小儿遗尿症的心理病因及治疗思想探析

小儿遗尿症的心理病因及治疗思想探析

陈秀霞

滨州市中医医院 , 山东滨州 256613

【摘要】目的 小儿遗尿症的心理病因及治疗思想探析。方法 用2018年6月-2019年7月在院治疗的42例遗尿症患儿进行此次探究，对患儿心理病因进行分析，提出针对性治疗思想，对比治疗前后患儿的相关指标、不良反应。结果 治疗后，患儿的相关指标比治疗前好；患儿不良反应比治疗前少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 及时分析小儿遗尿症心理病因和正确的治疗思想可改善小儿遗尿症，保障患儿健康，值得推广。

【关键词】遗尿症；心理；膀胱功能

膀胱功能不佳是导致小儿遗尿症的主要因素，让患儿在睡眠状态下不自觉排尿，影响患儿生理和心理发育。患儿年龄较小，在出现遗尿症后心理容易恐慌、烦躁，行为容易多动、减少饮水量等，机体健康较差，对肾脏等发育不利。及时分析心理病因能更好的掌握患儿心理动态，改变治疗思想，提高治疗思想的针对性，帮助患儿正确看待疾病和治疗，促进患儿身心健康^[1]，详见下述。

1 资料和方法

1.1一般资料

用2018年6月-2019年7月在院治疗的42例遗尿症患儿进行此次探究，对患儿心理病因进行分析，提出针对性治疗措施。所有患儿男女比例为23：19，年龄均值为（4.25±3.79）岁。两组基线资料（P＞0.05）无统计学意义，有比较价值。

纳入：所有患儿在睡眠状态下都出现了不自主排尿，每周发生次数超过2次，体质下降、多动等。所有家属均签署知情同意书。

排除：连续半年以上出现的生理反应、其他不适。

1.2方法

心理病因：惊吓过度、恐慌、害羞、内疚感、自卑感、不自信等让患儿情绪低落，遇事退缩，经常夜晚尿床。

治疗思想：①改善家庭教养方式：1）如果是权威型家长，要让家长多关心、爱护、支持孩子，改变生硬的交流方式。家长应正确回应患儿的动作、语言，增进沟通，让患儿感受到温暖，对家长足够信任，减少焦虑、恐慌等情绪，每天都保持轻松，膀胱、肾脏等正常运转。2）如果是溺爱型家长应正确对待患儿的需求，用理性的态度扭转患儿随意哭闹、情绪失控、行为暴躁等情况，帮患儿正确梳理情绪，改善情志，稳定肾脏、膀胱等脉络。3）如果是忽视型家长要尽量回应患儿，适当表达自己对患儿的关心和支持，保持亲子间互动，患儿内心对亲人情感的需求得到满足^[2]。②针对性改善：1）家长要在患儿入睡后，定时监督患儿如厕，如果患儿能按时如厕要给予奖励，鼓励其坚持夜间按时如厕，帮助患儿改变尿床行为，形成夜间生理如厕生物钟。2）家长应帮助患儿建立一个独立的睡觉空间，减少患儿担心尿床被别人发现的心理，保护患儿隐私。同时帮助患儿养成独立意识，改变其因尿床产生的自卑心理。还要疏导患儿不良情绪，减少其惊恐、内疚、害羞等心理，让患儿有足够的安全感。3）要善于利用心理咨询解决患儿内心问题，通过专业的心理医师辅导，患儿更容易表达内心情感，释怀尿床，不再因尿床被人嘲笑而懊恼、害羞，能积极面对生活、学习等。

1.3观察指标

统计并比较治疗前后患儿的睡眠质量评分、抑郁评分、焦虑评分、生活质量评分等相关指标。记录治疗前后患儿出现的食欲减退、恶心/头痛、失眠/口干、多汗/情绪低落等不良反应，生成不良反应发生率。

1.4 统计学分析

数据处理使用SPSS19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（x²）检验方法；计量资料采用均数（ ）、标准差（S）描述，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05，（P＜0.05）差异有统计学意义。

2 结果

2.1治疗前后患儿的相关指标比较

治疗后，患儿的相关指标比治疗前好，数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表 1 治疗前后患儿相关指标对比[n（ ±s），分]

2.2治疗前后患儿不良反应对比

治疗后，患儿不良反应比治疗前少，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表 2 治疗前后患儿不良反应对比[n（ ）]

3 讨论

小儿遗尿症的心理病因对症治疗十分重要，临床能通过心理病因分析找到患儿尿床问题点，从患儿心理解决问题，减少情志郁结等对膀胱、肾脏等功能的影响。心理病因能帮助临床观察患儿的内心动态，正确看待患儿面对尿床的态度，并根据患儿需求正确引导，减少患儿对尿床的在意程度，放下心理戒备，积极乐观的面对生活^[3]。

心理疾病分析提高家长、医生等各界人士对患儿的关心、爱护能力，减少嘲讽、不理会等情况，用温暖的话语、行动等减少患儿内心恐慌、害羞情感，修复患儿内心创伤^[4]。正确的治疗思想让治疗措施更有力度，家长和医生能默契配合，改善家庭教养方式，让治疗措施更有针对性。治疗思想让临床能认真分析患儿心理，找到影响尿床的不良情绪，帮助患儿走出心理阴影。患儿在治疗后能意识到尿床不是什么大问题，随着身体发育遗尿症可以很好的改善，膀胱功能等在患儿生活、学习中可以得到锻炼，身体机能越来越好。经此发现，治疗后，患儿的相关指标比治疗前好；患儿不良反应比治疗前少，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明心理病因和正确的治疗思想能保障治疗有效性。

总结得出，及时分析小儿遗尿症心理病因+治疗思想能提高小儿遗尿症改善情况，保障患儿健康，值得推广。

【参考文献】

[1]曾传,谭慧月,肖志贤,等.隔姜灸治疗小儿遗尿症理论探讨[J].广州中医药大学学报, 2018, 35(4):643-646.

[2]马兰.小儿推拿结合心理干预治疗小儿遗尿验案1则[J]. 中国民间疗法, 2019, 27(11):97-98.

[3]邹贤, 曾海生. 338例小儿遗尿症相关因素分析[J]. 现代诊断与治疗, 2018, 29(15):107-109.

[4]韩中将, 文一博, 汪玺正,等. 儿童原发性遗尿症不同亚型患病率调查[J]. 中华小儿外科杂志, 2019, 40(12):1118-1122.