腹部手术患者术后饮食与术后早期炎性肠梗阻有联系吗？

腹部手术患者术后饮食与术后早期炎性肠梗阻有联系吗？

熊跃均

自贡市第四人民医院 四川自贡 643000

术后早期炎性肠梗阻是现阶段临床比较常见的一种并发症，这种问题多发生于急性化脓穿孔性阑尾炎及黏连型肠梗阻、肠破裂等。这类肠梗阻的主要症状是患者在术后出现很明显的高热、恶心及呕吐，偶尔会伴有肛门停止排气、排便，患者会出现明显的腹部膨隆、胀痛等消化道症状。那么有的患者朋友就要问了，腹部手术后的饮食与术后早期炎性肠梗阻有什么联系吗？接下来就让我们一起来看看吧。

术后早期炎性肠梗阻

术后早期炎性肠梗阻通常被称为炎性肠梗阻，一般会发生在腹部手术后的1到3周左右，这种问题的出现是由于腹部手术穿刺或是腹腔内炎症等各种问题导致了肠壁出现水肿及渗透，从而形成了一种机械性与动力性同时存在问题的肠道梗阻。术后早期炎性肠梗阻是腹部手术后常出现的一类并发症，在国内也属于比较常见的一种疾病。

术后早期炎性肠梗阻的临床表现

术后早期的炎性肠梗阻主要表现为在术后1-2周内肠道蠕动恢复，而进食后却又出现了肠梗阻的情况；并且有非常明显的呕吐、腹胀及停止排气排便的情况，但多以腹胀为主；腹部质地坚韧、肠鸣音减弱或是消失；同时腹部炎症体征明显，可能会伴随低热，偶有白细胞增加的可能性；腹部的平片可见肠道以多个液气平面及肠腔积液，但并无机械性、完全性梗阻的典型性表现；腹部CT则表现为病变区域内肠壁出现水肿、增厚、边界不清，无明显高度扩张的肠管。

腹部手术患者术后饮食与术后早期炎性肠梗阻的联系

经过对临床数据的调查可以得出，术后早期炎性肠梗阻的出现与患者的饮食有着很密切的联系。通常而言为了增加患者身体内部的营养，促进伤口早日的愈合，很多经过腹部手术的患者都被医生告诉要多进食，结果却出现很多患者因食用过量的水果、油炸物、肉类等营养食物而出现了炎性肠梗阻的问题。

通常而言经过腹部手术的患者因食用水果而出现早期炎性肠梗阻的占大多数，这主要是因为很多患者及家属都觉得水果内富含的维生素很多，特别是香蕉质地绵软，很容易起到利便的作用，因此在手术后选择食用香蕉的患者比较多。而苹果与梨也是常见水果中比较容易引起炎性肠梗阻主要水果种类。同时在中原地区居民比较喜欢食用饺子、包子、烩面等各种面食，特别是对于饺子特别钟爱，觉得是改变生活，增加营养的主要食品，但是这类面食并不是很容易被消化，因此当患者食用过后也非常容易引起炎性肠梗阻。而油炸类食物和难以消化的肉类更是引起炎性肠梗阻的主要问题，这是因为油炸类食物与肉类对于人的胃肠而言是一种负担，特别是在大量食用后，很容易给肠道带来一定的负担，更别说是刚做完手术的患者，因此油炸类食物应尽量避免。此外，饮食的过量也是引起早期炎性肠梗阻的原因之一，虽然患者并没有食用一些难以消化的食物，但食用过量也同样会引起早期炎性肠梗阻。为此我们就可以了解到，在术后适当的进行饮食是保证胃肠康复的最主要因素，虽然患者在进行完手术后急需大量的营养补充体能，但一定要尽量做到适当，根据自身的情况选择符合自身体积的食物，从而尽最大可能避免早期炎性肠梗阻的出现，为患者的良好康复打下有利基础。

术后早期炎性肠梗阻的发病机制与护理方法

腹部手术后患者食用水果、不容易消化的面食及肉类、油炸类食物或是过量饮食而导致炎性肠梗阻出现的原因主要是因为在腹部手术后，肠壁发生了广泛性的水肿，继而导致炎性的渗出，进一步引发了肠管内不同程度的粘连，加上胃肠功能并没有得到完全的恢复，从而导致了炎症的出现。在进食水果及一些不容易消化的食物后，肠道的负荷会加重，从而也导致了肠壁炎症性充血、水肿、粘连及渗出问题的加重，使得肠管出现扭曲，形成了炎性肿块，导致了肠腔变窄甚至出现闭塞的问题，形成了机械性肠梗阻的问题。同时术后4周左右是腹腔肠道出现黏粘最为严重的时期，这个阶段也是肠管分离最为困难的时期，因此这个时期也是早期炎性肠梗阻的高发时期。

为此针对饮食而导致的术后早期炎性肠梗阻，可以督促患者术后多食用一些容易消化的食物或是少食多餐，尽可能降低肠道的负荷，保证肠道不会出现充血水肿，渗出量也要保证在一个固定量，粘连的情况不能太重，进一步降低形成炎性肠梗阻的概率。在患者术后的三个月中，患者应多根据医生的嘱托不食用水果、不易消化的面食、肉块及油炸类食物，但是可以适当的饮用果汁，食用一些半流行食物，每餐最好能做到少食多餐，从而降低炎性肠梗阻的发生概率。

通常而言早期炎性肠梗阻在经过上述方法后，能在4-7天内会得到很好的恢复。但是当早期炎性肠梗阻并没有好转，并且患者出现不同程度的体温升高，心律加速，极有可能是全身中毒的表现，此时应及时进行手术治疗，避免肠管痉挛成角，形成机械性肠梗阻或是绞搾性肠梗阻。

由此可见，腹部手术患者一定要注重自身的饮食，积极根据自身的情况进行食物的摄取，避免大量食用水果、不易消化的面食、肉类及油炸食品而导致早期炎性肠梗阻的出现，同时一旦发现问题要及时到医院进行治疗，避免错过最佳的治疗时间，造成患者术后的痛苦。