急性心肌梗死心血管内科治疗临床分析

急性心肌梗死心血管内科治疗临床分析

朱宏

海伦市人民医院， 152300

【摘要】目的 探究急性心肌梗死心血管内科治疗临床效果。方法 对2019年11月-2020年5月我院的急性心肌梗死患者124例进行调查研究，根据患者到院顺序进行编号，将编号为单数的患者分为对照组，编号为双数的患者分为观察组，两组患者采用不同的治疗措施。治疗后，对比两组患者并发症发生率以及治疗后有效情况。结果 治疗后，对照组患者并发症发生率为25.8%，显著高于观察组患者并发症发生率为9.7%；观察组患者治疗有效率96.8%，显著高于对照组治疗后有效率87.1%，数据差异均具有统计学意义，P＜0.05。结论 相对于常规药物治疗，尿激酶溶栓联合药物治疗急性心肌梗死的临床疗效更加显著，可以减少患者并发症发生概率，提高治疗效果，同时还具有高治愈率、安全等优点，使患者生命质量得到进一步保障。在临床治疗中具有重要意义，值得推广应用。

【关键词】急性心肌梗死；心血管内科；临床效果

急性心肌梗死是居多心血管疾病中最为常见的，发病人群多为中老年人群，具有突发性，发病时间短等特点^[1]，主要表现为胸口不规律的疼痛以及胸闷等症状，是由于长时间心肌缺血导致心肌细胞部分死亡所引起的^[2]，及时治疗可以很好的控制病情的发展，防止并发症的发生，在临床治疗中，药物治疗以疏通扩张心血管为主，采用抗凝镇痛等药物治疗，病情严重的患者需进行手术治疗，即冠状动脉旁路移植术^[3]。

1.资料与方法

1.1一般临床资料

对2019年11月-2020年5月我院的急性心肌梗死患者124例进行调查研究，根据患者到院顺序进行编号，将编号为单数的患者分为对照组，编号为双数的患者分为观察组，每组例数均为62例。对照组男女比例为31：31，年龄为40-81岁，平均年龄为（60.5±3.8）岁，观察组男女比例为32：30，年龄为42-79岁，平均年龄为（69.5±3.2）岁，两组患者资料无明显差异， P＞0.05。

1.2方法

对照组患者采用常规药物进行治疗，使用阿司匹林肠溶片与氯吡格雷进行口服，用药剂量根据患者的病情程度进行适当调整，用以缓解患者的疼痛以及预防其他动脉循环疾病。观察组患者在对照组患者治疗基础上增加尿激酶静脉溶栓注射治疗，采用静脉推注或静脉滴注方式，每日将4-6万U尿激酶溶于20-40ml的生理盐水中，对患者静脉推注，分2-3次推注^[4]，或溶于5%葡萄糖生理盐水或低分子右旋糖酐250ml中滴注。所有患者在治疗过程中，均记录患者的血压、心率的变化，密切关注患者的生命体征，及时对患者进行心理疏导，避免过分紧张或惶恐引起心率过速和血压的上升，对病情产生不好的影响，不利于恢复。如治疗过程中患者生命体征发生变化，病情恶化，应及时通知医生进行救治。

1.3判定标准

两组患者出血、心力衰竭、休克、死亡以及并发症发生率情况。根据临床表现进行评定。显效：临床症状基本消失，脑部血液流畅，可正常工作。有效：临床症状大部分得到改善，脑血管血流速度较为通畅，可以做些简单的工作。无效：临床症状没有得到改善，或有恶化的趋势。

1.4统计学分析

采用SPSS 21.0对数据处理，计数采用%表示，使用X²校验；P＜0.05表示有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者并发症发生情况对比。

治疗后，对照组患者并发症发生率为25.8%，显著高于观察组患者并发症发生率为9.7%，数据差异具有统计学意义，P＜0.05，详见表1。

表1 两组患者并发症发生情况对比

2.1两组患者治疗后有效率对比

治疗后，观察组患者治疗有效率96.8%，显著高于对照组治疗后有效率87.1%，数据差异具有统计学意义，P＜0.05，详见表2。

表2两组患者治疗后有效率对比

3.讨论

急性心肌梗死常发生在老年人群中，其次为中年人，也有极少部分是由于家族遗传，主要发病原因有高血压、糖尿病、吸烟、过度精神紧张以及不健康饮食所导致的^[5]。在临床治疗中，大多数患者病情经过药物治疗都能得到控制以及痊愈。随着我国综合国力不断提升，医院治疗设施的齐全与完善，对于急性心肌梗死患者有了更好的治疗方式，但由于大多数患者经济条件不符合或部分医院条件受限的情况下，药物治疗成为了急性心肌梗死患者的治疗方式之一。其中氯吡格雷与阿司匹林是较为常见药物，氯吡格雷具有抑制血小板凝固的作用，可以有效防止血栓的形成，对急性心肌梗死发生有显著的预防功能，阿司匹林不仅有镇痛的作用，同时也具有抗血小板凝结作用，而尿激酶是一种溶栓类药物，可以快速溶解患者体内的血纤维蛋白，疏通冠状动脉血管，增加血流速度，改善供血不足的现象。所以尿激酶联合药物可以更加的改善患者心肌功能，进一步提高患者生命质量。本研究显示，治疗后，对照组患者并发症发生率为25.8%，显著高于观察组患者并发症发生率为9.7%；观察组患者治疗有效率96.8%，显著高于对照组治疗后有效率87.1%，数据差异均具有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，相对于常规药物治疗，尿激酶溶栓联合药物治疗急性心肌梗死的临床疗效更加显著，可以减少患者并发症发生概率，提高治疗效果，同时还具有高治愈率、安全等优点，使患者生命质量得到进一步保障。在临床治疗中具有重要意义，值得推广应用。

【参考文献】

[1]杨海霞.急性心肌梗死心血管内科治疗临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(46):58+65.

[2]刘汉卿.急性心肌梗死心血管内科治疗临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(16):41+70.

[3]王照飞.急性心肌梗死患者的心血管内科的规范化治疗及其临床疗效分析[J].心理月刊,2020,15(14):197.

[4]房宇.探究急性心肌梗死心血管内科规范治疗的临床方法[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(12):72.

[5]程协慧.急性心肌梗死心血管内科治疗临床分析[J].中国卫生标准管理,2020,11(05):74-76.