人文关怀护理显著改善老年慢性病患者的负性情绪提高护理满意度价值探讨

人文关怀护理显著改善老年慢性病患者的负性情绪提高护理满意度价值探讨

陈霞 黄玮

陆军军医大学特色医学中心全科医学科 , 重庆 400042

【摘要】目的 探究为老年慢性病患者实施人文关怀护理在改善其负面情绪提高护理满意度方面的价值。方法 按照方便抽样原则从本院2018年9月-2020年1月间收治存在负性情绪的老年慢性病患者中选取84例作为研究对象，按照随机数字原则，将患者分为观察组与对照组，平均各42例，予以对照组常规护理干预，观察组在常规护理基础上实施人文关怀护理干预，经过1个月护理干预后，比较两组患者焦虑、抑郁评分及护理满意度。结果 观察组患者抑郁评分（41.32±11.41）、焦虑评分（39.78±9.46）显著低于对照组抑郁评分（50.52±10.06）、焦虑评分（49.67±9.34），组间差异（P<0.05）有统计学意义；观察组患者护理满意度92.56%明显高于对照组73.81%，组间差异比较（P<0.05）有统计学意义。结论 将人文关怀护理干预方式应用于老年慢性病患者护理中，可显著缓解患者焦虑、抑郁情绪，提高护理满意度，有助于促进患者康复，效果显著。

【关键词】人文关怀；老年慢性病；护理满意度；负面情绪；护理效果

在临床上，老年慢性病是指糖尿病、慢阻肺、心脑血管等疾病，除此之外，恶性肿瘤、老年痴呆等也归属于老年慢性病范畴^[1]。近几年，由于我国人口老龄化问题的日益凸显，老年慢性病临床发病率在不断升高。长期的疾病困扰，会增加老年慢性病患者思想负担和精神压力，使其在治疗过程中极易出现负性情绪，主要表现为治疗依从性差^[2]。随着人们生活水平及医疗技术水平的不断提高，在临床治疗中，人们对于护理水平和质量的要求不断提高，同时，医学界对于护理在降低并发症发生率及促进患者康复方面的价值有更充分认识，人文关怀护理干预受到越来越多的关注，并在临床护理中体现出重要价值^[3]。本研究将本院收治的84例负性情绪老年慢性病患者作为研究对象，旨在明确人文关怀护理干预在缓解患者负性情绪与提高护理满意度方面的应用价值，并做如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究按照方便抽样原则，在基于对照研究有效、样本量充足的前提下，从本院2018年9月-2020年1月间收治存在负性情绪的老年慢性病患者中选取84例作为研究对象。研究活动上报医院伦理委员会审批，批准后开展。按照随机数字原则，将患者分为观察组与对照组，平均各42例。对照组：女患19例，男患23例，年龄在59-82岁之间，平均为（69.75±5.34）岁，其中9例为糖尿病、13例为脑血管疾病、5例为老年痴呆、15例为慢阻肺；观察组：女患20例，男患22例，年龄在60-82岁之间，平均为（70.16±5.18）岁，其中10例为糖尿病、14例为脑血管疾病、4例为老年痴呆、14例为慢阻肺。比较两组患者病情、年龄、性别等一般资料，差异（P>0.05）无意义，存在可比性，详情如表1所示。

表1 两组患者一般资料比较

纳入标准：① 患者均在详细了解本次研究内容及意义前提下自愿参与本次研究，并签署知情同意书；② 患者均属符合老年慢性病临床诊断标准。

排除标准：① 存在严重心、肾、肝等重要脏器功能障碍者；② 存在恶性肿瘤疾病，生存期较短者。

1.2护理方法

在临床护理期间，为对照组患者实施病情观察、给药护理、健康宣教等基础护理方式，在此基础上，为观察组患者实施人文关怀护理干预。具体护理内容如下：

①为患者提供良好就医环境

护理人员需定时为患者病房进行通风，地面如有水迹需及时清理，防止患者滑到，并在跌倒风险较高地区放置标识牌，在病区设立便捷服务站，为患者提供一次性水杯、开水、报纸、杂志等，并在病区安装电视，设置健康教育宣传栏。同时要求护理人员为患者提供微笑服务，着装规范，用语礼貌，拉近护患关系。

②加强细节护理

由于老年慢性病患者多丧失部分或全部生活自理能力，无法维持自身正常整洁、干净，卫生状况差，护理人员应及时将患者身上的污物清理掉，及时更换病服，并尊重患者隐私，注意对他们的尊严进行保护，加强与患者家属之间的沟通，提高家属的治疗配合度及信赖感。在给药护理中，护理人员需明确告知患者及家属药物的用量、用法、保管知识、毒副作用、不良反应等，增加病房巡视频率，协助患者采取舒适的静脉滴注体位，并查看肢体是否存在肿胀情况，药物滴入是否顺利，在采取各项护理操作时，都要着重保护患者，尽可能减少暴露时间。

