探讨腹腔镜下肾癌根治术的手术护理对策

探讨腹腔镜下肾癌根治术的手术护理对策

欧爱春 齐淑静 赵萌

青岛大学附属医院 266000

【摘要】目的:研究腹腔镜下肾癌根治术的手术护理对策。方法：此次研究将我院在2018年7月至2020年7月期间收治的266例肾癌患者为研究对象，将其按照随机数字表法分为研究组133例和对照组133例，其中对照组在腹腔镜下肾癌根治术期间采取常规护理，研究组接受围手术期护理，对两组治疗后的效果进行观察，比较两组焦虑、抑郁评分。结果：研究组焦虑及抑郁评分均优于对照组（P<0.05），组间比较，差异满足统计学意义。结论：通过此次研究得知，对行肾腹腔镜下肾癌根治术患者采取围手术期护理干预，其效果较为显著，可有效改善患者的不良心理，该护理可作为肾癌根治术的首选护理方法。

【关键词】腹腔镜下肾癌根治术；围手术期护理；不良心理

腹腔镜手术治疗已在临床上得到了广泛的应用，大部分的泌尿外科手术均可在腹腔镜下进行^[1]。其具有对组织损伤小、出血少以及术后痛苦小分特点，同时还具有康复快和并发症较少的优点。为此本次对腹腔镜下肾癌根治术的手术护理对策进行研究分析，其研究结果如下所述。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

此次研究将我院在2018年7月至2020年7月期间收治的266例肾癌患者为研究对象，将其按照随机数字表法分为研究组133例和对照组133例，其中对照组男性为84例，女性为49例，年龄最小为37岁，最大为74岁，平均年龄为（57.32±4.56）岁。其中研究组男性为86例，女性为47例，年龄最小为36岁，最大为72岁，平均年龄为（56.43±4.89）岁。两组基本资料比较，其差异无统计学意义（P＞0.05）。有可比性。

1. 2. 方法

对照组采取常规护理，研究组则采取围手术期护理，其护理详情如下所示：

（1）术前护理：①由于腹腔镜手术是一项新兴技术，患者的焦虑和恐惧感更加突出。 护士应怀以高度的责任感以及工作热情，并具有认真的态度，告知患者腹腔镜手术的优缺点。 并列举成功的治疗案例消除其疑虑、紧张等不良精神状态，以提高其对手术的治疗信心。 ②腹腔镜手术具有特殊皮肤准备特性，彻底清洗皮肤的污垢，以确保皮肤的完整性。 切勿刮擦皮肤以防止感染。 ③腹腔镜手术术前留置导尿管。并对患者进行心电图、影像检查等

（2）术后护理：①严格监测患者的生命体征，如血压，脉搏，呼吸，血氧饱和度以及肤色和精神状态等。 ②观察切口是否有出血现象，并告知患者家做好观察重要数据的作用。 ③术后麻醉消失后，若患者感到伤口疼痛。因腹腔镜手术的侵入性和疼痛较小，一般患者可以忍受，无需采取特别处理，并且在24小时后会自行缓解。 若患者无法忍受疼痛，则需要根据医嘱给予其止痛药使用。

（3）出院指导：患者出院前，护理人员应仔细告知患者出院后的注意事项。 ①告知患者应多吃高蛋白、高碳水化合物以及丰富的维生素低脂肪饮食。 ②每日三餐要少食多餐。 防止出现暴饮暴食，饮酒，吸烟等不良现象，多休息，可进行适当的运动。 ③确保大便畅通，定期来医院进行检查，若发生发烧，腹痛，腹胀，恶心，呕吐以及厌食等症状时，需要及时的就医。

1.3 疗效标准

对两组治疗后的效果进行观察，比较两组焦虑、抑郁评分。采取SDS、SAS评分量表对患者的焦虑及抑郁评分予以评估，分数越高则说明患者焦虑及抑郁程度越严重。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

两组患者通过护理后，其中研究组SDS评分为（35.78±3.26）分；SAS评分为（33.15±3.56）分。其中对照组SDS评分为（56.32±5.67）分；SAS评分为（57.83±4.68）分。研究组焦虑及抑郁评分均优于对照组（P<0.05），组间比较，差异满足统计学意义。组间差异分别为：SDS评分为（t=36.217,P=0.001）；SAS评分为（t=48.404,P=0.001）。

3. 讨论

肾癌也称之为肾腺癌,该病在临床上较为常见，其具有较高的发病率,尤其是男性的发病率要远高于女性，从而对患者的身体健康以及生命安全构成了严重的威胁。因此,采取有效治疗,对患者的生活质量的改善有着重要的作用。

腹腔镜手术在肾癌治疗上得到广泛的应用。该方法对肌肉的损伤较小、带来的痛苦也较轻，并且具有术后康复快的特点,由于该术式在临床上应用较为广泛^[2]。毕竞是一种创伤性手术,为了能够提高治疗效果，需要对患者围术期护理予以加强。经对患者的术前、术后予以针对性的护理干预，可对患者心理情绪予以显著的改善，从而保障手术的顺利进行。根据本次研究结果得知，研究组焦虑及抑郁评分均优于对照组（P<0.05），组间比较，差异满足统计学意义。通过结果比较可以充分证明对行肾腹腔镜下肾癌根治术患者采取围手术期护理干预的效果要显著优于常规护理。

通过此次研究得知，对行肾腹腔镜下肾癌根治术患者采取围手术期护理干预，其效果较为显著，可有效改善患者的不良心理，该护理可作为肾癌根治术的首选护理方法。

参考文献

[1]张鹤苧. 探讨后腹腔镜下肾癌根治术后护理与效果观察[J]. 健康大视野, 2019, 032(010):195,197.

[2]张洁. 围术期全程系统化护理措施在腹腔镜下肾癌根治术患者中的应用分析[J]. 医学食疗与健康, 2019, 012(004):85-86.