家庭医生签约式服务下儿童连续性健康管理新模式的探索

家庭医生签约式服务下儿童连续性健康管理新模式的探索

崔开剑

江苏省连云港市东海县牛山街道卫生院 江苏 连云港 222300

摘要：目的：探索家庭医生签约式服务下儿童连续性健康管理新模式。方法：选择2019年4月~2020年4月在社区卫生中心开展健康管理的儿童，共80例，根据是否需要签约医生随机分为两组，每组各有40例。对照组未签约，观察组签约，对比两组儿童的具体情况。结果：观察组儿童管理后的健康质量水平明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对开展健康管理的儿童，签约家庭医生并开展持续性的健康管理，能够促进儿童健康质量的提高，避免重大疾病的出现。

关键词：家庭医生签约式服务；儿童；连续性；健康管理；新模式

儿童时期作为人生发展的关键时期，能够提供充足的机会与条件来满足儿童的生存、发展、受保护、参与需求，将儿童潜能充分发挥出来，并为其今后的发展创造良好条件。传统儿童健康管理模式视儿童为一个独立的个体，公卫医生负责提供基本的公共卫生服务，不具备先进的管理理念，对于儿童健康水平、卫生经济效益的提升会产生一定阻碍。因此，在新时期需要积极的探索出真正能够适应儿童健康管理的新模式^[1]。现选取80例儿童进行研究，详情介绍如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择80例开展健康管理的儿童为研究对象，男45例、女35例，按照是否签约随机分为两组。观察组40例中年龄12-35个月，平均年龄（23.5±2.5）个月；对照组40例年龄13-36个月，平均年龄（24.1±2.9）个月。两组儿童的一般资料经对比，无差异有可比性，P＞0.05。

1.2方法

对照组：未签约未开展系统管理，采用过一次健康管理模式，内容在于门诊随访。

观察组：签约家庭医生，并开展连续性规范性健康管理（满月、3、6、8、12、18、24、30、36个月）。（1）为更好的建立签约服务模式，需要对相关文献资料（国内外家庭连续性健康服务模式、指导方法、综合评估等）进行认真查阅，对国内外的成功经验进行积极的借鉴在，在此基础上促进新型健康管理模式的形成。（2）成立由全科、专科、公卫医生等业务骨干所组成的专业家庭医生团队，每个团队的工作人员6-8名。（3）签订服务协议，定期体检（视力检测、发育评估、听力检测等），结合成员健康情况与实际需求制定相应的服务内容^[2]。

1.3观察指标

认真评价儿童的健康质量，主要包括四方面的内容，即健康状态、心理状态、认知状况、营养状况，每项10分，分数与健康质量水平呈正比；采用本中心自制的问卷调查表调查两组儿童的管理满意度，总分为100份，很满意：分数超过80份、满意：分数在60分及其以上、不满意：分数不足59分^[3]。

1.4统计学方法

采用统计软件SPSS22.0分析，计数资料取率（%），计量资料取平均值±标准差（x±s），组间率对比取x²检验（或t检验），P＜0.05具统计差异。

2结果

2.1健康管理质量

管理前，两组儿童的健康质量经对比无差异（P＞0.05）；管理后，尽管两组的健康质量都有所提升，但是观察组依然明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），如下表1。

表1两组儿童健康管理前后的健康质量对比（x±s）

2.2管理满意度

观察组治疗后总有效率为95.00%（15例很满意、23例满意、2例不满意）明显高于对照组的62.50%（9例很满意、16例满意、15例不满意），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

儿童是人类民族的希望与未来，能够为整个社会的健康、可持续发展提供重要的资源，因此促进儿童发展能够促进中华民族素质的提升，实现对人力资源强国的经济建设。现阶段，通过调查研究发现，家庭医生健康管理服务大约实行到全国50多个国家，致力于公众健康情况的改善，如医疗资源与经费的合理整合、利用等，且能够积极地预防多种疾病。同时，家庭医生制度在国际上的推行时间比较早，日渐趋于稳定、成熟。而在家庭签约医生服务下采用连续性健康管理能够的控制与预防儿童疾病，降低患病率，并充分保证儿童的健康成长^[4]。

在本次研究中，相比较于未签约家庭医生的对照组，观察组在签约以后开展连续性的健康管理新模式，健康管理质量、管理满意度均获得显著提升，具有统计学差异（P＜0.05）。

综上所述，为更好的管理儿童的健康情况，提高管理质量与满意度，在家庭医生签约式服务下采用连续性健康管理新模式能够取得良好效果，应用价值高。 参考文献：

[1]林丽华.家庭医生签约式服务下儿童连续性健康管理新模式的探索[J].中国社区医师,2020,36(15):183-184.

[2]何然敏.家庭医生签约服务推动基层儿科分级诊疗的管理新模式[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(5):197,211.

[3]黄蛟灵,方帅,梁鸿,等.家庭医生签约服务协同改革对居民健康管理的影响[J].中国卫生资源,2018,14(4):329-332.

[4]冉一凡,高红霞,杨维平,等.江苏大丰家庭医生签约服务促进分级诊疗探讨[J].中华医院管理杂志,2018,34(7):532-535.