③加强护患沟通

患者入院后，护理人员应以热情的态度接待，并详细介绍医院相关制度、环境、治疗技术、主治医生资料及其他入院指导，在院治疗期间，护理人员应有意识加强与患者之间的沟通，在交流过程中应始终保持耐心、温和的态度，以便更好评估患者心理状态。同时，采取符合患者实际情况的语言方式，讲解疾病相关知识、治疗方式、预后效果及注意事项，让他们对自身疾病有正确认知，增强治疗信心，同时，鼓励患者主动提出疑问，并予以耐心倾听、详细解答。通过与患者沟通，建立良好的护患关系，增强患者好感与信任感。

④实施心理护理

由于老年慢性病患者发病急、病情重，严重影响患者身心健康，患者多存在不同程度抑郁、焦虑等不良心理。在这种情况下，护理人员需要评估患者心理变化情况，并予以针对性心理干预，让其了解负性情绪对自身病情恢复的不良影响，并指导患者如何正确调整情绪、发泄情绪，同时予以患者更多的安慰和鼓励。

1.3观察指标

① 患者焦虑、抑郁评分

利用焦虑、抑郁评分量表对患者护理前后情绪变化情况进行评分，患者的负面性情绪与评分成正相关关系，评分越高负面性情绪越严重。

② 护理满意度指标

通过向患者发放护理满意度调查表的方式，获取其满意度评分，满分为100分，非常满意计81-100分，满意计61-80分，不满意计小于60分。

1.4统计学分析

运用SPSS20.0软件对数据资料进行统计、分析，计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，以t检验，计数资料以n%表示，以x²检验，若组间比值（P<0.05)，则有统计学意义。

2结果

2.1 比较两组患者抑郁、焦虑评分

观察组患者抑郁评分（41.32±11.41）、焦虑评分（39.78±9.46）显著低于对照组抑郁评分（50.52±10.06）、焦虑评分（49.67±9.34），组间差异（P<0.05）有统计学意义，详情见表1。

表1 两组患者抑郁、焦虑评分比较（ ±s）

2.2 比较两组护理满意度

观察组患者护理满意度92.56%明显高于对照组73.81%，组间差异比较（P<0.05）有统计学意义，详情见表2。

表2 两组患者护理满意度比较（n%）

3讨论

常规护理更偏重于医嘱，完全按照医嘱为患者实施程序化护理工作，未关注患者的实际情况，效果不佳^[4]。人文关怀护理干预是围绕患者开展护理工作，从患者的实际需求出发，采取通俗易懂的语言，让他们对自身病情、治疗方式及预后效果有正确认识，提高患者的治疗配合度与依从性，进而促进康复、缩短治疗时间，增强老年慢性病的临床治疗效果^[5]。人文关怀护理干预指在临床护理过程中，护理人员基于常规护理工作，立足患者需求，为其提供精神、情感、文化及生活上的护理服务，充分让老年慢性病患者身心得到全面护理。本次研究结果显示，在人文关怀护理干预后，观察组患者抑郁评分（41.32±11.41）、焦虑评分（39.78±9.46）与对照组相比有显著降低，护理满意度92.56%有较大提高，效果较常规护理更佳。本次研究结果与相关医学研究具有较高一致性。

综上所述，人文关怀护理在老年慢性病患者中的应用效果居优。患者抑郁评分与焦虑评分得到有效降低，同时护理满意度显著提升，具有临床广泛应用、推广价值。

【参考文献】

[1]郑文韬. 人文关怀对老年高血压患者血压控制、健康行为及自我效能的影响[J]. 慢性病学杂志, 2018, v.19(03):62-64.

[2]汪晔, 房丽, 吴晓华, 等. 老年糖尿病患者人文关怀体验与健康行为能力的相关分析[J]. 中华现代护理杂志, 2018, 24(34):4171-4174.

[3]王丽敏, 陈志华, 张梅, 等. 中国老年人群慢性病患病状况和疾病负担研究[J]. 中华流行病学杂志, 2019, 40(3):277-283.

[4]辛洁, 苏景宽, 尚磊. 社区老年慢性病规范化管理模式及效果评价[J]. 河北医科大学学报, 2019, 40(10):1226-1229.

[5]孟瑞, 杨瑞, 化前珍. 浅析老年慢性病患者合理用药的人文关怀%Analysis on the Humanistic Care of Rational Drug Use in Elderly Patients with Chronic Diseases[J]. 中国医学伦理学, 2017, 030(008):1045-1047.