综合护理在预防小儿尿道下裂术后并发症的应用观察

综合护理在预防小儿尿道下裂术后并发症的应用观察

刘亚

湘雅二医院 410000

【摘要】目的： 综合护理在预防小儿尿道下裂术后并发症中的应用效果。方法：从我院2019年5月至2020年5月阶段收治的尿道下裂患儿中选取60例，根据患儿所实施的护理方案将其分为观察组和对照组，每组30例。在小儿尿道下裂术治疗期间，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理。结果：观察组患儿术后切口红肿、切口疼痛、切口感染、切口裂开等并发症发生率，均显著低于对照组，P<0.05组间比较差异有统计学意义。观察组患儿家长的护理满意度，显著高于对照组，P<0.05组间比较差异有统计学意义。结论：综合护理干预能够有效降低小儿尿道下裂术后并发症发生率，从而提高患儿家长的护理满意度，具有较高的临床应用价值。

【关键词】综合护理 ；小儿尿道下裂术；并发症

尿道下裂是一种非常常见的先天性外生殖器畸形疾病，会对小儿的排尿姿势造成不利影响，如果不及时对其进行治疗和处理，则会在其成年后对其生育情况造成危害^[1]。目前，临床对于小儿尿道下裂的治疗主要采取小儿尿道下裂术，儿童期是其最佳的治疗时期。小儿尿道下裂术能够有效纠正患儿的尿道下裂畸形，配合良好的临床护理，患儿是能够获得理想的治疗恢复效果的^[2]。但小儿尿道下裂术治疗后，易出现多种并发症，不利于患儿的术后康复。因此，采取有效的临床护理干预来有效控制小儿尿道下裂术后并发症的发生，具有重要的意义^[3]。鉴于此，我科室对小儿尿道下裂术治疗的患儿实施了综合护理干预，在并发症预防中获得了理想的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

从我院2019年5月至2020年5月阶段收治的尿道下裂患儿中选取60例，根据患儿所实施的护理方案将其分为观察组和对照组，每组30例。观察组30例患儿，年龄2—11岁，平均年龄（5.4±1.3）岁。对照组30例患儿，年龄2—10岁，平均年龄（5.2±1.1）岁。二者的社会学资料、病程、病情等资料相比无显著差异P>0.05。

1.2临床方法

在小儿尿道下裂术治疗期间，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，具体如下：①情绪安抚：患儿年龄幼小，沟通、认知能力较差，情绪控制能力较差，加之其对手术的耐受力较差，导致其在受到病痛折磨时易出现情绪躁动，配合度较差的情况。因此，护士要积极地对患儿进行情绪安抚，尽量给予患儿心理上的帮助，满足其需求，来保障患儿情绪稳定。对于年龄较大一点的患儿，可给予鼓励性语言进行情绪安抚，而对于年龄较小的患儿要采取转移注意力的方式来安抚其情绪，提高其配合度。②排便训练：护士要指导患儿采取平卧位休养，教会患儿掌握正确的排便方式，在排便时将便盆放在患儿的臀部下，每日2次，分上下午进行，直到患儿能够成功下床排便为止。③引流管管理：在术后要加强引流管管理，首先确定引流管固定良好，没有出现松动、脱落的情况，使用支被架来防止被子压住引流管。严密观察引流管内引流物的颜色、量、性状。每隔3天要对引流袋更换1次。在引流管护理操作过程中，要严格执行无菌操作原则。④饮食指导：患儿在手术治疗后，需增加营养和能量的补充，指导患儿家长给予患儿富含维生素、纤维素的食物，多进食新鲜的蔬菜和水果，适量给予蜂蜜水，以此来增强体质，促进术后康复。⑤切口护理：密切观察伤口有无红肿、渗血、渗液，观察阴茎头是否发绀、水肿，若发绀或水肿厉害则应松解绷带，重新包扎。包扎伤口的绷带或纱布应平整、厚薄适中，松紧适当，否则会引起表皮或全层皮肤坏死，影响伤口愈合，甚至导致尿道部分裂开或全层裂开。保持伤口敷料干燥，及时更换渗湿的敷料。

1.3观察指标

1.3.1患儿的术后并发症发生率

观察统计患儿术后切口红肿、切口疼痛、切口感染、切口裂开等并发症发生率。

1.3.2患儿家长的护理满意度

采取打分制让患儿家长在出院时进行护理满意度评价，满分为10分，打分﹤6分为不满意，打分为6-8分为基本满意，打分≧9分为非常满意。其中的护理满意度=[(非常满意+基本满意)/总例数]×100.00%。

1.4统计学处理

数据分析选用spss21.0进行，计量资料利用“标准数±方差”表示，行t检验；计数资料则利用“百分比”表示，行X²检验；以P<0.05为组间比较差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿的术后并发症发生率比较

观察组患儿术后切口红肿、切口疼痛、切口感染、切口裂开等并发症发生率，均显著低于对照组，P<0.05组间比较差异有统计学意义。见表1：

表1两组患儿的术后并发症发生率比较

3讨论

小儿尿道下裂术是目前临床治疗小儿尿道下裂的主要手段，通过手术治疗能够有效久而正患儿的尿道解剖结构，帮助其恢复生殖系统器官的正常生理功能，从而保证患儿的健康成长。但在小儿尿道下裂术治疗后患儿易出现多种并发症，这对于患儿的术后康复非常不利^[4]。因此，对于行小儿尿道下裂术治疗的患儿，在术后要高度警惕并发症发生风险，积极地采取综合护理干预来控制并发症风险，以此来更好地保障患儿的术后健康^[5]。

综合护理干预在小儿尿道下裂术后的实施过程中，密切关注患儿的心理感受，并严密观察其体征表现，及时了解和掌握患儿的不是症状，并给予及时有效的护理干预，从而减轻患儿的不适症状，提高其身心舒适度。同时在护士的指导下，能够帮助患儿逐渐恢复自主排尿。在术后恢复期间，指导患儿家长加强饮食管理，均衡膳食，加强营养，从而改善患儿的机体营养状态，提高其抵抗力。从而达到促进患儿康复，降低并发症风险的目的^[6]。

综上所述，综合护理干预能够有效降低小儿尿道下裂术后并发症发生率，从而提高患儿家长的护理满意度，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]冯黎维，辛文琼，蒋欣.小儿尿道下裂术后疼痛护理的研究现状[J].华西医学，2017，32(12)：1980－1983．

[2]钟丽媛，黄彩容.尿道下裂小儿行尿道成形术的手术配合和护理体会[J].辽宁医学杂志，2017，31(04)：52－54．

[3]项桂玉，朱丹，胡芳.改良型护理架在小儿尿道下裂术后护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2016，22(23)：3400－3402．

[4]孟利霞.改良型护理支架对小儿尿道下裂术后护理的效果观察[J].河南外科学杂志，2017，23(04)：188－189．

[5]李棚，曾艳，冯波，等.预防性护理对小儿尿道下裂术后并发症的干预效果观察[J].广西医科大学学报，2017，34(03)：466－470．

[6]刘月月，宾丹.护理干预在预防小儿尿道下裂患儿术后并发症中的应用[J].医疗装备，2016，29(19)：169－170．