妇科超声检查卵巢巧克力囊肿的声像图与价值分析

妇科超声检查卵巢巧克力囊肿的声像图与价值分析

冀佳琳

河北省晋州市人民医院 河北 晋州 052260

摘要：目的：讨论妇科超声鉴别诊断卵巢巧克力囊肿的应用价值以及声像图表现。方法：选取2018年4月至2019年6月，在我院接受诊治处理的卵巢巧克力囊肿患者90例作为研究对象，用随机数字表法将所有患者分为三组，即A、B、C组。A组予以单一阴道超声检查，B组予以单一腹部超声检查，C组予以阴道超声、腹部超声联合检查。结果：相较于单一阴道超声检查及单一腹部超声检查，阴道超声与腹部超声联合检查对卵巢巧克力囊肿的诊断精准度显著提升（P＜0.05）。卵巢巧克力囊肿的声像图表现主要为包膜完整，囊肿内部透声较差，且存在密集细小光点反射。结论：阴道超声、腹部超声联合检查方式鉴别诊断卵巢巧克力囊肿的应用价值较为理想，对卵巢巧克力囊肿诊断精准度的提升具有积极意义，能够为患者的后续治疗提供科学、可靠的数据支持。

关键词：妇科；超声检查；卵巢巧克力囊肿；声像图；诊断价值

卵巢巧克力囊肿是一种较为常见的子宫内膜异位疾病，极易发生破裂，而且破裂后溢出的液体极易对腹膜产生严重的刺激作用，致使患者产生剧烈的腹痛症状，进而引发多种急腹症^[1-2]。因此，在临床诊断与治疗中应对卵巢巧克力囊肿加以重视。现阶段，临床上通常将X线检查、CT检查、超声检查、MRI检查等多种检查技术作为卵巢巧克力囊肿的临床诊断手段，其中超声检查技术的应用范围最为广泛。本次研究将着重讨论妇科超声鉴别诊断卵巢巧克力囊肿的应用价值以及声像图表现，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2018年4月至2019年6月，在我院接受诊治处理的卵巢巧克力囊肿患者90例作为研究对象，用随机数字表法将所有患者分为三组，即A、B、C组。A组30例，年龄25-49岁，平均为（35.59±3.20）岁；B组30例，年龄24-49岁，平均为（34.08±3.10）岁；C组30例，年龄25-48岁，平均为（35.33±3.15）岁。

1.2方法

A组予以单一阴道超声检查，B组予以单一腹部超声检查，C组予以阴道超声、腹部超声联合检查。

腹部超声检测：选用彩色多普勒超声诊断仪来进行检测，将探头频率设置为2-5MHz。检测操作前，应提醒患者尽量多饮水，确保膀胱处于充盈状态；检测过程中，需提醒患者保持仰卧体位，并遵循常规方式对患者子宫、两侧附件及腹腔积液的实际情况进行观察。

阴道超声检测：选用彩色多普勒超声诊断仪来进行检测，将探头频率设置为5-7.5MHz，扇扩角度设定为120°。检测操作前，应提醒患者排空膀胱；检测过程中，取膀胱截石位，促使患者的会阴部充分暴露，随后将避孕套套在阴道探头上，并将适量的耦合剂涂抹在避孕套表面，注意涂抹均匀。将阴道探头缓慢置入患者的阴道内，使其紧贴宫颈、阴道穹窿等部位，并对患者的子宫、卵巢、盆腔等部位实施多方位、多切面的扫查处理，以便了解患者卵巢的形态及大小、内部回声情况、子宫是否存在异常状况、盆腔内是否存在积液状况以及病灶周边是否存在包块等基本信息，同时需要对病变部位的血流特征进行记录。

1.3观察指标

观察、对比单一阴道超声检查、单一腹部超声检查、阴道超声与腹部超声联合检查对卵巢巧克力囊肿的诊断精准度，同时观察、分析卵巢巧克力囊肿的声像图表现。

1.4统计学处理

统计分析软件选用 SPSS 20.0，计量资料采用t检验，结果数据的表现形式为±s；计数资料采用χ²检验，结果数据的表现形式为率。P0.05认定差异存在统计学意义。

