新形势下 智能信息化及监控系统在隔离病房中的应用

新形势下 智能信息化及监控系统在隔离病房中的应用

李海英 张周燕

上海市徐汇区中心医院 200030

【摘要】目的 疾病防控期间我院在原有信息系统基础上，整合了互联网医院、人工智能机器人、全程监控系统，提高了护士的工作效率，保障了患者安全。方法 应用互联网医院实现视频面对面诊疗服务，人工智能机器人实现“无接触送物”，以及全程实时监控患者行为及病情变化。结果 系统既能保障患者安全，缓解焦虑的情绪，减少护士反复进入病房的次数，降低院内感染的风险，便捷就医的流程，使医护不再局限在病房内。结论 智能信息化及监控系统节约了医疗防护资源，为职业防护及患者安全提供了保障，为今后应对突发公共卫生事件护理管理更精细、更高效、更便捷、更安全打下了坚实的基础。

关键词：智能信息化、监控系统、隔离病房

随着2019年12月底武汉地区爆发新型病毒引起肺炎，并迅速蔓延，全国各地相继启动重大突发公共卫生事件一级响应。截止到2020年4月25日，我国确诊病例82827例，累计死亡病例4632例^[1]。为做到感染患者应收尽收，许多医院进行了改造，组建新的隔离病房。如何在保障患者安全的前提下，同时做好职业防护，减少院内感染的发生，困扰着许多护理同仁。为此我院实施智能信息化及监控系统，增进护患交流，提高工作效率，避免交叉感染。

1方法

隔离病房为病毒感染患者集中收治场所，由于疾病的传染特点，应用智能信息化及监控系统，尽量减少护患直接接触，同时为患者提供安全、高效、温馨的服务。

1.1互联网医院

互联网医院是一套基于互联网智能技术、视频编码及实时传输、大数据整合、物联网及人工智能技术等综合应用的平台，实现了患者咨询、健康管理等互联网医疗健康服务。在隔离病房的患者手机下载患者端APP，医护通过手机或者电脑的医生端可以在线评估、会诊及交流沟通。在互联网医院中，医生护士不需要和患者进行接触，通过视频对患者提供诊疗服务。

1.2 人工智能机器人

隔离病房中有2台人工智能机器人，一个是通过互联网“云医院”平台遥控机器人，通过视频与患者或者工作人员进行交流沟通。另一个是通过手机遥控机器人移动及开关门，为患者及工作人员进行“无接触送物”。

1.3 全程监控系统

全程监控系统主要包括隔离病房各病室、污物间、走廊及缓冲区无死角的视频监控系统，心电监护中控系统，以及心电图检查检验传输系统。医护人员在办公区域实时监控患者病情变化以及活动。

2 结果

针对此次疾病，通过互联网医院、人工智能机器人、监控系统在隔离病房中的应用，架起了患者与医护联系的桥梁，使身处隔离病房的患者不再孤单，保障患者安全外，更为疫情一线的工作人员减少反复进入病房的次数，降低感染风险，节约人力及物资消耗，提高了工作效率。

2.1隔离病房内的患者只要在手机安装患者端“云医院”，就能开启远程视频连线，进行视频面对面的诊疗，医护可以利用“云端”优势，不入隔离病房完成病史采集、护理评估、心理疏导等工作，也可使用在线功能对患者进行出院随访。医护人员不论是确诊或是疑似的患者都承受着身心考验和压力，难免产生焦虑、担心的情绪，互联网医院可打破时间和空间的局限性，在医疗条件有限情况下，最大化的使用医院资源协助治疗。

2.2智能机器人的使用降低了医护人员感染的风险，医护人员在办公区域远程控制机器人发布任务，机器人接收指令后，送至指定患者的病房门口，此时患者只需伸手取物即可，避免他们随意走出病房，能够有效地减少公共区域交叉感染的机会，也降低护士多次进入隔离区带来的物资消耗。通过机器人为无法使用手机或者对讲机的患者提供了与医护面对面视频的媒介，同时也为在病房工作的护士提供全程指导，尤其是在缓冲区脱卸防护装备时，院感科及护士长可以实时监督与提醒工作人员，避免感染。

2.3在病房所有区域安装视频监控系统全程监控患者在病房内的行为。各病房有与办公室联通的心电监护系统监测患者生命体征。通过无线心电图机第一时间将患者心电图直接传送到心电图室，及时完成检查报告。

3 讨论

现代化医院高度依赖智能化信息技术及监控系统，信息化应用到医院的业务层、管理层及决策层^[3]。在此疾病发展新形势下，传统设备已无法适应隔离病房的运转模式，从控制医院感染的角度，以及初期防护物资不足的问题，为避免交叉感染地风险，限制较多医院人员进出，故将智能信息技术与监控系统应用于隔离病房。

3.1发挥互联网医院优势，改善护患体验

近年来，随着移动互联网的发展，互联网医疗正在潮气蓬勃的发展。在大型的公立医院中建设“互联网医院”，是将医院全业务流程向互联网延伸，让患者借助智能手机便可以获取与体验智能的预约、药品配送、查看报告等等咨询。

