温针灸治疗膝关节骨性关节炎风寒湿型的效果和患者不良反应评价

温针灸治疗膝关节骨性关节炎风寒湿型的效果和患者不良反应评价

李佳

成都市新津区人民医院，四川省成都市 611430

摘要 目的 分析温针灸治疗膝关节骨性关节炎风寒湿型的临床效果以及患者不良反应发生情况。方法 选取2018年4月至2018年12月期间来到我院进行治疗的76例风寒湿型膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，将所有患者随机平分至两组，每组各有患者38例，一组患者采用普通针刺疗法进行治疗设为参照组，另一组患者采用温针灸疗法进行治疗设为研究组，比较两组患者的治疗有效率、不良反应发生率以及治疗前后疼痛评分和膝关节功能评分。结果 研究组患者治疗有效率高于参照组，治疗后膝关节功能评分以及疼痛评分均优于参照组，差异显著（p<0.05），具有统计学意义，两组患者均未出现严重的不良反应，不良反应发生率不具有统计学意义（p>0.05）。结论 患有风寒湿型膝关节骨性关节炎的患者采用温针灸进行治疗效果更为确切，不仅能够提高治疗有效率，还能够缓解患者的疼痛感，此外还能够改善患者的膝关节功能，具有极高的临床推广价值。

关键词：温针灸；膝关节骨性关节炎；风寒湿型；临床效果；不良反应

膝关节骨性关节炎属于慢性骨质疾病中的一种，多发于老年人群体，以女性患者居多，该病主要是由于局部损伤、长期劳损以及激素水平异常等因素导致关节软骨丢失、变性以及关节边缘及其软骨下方骨质再生所致，从而引发膝关节疼痛、肿胀、僵硬或是活动受限，如果在患病后没能及时治疗，则会导致关节畸形，以致于患者无法正常站立或是行走，严重影响正常生活以及身体健康^[1]。因此临床认为对于这类患者应及时采取相关措施进行治疗，随着中医学的不断发展，针灸、方剂等中医疗法不断受到人们的关注，中医认为膝关节骨性关节炎属于“痹症”的范畴内，主要是由内因和外因共同作用下所致，而中医针灸疗法可以从病变周围取穴，从而取得活血化瘀、行气止痛以及苏经通络之效，而且操作简单，安全性更高。为了探究温针灸治疗膝关节骨性关节炎风寒湿型的临床效果，本文对76例患者展开研究，分别实施普通针刺疗法和温针灸疗法进行治疗，现将所取得的结果进行如下汇报。

1. 基本资料与方法

1.1基本资料

选取76例患有风寒湿型膝关节骨性关节炎的患者作为研究对象，随机分为研究组和参照组，每组患者各有38例。研究组中，男女患者的比例为19:19，组内最高年龄为79岁，最低年龄为56岁，平均年龄为（64±1.8）岁。参照组中，男女患者的比例为12：26，组内最高年龄为78岁，最低年龄为54岁，平均年龄为（63±0.9）岁。两组患者在年龄以及性别等基本资料的对比上表示差异无统计学意义（p>0.05），可进行对比。

1.2方法

参照组患者采用普通针刺疗法进行治疗，具体方式如下：取犊鼻穴、内膝眼穴、阳陵泉穴以及足三里穴作为主穴，可辨证施治，对风寒湿型患者可加入关元穴以取得温化寒湿的作用。刺穴之前，取规格为0.3mm x40mm的一次性针灸针，严格消毒患者局部皮肤，然后采用平补平泻法将刺针沿着主穴朝膝关节方向进针，后留针半小时，在此期间行针一次^[2-3]。研究组患者则采用温针灸疗法进行治疗，具体方式如下：取穴方式与参照组相同，然后使用0.3mm x60mm的一次性针灸针刺入穴位，深度控制在2.5厘米处，得气为度，同样需留针半小时。在此期间需将艾条切成艾柱，并在两厘米处穿孔，然后套在主穴的针柄上，保证艾卷底部与皮肤之间的距离在两厘米至三厘米之间。接下来将一个厚纸板剪开一个小口放在艾卷和皮肤的中间，以防艾灸灼伤皮肤，当艾灸结束之后即可取针。两组患者均需治疗三个疗程，每个疗程之间需要间隔两天，于三个疗程后统计各组的治疗效果。

1.3观察指标

采用VAS测量表以及Lysholms测量表测量两组患者治疗前后的疼痛评分以及膝关节功能评分，疼痛评分越低、膝关节功能评分越高说明治疗效果越高。根据疼痛评分以及膝关节功能评分评估患者的治疗有效率，分为痊愈、有效和无效三个级别。痊愈表示患者膝关节可自如活动，功能完全恢复正常，且疼痛等不适感完全消失。有效表示患者膝关节功能有所恢复，伴有轻微的疼痛感。无效则表示患者经治疗后膝关节功能没有明显改善，甚至有加重的现象。在治疗期间还需记录患者不良反应发生的情况，统计各组的不良反应发生率并进行对比。

1.4统计学方法

本文采用spss21.0统计学软件进行数据的处理和分析，计量单位采用t进行组内检验，组间比较结果采用x±s表示。计数单位采用x²进行组内检验，组间比较结果采用n%表示。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1治疗有效率对比

研究组高于参照组，见下表1.

表1治疗有效率对比（n%）

2.2治疗前后疼痛评分以及膝关节功能评分对比

治疗前，两组患者各项评分对比无明显差异，治疗后，研究组疼痛评分低于参照组，膝关节功能评分高于参照组，见下表2.

表2治疗前后疼痛评分以及膝关节功能评分对比（x±s）

2.3不良反应发生率对比

两组患者在治疗期间均未出现严重的不良反应，不良反应发生率无明显差异（p>0.05），无统计学意义。

3. 讨论

祖国医学将膝关节骨性关节炎纳入“痹症”的范畴内，该病主要是因风寒湿邪阻塞经络，以致于气血运行不畅所致，因此中医认为治疗该病应以散寒祛湿、补益肝肾、活血通络为主。温针灸是结合针法以及灸法的治疗方式，主要治疗方法是将艾灸通过适当的温热达到治疗的效果，适用于需要留针，且需要施灸的疾病，比如寒证、湿证以及痛证等。此法不仅操作简单，且能够帮助患有膝关节骨性关节炎的患者长期阻塞的经脉得到畅通，达到滋养筋骨气血、促进受损组织修复的作用，进一步促使关节正常功能的恢复，从而达到显著的治疗效果。温针灸在常规取穴方法的基础上，通过刺激膝关节穴位，并采用艾条灸治穴位，进一步加强对穴位的刺激，快速修复受损部位，减轻患者的疼痛感，在治疗期间患者并不会出现不适感^[4]。本次研究结果显示，研究组患者的治疗有效率以及膝关节功能高于参照组，疼痛评分低于参照组，患者在治疗期间无不良反应出现。

综上所述，温针灸疗法更加适合治疗患有风寒湿型膝关节骨性关节炎的患者，此法值得临床推广。

4. 参考文献

[1]游妙玲,邱小青.温针灸治疗风寒湿型膝关节骨性关节炎的临床分析[J].内蒙古中医药,2019,038(004):67-69.

[2]沙蕾.温针灸治疗膝关节骨关节炎患者的效果分析[J].名医,2019.

[3]罗斌.温针灸治疗膝关节骨性关节炎患者的有效性分析[J].家庭医药,2019,000(002):196.

[4]李芳如. 温针灸治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察[J]. 延安大学学报（医学科学版）, 2018, 16(2): 83-85.