中医护理干预对糖尿病并发肺结核患者的影响

中医护理干预对糖尿病并发肺结核患者的影响

薛欢 洪玲

西安市胸科医院中西医科 陕西 西安 710000

摘要：目的 研究讨论中医护理干预手段对糖尿病并发肺结核患者的影响。方法 选择了100例患有糖尿病并发肺结核患者进行研究，将它们随机分成两组，为观察组和对照组，选择对照组采取中医常规护理干预，研究组选择中医护理干预。结果 在护理进行前，两组的空腹血糖值的差异没有任何统计学意义；在护理进行后，观察组的空腹血糖值的变化比对照组明显，有显著差异，研究组结核病腹腔变化和腹腔积液吸收变化幅度差异明显于对照组。观察组的住院时间也短于对照组，观察组的护理满意度高于对照组。结论 中医护理干预手段治疗对糖尿病并发结核患者的影响意义显著，有统计学价值。

关键词：护理干预；糖尿病并发肺结核；影响

糖尿病并发肺结核病是一种临床医学中常见的疾病，也是一种慢性疾病该病还有传染性，对患者健康具有很大的影响。在近几年的临床医学病症中，糖尿病并发肺结核发生率不断上升，主要原因是因为患者身体体质差，对病毒的抵抗能力差，体内血糖代谢不正常，很容易受到细菌的感染而患上肺结核。另外，糖尿病并发肺结核疾病患者多属于中年人，有很多患者都是先出现糖尿病，并且患有糖尿病的人发生肺结核的概率比正常人高很多。

1. 资料与方法

   1. 资料

选择在2018年3月份到2020年5月份西安市胸科医院接诊的100例糖尿病并发肺结核患者作为观察对象，随机抽取为观察组和对照组。观察组人员主要为43例，男23例，女20例；年龄是34岁到82岁平均年龄是43.5岁，病程是5个月到15年；其中1型糖尿病患者2例，2型糖尿病患者41例.对照组共57例，男34例，女23例，年龄为35岁到82岁，平均年龄是45.5岁，病程为6个月到14年；其中1型糖尿病患者2例，2型糖尿病患者55例。所有接诊治疗的患者都符合WHO规定的诊断标准，所有的观察对象对此次研究持支持态度，入院时的空腹血糖为8.0-22.0毫升，餐前1小时为12.2-27.5毫升，另外，对于两组的接诊人员无统计学意义，都具有可比较性。

1. 2. 方法

在患者接诊前先为患者提供降血糖药和抗结核药的治疗，结核治疗程序要遵循医学接诊规律，根据患者的糖尿病型来选择合适的降糖药物，在对对照组采取抗肺结核治疗和降血糖治疗外还需要按照中医护理治疗顺序进行，在进行前向患者说明疾病的相关知识，并告知需要注意的事项，观察组在对照组进行治疗的基础上在进行中医护理干预。

首先，进行中医情绪护理干预。中医学者认为，患者情绪低落、心情沉闷都会对自身的血糖产生波动影响，另外，患者的糖尿病并发肺结核病病程长，治疗需要很长时间，治疗过程中难免会有患者出现异常的情绪现象，会影响正常治疗，也不利于疾病恢复。所以，中医护理人员需要及时和患者沟通、交谈，缓解他们的复杂心情给予他们信心和支持，肯定他们，照顾他们，满足他们的生活和情感需求，通过一定的方式让患者振作起来，战胜疾病，在后期也要不断的按照常规药物治疗，以彻底恢复。这些方法一方面可以让患者放松身心，配合医院进行治疗，提高治疗效率，防止其他病症的发生，另外，也能提高患者的身体素质，增强患者自身的抵抗力。对于中医情绪护理需要在研究的单周开始，每周进行一到两次的治疗，每次半个小时，总共四到八次。

其次是健康指数。中医护理人员要主动引导患者慢慢接受自身疾病事实，在进行心理疏导后开始有计划、系统的开始对患者普及疾病医学知识，向患者和家属讲解糖尿病并发肺结核的原因和病症和治疗手段等，讲解过程要简单。引导患者积极主动的参与到治疗计划的饮食计划之中，为自己制定健康标准，让他们明白这些治疗的重要性。嘱咐患者要积极、准时进行血糖监测、按时服药、定期检查、复查等，在咳嗽时要注意戴口罩或者捂住口鼻，避免传染给他人。叮嘱患者注意饭后漱口，了解口腔卫生的重要性，调动患者积极性和主动性，教会患者正确的保持口腔卫生的方法，使患者能保持口腔卫生、勤洗手、勤消毒等，如有不适应及时告知医生。这种健康知识宣传主要在双周进行，和中医情绪治疗岔开时间段，每周一次，每次是40分钟，总共进行4次。

最后是中医饮食护理。中医认为，饮食结构不仅关乎人们的情绪、内分泌、休息、身心健康程度，对糖尿病并发肺结核病症也有影响。糖尿病症的表现为肾亏、口干舌燥、多饮多渴、胃火旺盛、多食易饥、尿频、等，且糖尿病的病程时间长，易复发且长时间不能恢复，最终严重会导致其他病症的出现。所以在饮食上，要对患者严格制定，定时就餐，定量就餐，对于含有糖分多的水果蔬菜、甜品尽量少食或者禁食，也要观察患者的年龄、性别、病情来进行调配餐量所需要的营养、蔬菜水果、乳制品、肉制品等。叮嘱他们在日常多进行锻炼，每周指导。

2. 观察指标

在患者住院7周后，对患者的血糖指标、肺结核病变程度、腹腔积液情况进行测评。

3. 统计学方法

采用医学SPSS18.0统计学技术软件筛选数据分析，用平均值和标准差进行计算，在两组的数值进行比较分析，用时间检验，最后得知都有统计学意义。

4. 结果

通过观察得知，在干预前两组的空腹血糖值的血糖都无统计学意义，在干预后两组的空腹血糖值有统计学意义，观察组的血糖值差异小，两组的患者在干预后血糖值都有明显的降低。观察组的患者胸腔积液减少或消失的情况占据70.1%，对照组为69.4%；观察组的患者糖尿病并发肺结核病症减少或者消失的患者占据63.4%，对照组为41.5%差异具有统计学意义。

5. 讨论

本次意义研究结果证明中医护理干预工作对于糖尿病并发肺结核有很好的治疗效果，观察组在干预后血糖降低、积液减少病灶吸收。此次研究的3种护理干预工作可以让患者释放内心压力，走出低落情绪，积极面对治疗，调整自身饮食，恢复自身抵抗力，提高自身身体素质，从而提高自身免疫力，促进身体健康。

参考文献

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[4]孙丽 ．中医护理在肺结核合并糖尿病患者护理中的应用中医药导报 ，2013，10(11)：134—135．

作者简介：

第一作者：薛欢，女，护师。

通讯作者：洪玲，女，主管护师。