根据此病毒流行病学特征分析得出，在422家医疗机构中，共有3019名医务人员感染（1716名确诊病例），其中5人死亡

^[2]。研究显示与确诊患者接触时间越长，越容易被感染，且按照上海市院内感染质控中心发布的《2020年上海市院内感染质控指导性意见（第一版）》，个人防护用具应该每4小时更换，如有污染潮湿及时更换不可重复使用。因此避免护患更多的接触，是减少医务人员感染主要方法。我院目前已经实现在线问诊视频诊疗，最大程度上发挥了“互联网+医疗健康”的优势。成功地在隔离病房实施了线上看病、评估、会诊和随访，疫情期间为患者就医、院内外专家会诊提供便利。在境外输入病例增加以后，医院配备不同语种的医护人员在线服务。互联网医院合理使用人力资源，减少反复进入病房的次数，节约防护物资消耗。移动互联网方便了医院患者的就诊，充分利用优质医疗资源，扩大社会影响力，改善患者就医体验，使其主动适应国家卫生体系改革发展趋势。

3.2人工智能减少院内感染发生

由于此病毒通过飞沫传播，传染性强，因此不得不做好严密的隔离措施，随着疾病防控的推进，“无接触送物”迅速在更大范围内复制推广^[3]。在隔离病房引进人工智能机器人，除必需的采样、创伤操作等不可代替工作，其余均远程使用机器人完成，缓解护士的工作强度，提高工作质量。

应用“无接触”服务能够避免与患者进行直接接触，即提高疫情期间的安全性，也满足患者的日常需求，又有效地降低交叉感染。我院在无接触送物中使用的是智能机器人，智能机器人通过指令实现病房内自动送餐、送药，减少人与人直接接触。在整个过程中，病人可以做到无接触取餐，即便病人接触到机器人，也可通过消毒湿巾擦拭消毒，降低交叉感染的概率，最大限度保护患者和医务人员，同时也减少了物资消耗。智能机器人的应用更好地预防院内感染，防止病原体在医院病房内传播。

3.3全程监控系统落实规范化管理

随着病毒传播的发展，病人收治量增加，护理人员出现配备不足，护士为能及时发现患者病情变化给予相应护理，需要在病房内连续工作7—8小时，导致身心双重疲惫。也由于防护服密不透风，护目镜会较快气雾影响视线，导致操作不便。相关实践证明，隔离病区中使用智能信息化技术能够显著地节约人力资源，降低护理工作失误，提高护理人员工作效率^[4]。全程监控对护士工作进行监督，能够提高护士工作质量及效率。就此病毒而言传染性强，通过监控护理部和感控护士可以对护士的护理行为起到督促作用，对不当行为及时提醒，马上纠正错误的护理操作行为，最大程度的防范，也便于护士更好地防护自己。当护士碰到不清楚的操作时可通过远程视频连线，院感科和护理部可以指导护士完成操作，既不要进入病房又提高了工作质量。可以说，医院监控系统有利于医院的规范化管理，改进对患者的诊治、护理水平，同时可以录像保存，有助于解决医疗纠纷，分清责任^[5]。在疫情初期，虽有心电监护及视频监控系统，能在病房内完成患者的监护，但护士离开病房或至其他病房工作时，无法及时观察患者病情变化，不利于患者的监护及信息沟通，耽误患者治疗。为此现增加具备夜视功能的视频监控系统，在夜间昏暗视野下也能清晰观察到病房环境及病人情况，既能够管控患者，同时辅以心电监护、远程心电图机等构成中央监护系统，实现监测生命体征参数、自动报警，动态监测发现异常及时启动应急预案；远距离传输，医生轻松地通过计算机网络进行合理的分析及回看。

4 结论

因此构建互联网医院、人工智能机器人、监控系统架起了患者与医护联系的桥梁，智能化信息技术及监控系统建立了我院科技防疫的新模式，实践了互联网医院在传染病病房的应用，不仅提高了患者的满意度，还为今后应对突发公共卫生事件护理管理更精细、更高效、更便捷、更安全打下了坚实的基础。

【参考文献】

1. 刘静,陆小英,张玲,朱咏梅,徐立.新冠肺炎疫情应急响应医院护理管理体系的建立和运行[J].解放军护理杂志,2020,37(02):4-7.

2. 张彦平.新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析.中华流行病学杂志[J],2020,2(41):145

3. 姚宏武,索继江,杜明梅等.新型冠状病毒肺炎流行期间医院感染防控难点与对策[J]. 中华医院感染学杂志,2020,30(06):806-810.

4. 詹昱新,李素云,刘义兰,喻姣花,王莹.综合医院应对新型冠状病毒肺炎疫情的护理应急管理[J]. 护理研究,2020,34(05):744-748.

5. 马锡坤.医院信息安全支撑体系建设的思考[J].医学研究生学报,2019,32(03):68-71.