2.结果

2.1 三组的卵巢巧克力囊肿检出率对比

A、B、C三组患者的临床检出率依次为83.33%、76.67%、96.67%，相较于单一阴道超声检查及单一腹部超声检查，阴道超声与腹部超声联合检查对卵巢巧克力囊肿的诊断精准度显著提升（P＜0.05）。如表1所示。

表1 三组的卵巢巧克力囊肿检出率对比

2.2 卵巢巧克力囊肿的声像图表现分析

囊肿多位于子宫体后方一侧或子宫体后方两侧位置，囊肿表面呈现椭圆形或圆形，形状无规则，边界相对模糊，但包膜比较完整，内壁相对厚实与粗糙，囊肿内部透声较差，且存在密集细小光点反射。部分囊内可见明显的团块状回声，均属于囊实性改变。

3.讨论

研究发现，卵巢巧克力囊肿的声像图表现主要为包膜完整，囊肿内部透声较差，且存在密集细小光点反射。临床上通常将超声诊断方式作为卵巢巧克力囊肿的主要鉴别手段。超声检测方式具备无创性、操作简便以及可重复性等特征，能够帮助相关工作人员了解患者病灶的大小、形态及其与周围组织的关系

^[3-4]。但是腹部超声检测方式极易受到肠腔气体、手术瘢痕、膀胱充盈程度、腹壁脂肪等因素的影响，致使影像的分辨率与清晰度下降，从而发生误诊或漏诊事件。阴道超声检测方式的探头频率相对较高，有助于相关工作人员全面了解患者的盆腔、卵巢及子宫结构，同时能够清晰的呈现病灶位置、大小、形态及其与周围组织的关系等基本信息。相关研究证实^[5]，腹部超声检查具备全面性的特征，但检查过程中需要充盈膀胱，一旦发生紧急情况极易延误检查时间，此外，若患者的卵巢位置过深、腹壁相对肥厚，则会在一定程度上影响检查结果，而阴道超声检查可清晰地呈现患者子宫、卵巢、附件等组织的实际情况，有助于提升检查结果的准确性。但阴道超声检测方式由于图像放大，致使较远的受周边肠管阻挡的病灶极易发生漏诊情形，而对于较大的病灶，也难以观察完全，极易发生误诊情形。因此考虑应用阴道超声、腹部超声联合检查方式鉴别诊断卵巢巧克力囊肿。本次研究发现，相较于单一阴道超声检查及单一腹部超声检查，阴道超声与腹部超声联合检查对卵巢巧克力囊肿的诊断精准度显著提升。提示在卵巢巧克力囊肿患者的临床诊断中应用阴道超声、腹部超声联合检查方式进行鉴别诊断，有利于提升诊断精准度。

综上所述，阴道超声、腹部超声联合检查方式鉴别诊断卵巢巧克力囊肿的应用价值较为理想，对卵巢巧克力囊肿诊断精准度的提升具有积极意义，能够为患者的后续治疗提供科学、可靠的数据支持。

参考文献

[1]卢燕敏,王贤明,梁丽霞.超声在卵巢巧克力囊肿与盆腔炎性囊肿鉴别诊断中的价值[J].中国数字医学,2020,15(3):120-122. .

[2]段欣,刘天鹰.经腹超声介入穿刺治疗对卵巢巧克力囊肿患者的 有效性及患者并发症发生的影响[J].山西医药杂志,2019,48(23):2940-2942.

[3]陈忠平,易玲.超声介入与腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的效果比较[J].临床医学研究与实践,2020,5(12):76-77.

[4]顾利华,张婷婷.腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术对卵巢功能及助孕结局的影响[J].中国性科学,2019,28(11):63-68.

[5]王健,王钧,刘状.妇科超声在卵巢巧克力囊肿检查中的应用价值分析[J].中国实用医药,2020,15(7):65-67.