27例男性、23例女性，年龄为51-76岁，中位年龄值为（63.5±2.3）岁，组间的指标数据对比差异值较小（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采取常规护理配合，护理内容主要包括用药指导、日常卫生管理、饮食指导以及康复锻炼指导等；观察组行综合护理干预：①成立护理管理小组，小组成员均通过培训方能上岗，以便更好地提高护理人员的临床护理能力和对疾病的重视度，并且要明确岗位职责以及规范护理行为，从而提高临床护理水平和护理人员的责任意识，使其能够为患者提供专业的护理服务；②风险评估：对患者的病情严重程度、存在的危险因素、患者肢体功能障碍严重程度及是否存在抵抗心理，为其制定针对性的护理方案。③认知教育：要用简单易懂的语言对患者讲解疾病发生因素、手术方法、相关注意事项以及积极配合治疗的重要性，以便更好的提高患者的认知度和配合度；并要做好患者以及家属的情绪安抚工作，给予患者更多的理解支持与安慰，从而提高患者的依从性以及家属的配合度。④康复护理：术后要定期对患者进行体位调整、肢体按摩以及呼吸道排痰处理，以便促进患者肢体血液循环，确保患者呼吸畅通；同时要为患者制定合理饮食方案，确保机体营养均衡，鼓励患者多饮水，避免便秘发生。可适当在病房内播放舒缓音乐，不仅能够提高患者身心舒适度，并且能分散患者对疼痛的注意力。同时为患者制定合理的康复计划，以被动式训练逐渐增加至主动训练，训练强度要根据患者耐受度而定。

1.3观察标准

两组患者焦虑抑郁情绪运用汉密顿量表评分，评分项目有24项，总分值均为100分，最终分值越高表示指标越差。运用调查问卷方式评定两组患者最终生活质量，单项指标分值为10分，分数越高指标越好；采用MBI指数评估两组患者日常生活能力，满分为100分，分数越高生活能力越强。记录对比两组患者术后发生的并发症。

1.4统计方法

本文使用的统计软件为SPSS20.0,( ±s)和t检验/n（%）和x²检验为本次计量和计数资料描述方法，两组数据指标对比存在显著差异时P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组患者不良心理状态比较

护理前观察与对照两组患者的焦虑/抑郁情绪评分对比差异较小（P＞0.05）；观察组通过护理后焦虑、抑郁情绪改善程度明显优于对照组，两组数据对比差异数值比较大(P＜0.05)，见下表1。

表1对比两组计量指标情况(n=50， ±s)

2.2对比两组护理效果

观察与对照两组患者护理前的各指标评分结果对比无明显差异（P＞0.05）；通过护理后，观察组患者的日常生活能力、生活质量评分同对照组相比均占有明显优势，且发生的并发症也较少，两组数据差异显著(P＜0.05)，见下表2。

表2对比两组各指标情况(n=50， ±s，%)

3讨论

脑出血是目前威胁中老年人健康的高发疾病，该病具有发病危急、危险性高、致残率高以及死亡率高等特征，其发生因素主要是由于高血压、动脉硬化或微血管瘤破裂所至的脑血管破裂^[2]。发病后会导致患者出现恶心呕吐、头痛、嗜睡以及昏迷等症状，并且会严重损伤患者的脑神经功能，致使患者出现肢体偏瘫以及语言功能障碍等，若患者得不到及时有效的救治，会增加患者的致残率和死亡率。手术是当前临床针对该病主要采取的治疗方法，通过治疗及时清除患者脑血肿，减轻脑神经功能损伤程度。但术后仍需与较好的护理相配合，才能使术后患者康复效果得以保障^[3]。为此，本文中对脑出血患者术后运用了综合护理干预，最终取得较为理想的护理干预效果。综合护理干预是通过建立护理管理小组，使护理人员的综合能力得到提升；并对患者采取风险评估，确保临床护理的针对性以及有效性；同时重视了患者的认知教育以及心理干预，不仅提升患者的认知度，缓解患者的焦虑情绪，更提高患者身心舒适度以及减轻患者的疼痛程度；通过加强对患者的并发症预防和康复护理管理，增强患者机体对创伤以及疼痛的耐受性和自控能力，减少并发症发生几率，最终使患者的身体得到良好恢复，降低患者的致残率^[4]。

综上所述，综合护理干预对改善脑出血患者不良心理状态、减少术后并发症发生以及提升术后康复效果起着关键性作用。

参考文献

1. 孟庆丹,包玉峰.脑出血患者术后护理[J].饮食保健,2019,006(024):188.

2. 陈文霞,王慧娟,梁霞.脑出血患者术后压疮的预防及护理观察[J].养生保健指南,2019,000(034):131.

3. 刘永瑞,何羿昕.脑出血患者术后程序化镇痛镇静护理干预效果观察[J].新乡医学院学报, 2019,036(003):288-290.

4. 李峰.综合护理干预对高血压脑出血患者术后康复的影响[J].双足与保健,2018,v.27;No.183(01):50-51.